Apa yang perlu diketahui tentang sifilis
Sifilis adalah infeksi bakteri yang ditularkan secara seksual. Ini dapat diobati pada tahap awal, tetapi tanpa pengobatan, dapat menyebabkan kecacatan, gangguan neurologis, dan bahkan kematian.
Bakteri Treponema pallidum (T. pallidum) menyebabkan sifilis. Ada empat tahapan penyakit: primer, sekunder, laten, dan tersier.
Pada 2018, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mencatat bahwa 64% presentasi sifilis melibatkan pria yang berhubungan seks dengan pria. Namun, jumlah kasus pada laki-laki dan perempuan heteroseksual juga meningkat.
Sifilis dapat diobati dengan antibiotik, terutama pada stadium awal. Itu tidak sembuh tanpa pengobatan.
Dalam artikel ini, kami menjelaskan berbagai tahapan sifilis dan apakah dapat disembuhkan, serta cara mengenali dan mengobatinya.
Apa itu sifilis?
Sifilis adalah infeksi yang berkembang karena T. pallidum bakteri. Bakteri ini dapat menyebar di antara orang-orang melalui kontak langsung dengan luka sifilis.
Luka ini bisa berkembang di kulit atau selaput lendir vagina, anus, rektum, bibir, atau mulut.
Sifilis paling mungkin menyebar selama aktivitas seksual oral, anal, atau vaginal. Orang jarang menularkan bakteri melalui ciuman.
Tanda pertama adalah luka yang tidak menimbulkan rasa sakit pada alat kelamin, rektum, mulut, atau bagian kulit lainnya. Beberapa orang tidak memperhatikan lukanya, karena tidak menimbulkan rasa sakit.
Luka ini sembuh dengan sendirinya. Namun, jika seseorang tidak mendapat pengobatan, bakteri tetap berada di dalam tubuh. Mereka dapat tetap tidak aktif dalam tubuh selama beberapa dekade sebelum mengaktifkan kembali dan merusak organ, termasuk otak.
Gejala
Dokter mengkategorikan stadium sifilis sebagai primer, sekunder, laten, atau tersier. Berbagai gejala menentukan setiap tahap.
Penyakit ini bisa menular selama tahap primer dan sekunder dan, kadang-kadang, tahap awal laten. Sifilis tersier tidak menular, tetapi memiliki gejala yang paling parah.
Gejala primer
Gejala sifilis primer termasuk satu atau lebih luka sifilis yang tidak nyeri, keras, dan bulat, atau chancres. Ini muncul 10 hari hingga 3 bulan setelah bakteri masuk ke tubuh.
Chancres sembuh dalam 2-6 minggu. Namun, tanpa pengobatan, penyakit tersebut mungkin tetap ada di dalam tubuh dan berlanjut ke fase berikutnya.
Gejala sekunder
Gejala sifilis sekunder meliputi:
- luka yang menyerupai kutil oral, anal, dan genital
- ruam tidak lengket, kasar, merah atau merah-coklat yang dimulai di batang dan menyebar ke seluruh tubuh, termasuk telapak tangan dan telapak kaki
- Nyeri otot
- demam
- sakit tenggorokan
- kelenjar getah bening yang membengkak
- rambut rontok tidak merata
- sakit kepala
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- kelelahan
Gejala ini dapat hilang beberapa minggu setelah muncul pertama kali. Mereka mungkin juga kembali beberapa kali dalam jangka waktu yang lebih lama.
Tanpa pengobatan, sifilis sekunder dapat berkembang ke tahap laten dan tersier.
Baca lebih lanjut tentang sifilis sekunder.
Sifilis laten
Fase laten bisa berlangsung selama beberapa tahun. Selama ini, tubuh akan menyimpan penyakit tanpa gejala.
Namun, itu T. pallidum bakteri tetap tidak aktif di dalam tubuh, dan selalu ada risiko kambuh. Dokter tetap menganjurkan pengobatan sifilis pada tahap ini, meski gejalanya tidak muncul.
Setelah fase laten, sifilis tersier dapat berkembang.
Sifilis tersier, atau sifilis lanjut
Sifilis tersier dapat terjadi 10–30 tahun setelah permulaan infeksi, biasanya setelah masa laten tanpa gejala.
Pada tahap ini, sifilis merusak organ dan sistem berikut:
- jantung
- pembuluh darah
- hati
- tulang
- sendi
Gummas juga bisa berkembang. Ini adalah pembengkakan jaringan lunak yang dapat terjadi di mana saja di tubuh.
Kerusakan organ berarti sifilis tersier seringkali dapat menyebabkan kematian. Oleh karena itu, mengobati sifilis sebelum mencapai tahap ini sangatlah penting.
Neurosifilis
Neurosifilis adalah suatu kondisi yang berkembang ketika T. pallidum bakteri telah menyebar ke sistem saraf. Ini sering memiliki hubungan dengan sifilis laten dan tersier. Namun, hal itu dapat terjadi kapan saja setelah tahap utama.
Seseorang dengan neurosifilis mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama. Atau, gejala mungkin berkembang secara bertahap.
Gejalanya meliputi:
- demensia atau perubahan status mental
- gaya berjalan abnormal
- mati rasa di ekstremitas
- masalah dengan konsentrasi
- kebingungan
- sakit kepala atau kejang
- masalah penglihatan atau kehilangan penglihatan
- kelemahan
Sifilis kongenital
Sifilis kongenital parah dan seringkali mengancam nyawa. T. pallidum bakteri dapat berpindah dari wanita hamil ke janin melalui plasenta dan selama proses kelahiran.
Data menunjukkan bahwa tanpa skrining dan pengobatan, sekitar 70% wanita dengan sifilis akan mengalami hasil yang merugikan dalam kehamilan.
Hasil yang merugikan termasuk kematian dini janin atau neonatal, kelahiran prematur atau berat lahir rendah, dan infeksi pada bayi.
Gejala pada bayi baru lahir meliputi:
- pelana hidung, di mana pangkal hidung hilang
- demam
- kesulitan menambah berat badan
- ruam pada alat kelamin, anus, dan mulut
- lepuh kecil di tangan dan kaki yang berubah menjadi ruam berwarna tembaga, yang mungkin bergelombang atau rata, dan menyebar ke wajah
- cairan hidung berair
Bayi yang lebih tua dan anak kecil mungkin mengalami:
- Gigi Hutchinson, atau gigi abnormal berbentuk pasak
- sakit tulang
- kehilangan penglihatan
- gangguan pendengaran
- pembengkakan sendi
- saber shins, masalah tulang di kaki bagian bawah
- jaringan parut pada kulit di sekitar alat kelamin, anus, dan mulut
- bercak abu-abu di sekitar vagina bagian luar dan anus
Pada 2015, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengukuhkan Kuba sebagai negara pertama di dunia yang sepenuhnya memberantas sifilis bawaan.
Pelajari cara mengenali PMS yang berbeda di sini.
Apakah bisa disembuhkan?
Siapa pun yang khawatir akan terkena sifilis atau infeksi menular seksual (IMS) lainnya harus berbicara dengan dokter sesegera mungkin, karena pengobatan yang tepat dapat menyembuhkannya.
Perawatan dini dengan penisilin adalah penting, karena penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi yang mengancam nyawa dalam jangka panjang.
Pada tahap selanjutnya, sifilis tetap dapat disembuhkan. Namun, seseorang mungkin membutuhkan penisilin yang lebih lama.
Jika kerusakan saraf atau organ terjadi pada tahap lanjut sifilis, pengobatan tidak akan memperbaikinya. Namun, pengobatan dapat mencegah kerusakan lebih lanjut dengan membersihkan bakteri dari tubuh seseorang.
Pengobatan
Pengobatan sifilis bisa berhasil, terutama pada tahap awal.
Strategi pengobatan akan tergantung pada gejala dan berapa lama seseorang telah memendam bakteri. Namun, selama tahap primer, sekunder, atau tersier, penderita sifilis biasanya akan menerima suntikan intramuskular penisilin G benzathine.
Sifilis tersier akan membutuhkan banyak suntikan dengan interval mingguan.
Neurosifilis membutuhkan penisilin intravena (IV) setiap 4 jam selama 2 minggu untuk menghilangkan bakteri dari sistem saraf pusat.
Menyembuhkan infeksi akan mencegah kerusakan lebih lanjut pada tubuh, dan praktik seksual yang aman dapat dilanjutkan. Namun, perawatan tidak dapat membatalkan kerusakan yang telah terjadi.
Orang dengan alergi penisilin terkadang dapat menggunakan pengobatan alternatif pada tahap awal. Namun, selama kehamilan dan pada tahap tersier, siapa pun yang memiliki alergi akan menjalani desensitisasi penisilin untuk mendapatkan perawatan yang aman.
Setelah melahirkan, bayi baru lahir dengan sifilis harus menjalani pengobatan antibiotik.
Menggigil, demam, mual, nyeri pegal, dan sakit kepala dapat terjadi pada hari pertama pengobatan. Dokter menyebut gejala ini sebagai reaksi Jarisch-Herxheimer. Ini tidak menunjukkan bahwa seseorang harus menghentikan pengobatan.
Kapan aman berhubungan seks?
Orang dengan sifilis harus menghindari kontak seksual sampai mereka menyelesaikan semua pengobatan dan menerima hasil tes darah yang memastikan bahwa penyakitnya telah teratasi.
Tes darah mungkin memerlukan waktu beberapa bulan untuk menunjukkan bahwa sifilis telah berkurang ke tingkat yang sesuai. Tingkat yang cukup rendah mengkonfirmasi pengobatan yang memadai.
Tes dan diagnosis
Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang riwayat seksual seseorang sebelum melakukan tes klinis untuk memastikan sifilis.
Tes meliputi:
- Tes darah: Ini dapat mendeteksi infeksi saat ini atau sebelumnya, karena antibodi terhadap bakteri sifilis akan ada selama bertahun-tahun.
- Cairan tubuh: Seorang dokter dapat mengevaluasi cairan dari chancre selama tahap primer atau sekunder.
- Cairan serebrospinal: Seorang dokter mungkin mengumpulkan cairan ini melalui keran tulang belakang dan memeriksanya untuk memantau efek penyakit pada sistem saraf.
Jika seseorang menerima diagnosis sifilis, mereka harus memberi tahu pasangan seksualnya. Pasangan mereka juga harus menjalani pengujian.
Layanan lokal tersedia untuk memberi tahu pasangan seksual tentang potensi pajanan mereka terhadap sifilis, mengaktifkan pengujian dan, jika perlu, memberikan pengobatan.
Profesional perawatan kesehatan juga akan merekomendasikan tes HIV.
Kapan menerima pengujian
Banyak orang dengan IMS tidak akan menyadarinya. Oleh karena itu, sebaiknya bicarakan dengan dokter atau minta tes dalam situasi berikut:
- setelah melakukan hubungan seks tanpa kondom
- memiliki pasangan seks baru
- memiliki banyak pasangan seks
- pasangan seksual yang menerima diagnosis sifilis
- seorang pria berhubungan seks dengan pria yang berbeda
- gejala sifilis hadir
Penyebab
Sifilis berkembang saat T. pallidum transfer dari satu orang ke orang lain selama aktivitas seksual.
Infeksi dapat menular dari wanita ke janin selama kehamilan atau ke bayi selama persalinan. Jenis ini disebut sifilis kongenital.
Sifilis tidak dapat menyebar melalui kontak bersama dengan benda-benda, seperti gagang pintu, peralatan makan, dan dudukan toilet.
Faktor risiko
Orang yang aktif secara seksual berisiko tertular sifilis. Mereka yang paling berisiko termasuk:
- orang yang melakukan hubungan seks tanpa kondom
- pria yang berhubungan seks dengan pria
- orang yang hidup dengan HIV
- individu dengan lebih dari satu pasangan seksual
Luka sifilis juga meningkatkan risiko tertular HIV.
Pencegahan
Tindakan pencegahan untuk menurunkan risiko sifilis meliputi:
- tidak melakukan seks
- mempertahankan monogami timbal balik jangka panjang dengan pasangan yang tidak menderita sifilis
- menggunakan kondom, meskipun ini hanya melindungi dari luka genital dan bukan yang berkembang di tempat lain di tubuh
- menggunakan bendungan gigi, atau kotak plastik, selama seks oral
- menghindari berbagi mainan seks
- menahan diri dari alkohol dan obat-obatan yang berpotensi mengarah pada praktik seksual yang tidak aman
Memiliki sifilis sekali tidak berarti bahwa seseorang memiliki perlindungan dari penyakit itu di masa depan. Bahkan setelah pengobatan berhasil menghilangkan sifilis dari tubuh seseorang, mereka masih dapat tertular lagi.
Q:
Apakah sifilis adalah IMS yang paling berbahaya?
SEBUAH:
Meskipun sifilis memang dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya, penting untuk diingat bahwa banyak IMS dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang berpotensi serius jika Anda tidak menerima pengobatan. Sebagai contoh:
- IMS seperti gonore atau klamidia dapat menyebabkan masalah kehamilan.
- Human papillomavirus (HPV), virus yang menyebabkan kutil kelamin, dapat memicu perkembangan kanker serviks.
- HIV bisa berakibat fatal tanpa pengobatan. Selain itu, memiliki IMS yang tidak diobati dapat meningkatkan risiko Anda tertular HIV.
Mempraktikkan seks aman dan mengetahui status IMS Anda adalah cara penting untuk membantu mencegah penyebaran infeksi ini. Jika Anda memiliki pasangan seksual baru, memiliki banyak pasangan seksual, atau khawatir Anda mungkin mengidap IMS, pastikan untuk menjalani tes.
Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
