Bagaimana psoriasis dan HIV terkait?

Psoriasis adalah kondisi peradangan yang dapat menyebabkan perubahan kulit. Ini relatif umum di antara orang dengan HIV.

Diperkirakan 2–5% orang dengan HIV memiliki psoriasis, dan sebanyak 10% dari orang-orang ini dapat mengembangkan artritis psoriatis.

Psoriasis dapat muncul untuk pertama kali atau memburuk setelah seseorang tertular HIV. Gejala dapat muncul pada tahap awal atau akhir infeksi HIV.

Baik HIV dan psoriasis merespons pengobatan, meskipun memiliki kedua kondisi tersebut dapat mempersulit pengobatan gejala psoriasis.

Pada artikel ini, kami memeriksa hubungan antara psoriasis dan HIV. Kami juga menguraikan pengobatan yang tersedia untuk orang dengan psoriasis terkait HIV.

Psoriasis dan HIV

Getty Images

HIV adalah virus yang menyerang sistem kekebalan. Ini merusak atau menghancurkan sel T CD4, yang penting untuk melawan infeksi dan penyakit.

Tanpa pengobatan, HIV melemahkan sistem kekebalan, meningkatkan kemungkinan timbulnya penyakit lain. Ini termasuk psoriasis.

Psoriasis adalah salah satu kondisi terkait kulit yang paling umum yang mempengaruhi orang dengan HIV. Ini paling sering muncul pada orang dengan jumlah CD4 rendah yang tidak menggunakan terapi antiretroviral yang efektif.

Psoriasis terkadang muncul segera setelah seseorang memulai terapi antiretroviral. Dalam kasus seperti itu, ini dikenal sebagai sindrom pemulihan kekebalan (IRIS).

IRIS memengaruhi hingga 20% orang ketika mereka memulai terapi antiretroviral.

Terapi antiretroviral dapat menyebabkan psoriasis sebagai akibat dari sistem kekebalan yang terlalu aktif. Obat antiretroviral meningkatkan aktivitas sistem kekebalan, yang dapat membuat psoriasis lebih mungkin muncul.

Namun, pada banyak orang, terapi antiretroviral menyebabkan psoriasis mereda karena respons sistem kekebalan menjadi lebih kuat.

Banyak obat yang mengobati psoriasis menekan sistem kekebalan, yang membuatnya kurang cocok untuk orang dengan HIV.

Terapi antiretroviral

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan terapi antiretroviral untuk semua orang dengan HIV, terlepas dari kesehatan mereka saat ini. Dengan penggunaan yang konsisten, perawatan ini membantu dengan:

• meningkatkan sistem kekebalan tubuh
• meminimalkan risiko infeksi oportunistik dan komplikasi terkait HIV lainnya
• memperlambat atau menghentikan perkembangan virus di dalam tubuh
• mencegah HIV mencapai stadium lanjut
• mencegah penularan virus ke orang lain

Setelah tingkat virus dalam darah seseorang menjadi tidak terdeteksi dalam tes, HIV tidak dapat ditularkan melalui kontak seksual.

Dalam banyak kasus, obat HIV juga dapat meredakan gejala psoriasis.

Menurut penelitian, orang dengan HIV dan psoriasis biasanya akan melihat perbaikan pada gejala kulit mereka setelah memulai terapi antiretroviral.

Untuk informasi dan sumber yang lebih mendalam tentang HIV dan AIDS, kunjungi hub khusus kami.

Mengobati psoriasis pada orang dengan HIV

Mengelola psoriasis pada orang dengan HIV dapat menjadi tantangan bagi para profesional perawatan kesehatan.

Alasannya adalah karena beberapa pengobatan untuk psoriasis berat, yang dikenal sebagai pengobatan sistemik, menekan sistem kekebalan. HIV sudah menekan sistem kekebalan seseorang, membuatnya lebih mungkin mengalami infeksi.

Namun, tinjauan tahun 2018 dari penelitian yang ada tentang pengobatan sistemik psoriasis parah pada orang dengan HIV menemukan bahwa beberapa dokter telah menggunakannya dengan cukup berhasil.

Meski begitu, para peneliti belum mempelajari obat ini dalam uji coba obat pada manusia. Orang harus berbicara dengan dokter sebelum menggunakan perawatan obat sistemik apa pun.

Terapi topikal dapat membantu mengobati psoriasis ringan hingga sedang. Perawatan ini mungkin termasuk krim, losion, dan salep, seperti hidrokortison atau triamsinolon.

Terapi sinar UV dan retinoid oral, seperti acitretin, dapat membantu psoriasis ringan hingga berat.

Seseorang perlu bekerja dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk menentukan rencana perawatan terbaik untuk situasi mereka.

Mencegah psoriasis pada orang dengan HIV

Orang tidak dapat mencegah psoriasis terjadi, tetapi mereka dapat meminimalkan frekuensi flare psoriasis dengan menghindari pemicu.

Genetika di balik perkembangan psoriasis itu kompleks. Peristiwa pemicu dapat menyebabkan perubahan pada sistem kekebalan, yang mengarah pada perkembangan psoriasis. Pemicu umum termasuk penyakit, stres, cedera kulit, dan beberapa obat.

Pada mereka yang sudah menderita psoriasis, menghindari pemicu yang diketahui dapat mengurangi jumlah dan tingkat keparahan flare.

Pemicu psoriasis mungkin termasuk:

• alergi makanan
• penggunaan alkohol berat
• infeksi yang melemahkan sistem kekebalan, termasuk radang tenggorokan, bronkitis, dan radang amandel
• kekurangan nutrisi, seperti kekurangan vitamin D.
• kerusakan kulit, seperti dari gigitan serangga, sengatan matahari, atau mengorek kulit
• merokok
• stres dan kecemasan
• penggunaan obat-obatan tertentu, termasuk obat untuk malaria, tekanan darah tinggi, dan gangguan bipolar
• perubahan cuaca

Pelajari lebih lanjut tentang pemicu psoriasis dan cara menghindarinya di sini.

Gejala psoriasis

Gejalanya bervariasi dari orang ke orang dan tergantung pada jenis psoriasis.

Namun, psoriasis biasanya menyebabkan:

• bercak yang meradang dengan sisik keperakan
• kulit kering
• kulit yang retak dan berdarah
• gatal
• rasa sakit
• paku atau kuku tebal yang membentuk tonjolan

Psoriasis mungkin memiliki distribusi yang tidak biasa pada orang dengan HIV. Misalnya, mereka mungkin memiliki psoriasis terbalik di telapak tangan atau telapak kaki, meskipun jenis psoriasis ini biasanya memengaruhi lipatan kulit, seperti ketiak atau selangkangan.

Psoriasis dapat menjadi parah pada orang dengan jumlah CD4 rendah yang tidak menggunakan terapi antiretroviral yang efektif, mencakup lebih dari 50% tubuh.

Selain gejala kulit, beberapa penderita psoriasis mengalami pembengkakan, persendian yang nyeri, yang dikenal sebagai artritis psoriatis.

Tanda dan gejala psoriasis dapat menyala selama beberapa minggu atau bulan sebelum membaik atau hilang dalam jangka waktu tertentu, yang dikenal sebagai remisi.

Apakah psoriasis menular?

Psoriasis tidak menular. Orang tidak dapat tertular psoriasis dengan menyentuh seseorang dengan kondisi tersebut atau dengan berbagi handuk atau barang perawatan pribadi mereka.

Psoriasis adalah kondisi autoimun, yang berarti muncul ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel kulit. Tubuh kemudian mulai mempercepat laju pembentukan sel-sel kulit baru, yang menyebabkan sisik dan bercak yang menjadi ciri psoriasis.

Perawatan psoriasis umum

Perawatan lini pertama dan kedua untuk psoriasis, yang mungkin juga bermanfaat bagi orang dengan psoriasis terkait HIV, termasuk:

Perawatan topikal

Krim dan salep kulit bisa efektif untuk kasus psoriasis ringan hingga sedang. Beberapa tersedia tanpa resep, sementara yang lain mungkin memerlukan resep. Pilihannya meliputi:

• sabun antibakteri
• penghambat kalsineurin untuk peradangan
• tar batubara
• krim kortikosteroid
• lotion pelembab
• asam salisilat
• krim vitamin D sintetis
• obat retinoid topikal

Fototerapi

Bentuk terapi cahaya ini menggunakan sinar UV untuk mengurangi lesi. Fototerapi dapat menyebabkan efek samping yang meliputi kulit kering dan mual.

Baca tentang terapi cahaya untuk psoriasis di sini.

Pengobatan rumahan

Selain menghindari pemicu psoriasis, hal berikut dapat mengurangi gejala psoriasis dan mengurangi ketidaknyamanan:

• mengoleskan gel lidah buaya ke area kulit yang terkena
• mengoleskan minyak kelapa ke kulit
• mengonsumsi suplemen omega-3
• mengoleskan lotion pelembab setiap hari
• mandi air hangat dengan oatmeal koloid atau garam Epsom

Baca tentang pengobatan rumahan lainnya untuk psoriasis di sini.

Kondisi kulit lain yang berhubungan dengan HIV

Beberapa kondisi kulit lain, yang seringkali merupakan jenis infeksi oportunistik, umum terjadi pada orang dengan HIV. Kondisi tersebut meliputi:

• Kandidiasis: Infeksi jamur pada kulit, kuku, dan selaput lendir.
• Kriptokokosis: Infeksi jamur yang dapat mempengaruhi kulit, tulang, paru-paru, dan saluran kemih.
• Virus herpes simpleks: Virus yang menyebabkan luka berulang di sekitar mulut atau alat kelamin.
• Moluskum kontagiosum: Infeksi virus menular yang menyebabkan benjolan berwarna daging muncul di kulit.
• Fotodermatitis: Kondisi peradangan di mana paparan sinar matahari menyebabkan ruam, lecet, atau kulit bersisik.
• Prurigo nodularis: Suatu kondisi yang menyebabkan benjolan gatal dan berkerak di lengan dan kaki.
• Sarkoma Kaposi: Kanker yang muncul sebagai lesi kulit berwarna ungu atau hitam akibat tumor di pembuluh darah.

Baca lebih lanjut tentang kemungkinan komplikasi HIV di sini.

Ringkasan

Psoriasis dan kondisi kulit lainnya sering terjadi pada orang dengan HIV. Dengan perawatan dan perawatan yang tepat, orang dapat mengelola gejala kulit mereka dan mengurangi ketidaknyamanan mereka.

Meskipun HIV dapat mempersulit pengobatan psoriasis, penelitian menunjukkan bahwa orang biasanya melihat perbaikan setelah menggunakan terapi antiretroviral. Seseorang juga dapat meredakan gejala dengan menghindari pemicu yang diketahui dan menggunakan pengobatan rumahan dan krim obat.

Dalam beberapa kasus, profesional perawatan kesehatan mungkin merekomendasikan obat sistemik, tetapi ini tidak sesuai untuk semua kasus.

Siapa pun yang memiliki kekhawatiran tentang kulit mereka harus menemui penyedia layanan kesehatan mereka untuk evaluasi dan diagnosis. Intervensi dini dapat meningkatkan pandangan mereka dan mengurangi risiko komplikasi.