'Gut itch' mungkin menjelaskan rasa sakit di IBS
Penelitian baru menyoroti mekanisme nyeri kronis pada sindrom iritasi usus besar (IBS), menjanjikan pengobatan baru dan lebih efektif untuk kondisi tersebut.
Antara 25 dan 45 juta orang di Amerika Serikat hidup dengan IBS, dan hingga 15% populasi dunia mungkin mengidap kondisi tersebut.
Gejala IBS yang paling umum termasuk sakit perut, kembung, dan perubahan gerakan usus. Meskipun gejala lain dapat menyertai penyakit tersebut, nyeri kronis merupakan penanda utama dari kondisi tersebut.
Jadi apa yang menyebabkan nyeri kronis di IBS? Ini adalah pertanyaan yang ingin diselidiki oleh para peneliti dari Universitas Flinders di Adelaide, Australia dengan harapan pemahaman yang lebih baik tentang rasa sakit akan mengarah pada perawatan yang lebih baik.
Saat ini, tidak ada obat untuk IBS, dan pereda nyeri yang paling umum adalah opioid. Ini terlepas dari kurangnya bukti bahwa opioid dapat membantu dalam jangka panjang dan risiko kecanduannya.
Profesor Stuart Brierley, yang juga merupakan Peneliti Matthew Flinders di Ilmu Saraf Gastrointestinal, adalah penulis senior studi baru tersebut, yang muncul di jurnal JCI Insight.
Reseptor gatal di kulit juga menjelaskan nyeri usus
Prof. Brierley dan koleganya menyelidiki bagaimana saraf di usus memicu nyeri kronis di IBS, dan apakah saraf yang "teriritasi" itu sendiri yang menyebabkan iritabilitas di IBS.
Untuk melakukannya, tim memeriksa jaringan kulit karena kulit rentan sakit dan gatal. Penulis menjelaskan dalam makalah mereka bahwa gatal, seperti nyeri, memiliki peran protektif.
Gatal menyebabkan garukan, yang membersihkan kulit dari iritan, seperti rasa sakit yang memicu penarikan diri atau menghindari rangsangan berbahaya.
“Pasien dengan IBS [mengalami] nyeri perut kronis dan mengalami pemasangan kembali sistem saraf mereka sehingga mereka merasakan nyeri padahal seharusnya tidak - kami memutuskan untuk mengajukan pertanyaan penting tentang bagaimana saraf di usus diaktifkan untuk menyebabkan rasa sakit untuk mencari potensi solusi, ”kata Prof. Brierley.
Eksperimen praklinis pada tikus menunjukkan bahwa "reseptor yang memediasi rasa gatal di kulit juga memediasi rasa sakit di usus," jelas peneliti dalam video di bawah ini:
Prof. Brierley dan rekan-rekannya menggunakan agonis - atau senyawa pengaktif - untuk reseptor gatal ini dan menemukan bahwa mereka juga mengaktifkan neuron sensorik kolon baik in vitro maupun in vivo pada model tikus.
Selain itu, pemberian beberapa agonis ini secara individual di titik dua tikus memicu "hipersensitivitas viseral yang diucapkan terhadap distensi kolorektal".
Pemberian beberapa agonis ini sekaligus "sebagai 'koktail gatal' meningkatkan hipersensitivitas terhadap distensi kolorektal dan mengubah perilaku tikus," tulis para peneliti.
“Kami menemukan reseptor yang menyebabkan rasa gatal pada kulit juga melakukan hal yang sama di usus, jadi pasien [IBS] pada dasarnya [hidup dengan] 'usus gatal',” kata Prof. Brierley.
“Kami telah menerjemahkan hasil ini ke tes jaringan manusia dan sekarang berharap dapat membantu menciptakan pengobatan di mana orang dapat minum obat oral untuk IBS.”
Prof. Stuart Brierley
Peneliti menjelaskan bahwa di IBS, nyeri kronis terjadi ketika sinyal gatal berpasangan dengan reseptor nyeri wasabi, yang juga dikenal sebagai saluran ion TRPA-1. Reseptor Wasabi adalah bagian dari keluarga "Transient receptor potential (TRP) ion channel".
“Jika Anda berpikir tentang apa yang terjadi saat Anda makan wasabi,” kata Prof. Brierley, “ini mengaktifkan reseptor pada saraf dan mengirimkan sinyal rasa sakit - itulah yang terjadi di dalam usus saat [orang dengan IBS] mengalami rasa gatal efek atau efek wasabi di usus. "
Secara langsung menargetkan reseptor ini, jelas penulis, dapat secara efektif mengobati nyeri kronis dan ketidaknyamanan pada IBS.
“Setelah menunjukkan mekanisme ini berkontribusi pada nyeri usus kronis, kami sekarang dapat mencari cara untuk memblokir reseptor ini dan dengan demikian menghentikan sinyal 'usus gatal' yang berjalan dari usus ke otak. Ini akan menjadi solusi yang jauh lebih baik daripada masalah yang saat ini disajikan oleh perawatan opioid. ”
