Bagaimana jari Dawson berhubungan dengan multiple sclerosis?

Jari Dawson adalah jenis lesi otak yang umum terjadi pada penderita MS. Lesi ini berkembang di ventrikel, atau ruang berisi cairan di otak.

Lesi jari Dawson dapat membantu dokter mendiagnosis multiple sclerosis (MS) ketika gejala lain, seperti kesulitan dengan gerakan atau proses berpikir, menyertai gejala tersebut.

MS adalah penyakit kronis yang menyerang sistem saraf pusat (SSP), yang terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang. Gejala terjadi ketika sistem kekebalan mengembangkan kepekaan ekstrim dan mulai menyerang tubuh.

Pada orang dengan MS, sel kekebalan menyerang mielin, selubung lemak yang menutupi sel saraf. Proses ini disebut demielinasi.

Tanpa mielin, saraf tidak dapat mengirim dan menerima informasi secara efektif, menyebabkan berbagai gejala yang berbeda dari orang ke orang. Mengingat berbagai gejala ini, jari Dawson adalah indikator MS yang berguna.

Dalam artikel ini, kami menjelaskan jari Dawson, hubungannya dengan MS, dan perannya dalam diagnosis.

Jari Dawson dan diagnosis MS

Jari Dawson adalah lesi yang mungkin berkembang pada orang dengan MS.

Pada tahun 1916, Dr. James Walker Dawson memperhatikan pola plak di otak penderita MS. Sekarang, yang disebut luka yang oleh dokter disebut jari Dawson ini adalah tanda khas MS.

Dalam satu studi tahun 2014, peneliti mengidentifikasi jari Dawson pada sebagian besar peserta dengan MS. Dua peneliti mengamati otak peserta yang sama. Satu melaporkan jari Dawson pada 92,5% orang dengan MS, dan peneliti lain mencatat kehadiran mereka pada 77,5% orang.

Demielinasi meninggalkan plak di otak. Ini sering terlihat pada pemindaian otak. Jari Dawson berkembang di sekitar pita serabut saraf yang menghubungkan belahan otak kiri dan kanan. Bentuk plak di sudut kanan di sekitar vena di ventrikel otak.

Namun, kehadiran jari Dawson pada pemindaian otak tidak cukup bagi dokter untuk mendiagnosis MS. Tergantung pada jenis bukti dan bagian tubuh yang terlibat, dokter akan mencari bukti setidaknya satu serangan dan satu lesi sebelum memastikan diagnosis MS.

Saat dokter memeriksa lesi jari Dawson, mereka menggunakannya untuk menilai penyebaran, atau penyebarannya, ke seluruh sistem saraf.

Diseminasi dalam ruang (DIS) lesi menunjukkan sejauh mana penyebaran penyakit, sementara diseminasi dalam waktu (DIT) dapat menunjukkan beberapa serangan. Seorang dokter dapat menggunakan penyebaran lesi untuk memprediksi perkembangan penyakit.

Sebelum memastikan MS, dokter harus tidak menemukan bukti bahwa kondisi lain, seperti infeksi atau cedera otak, menyebabkan gejala tersebut.

Jari Dawson hanyalah salah satu tanda kerusakan yang bisa mengarah ke MS. Jika pemindaian otak menunjukkan jari-jari Dawson, tetapi seseorang tidak memiliki gejala lain, atau jika mereka hanya mengalami satu serangan MS, dokter mereka mungkin terus memantaunya.

Dokter mungkin tidak memastikan diagnosis MS sampai seseorang menunjukkan lebih banyak gejala.

Tes MS lainnya

Pemindaian otak dan sumsum tulang belakang MRI memeriksa sejumlah perubahan di SSP dan tidak hanya jari-jari Dawson.

Dokter akan memeriksa tanda-tanda demielinasi di otak dan sumsum tulang belakang. Pemindaian otak juga dapat membantu melacak perkembangan MS dari waktu ke waktu.

Terkadang, pemindaian menunjukkan lesi di area otak yang tidak menghasilkan gejala MS. Lesi ini menawarkan peringatan dini bahwa seseorang pada akhirnya dapat mengembangkan gejala kondisi tersebut.

Seorang dokter dapat menggunakan keberadaan salah satu lesi ini untuk meminta pengujian lebih lanjut, seperti MRI otak, untuk memastikan diagnosis. Intervensi ini memungkinkan seseorang untuk memulai pengobatan lebih awal dan mengatasi gejala sebelum dapat mengganggu.

Beberapa tes lain yang mendukung diagnosis MS meliputi:

• Pungsi lumbal: Seorang dokter dapat menggunakan ini untuk mengumpulkan cairan serebrospinal (CSF). Dalam cairan tulang belakang ini, mereka mungkin menemukan pita oligoklonal. Pita ini adalah produk dari aktivitas autoimun di CSF yang mungkin menunjukkan berbagai gangguan inflamasi di SSP, termasuk MS.
• Tes potensi bangkitan: Tes ini mengukur aktivitas listrik di otak, menunjukkan bagaimana saraf berkomunikasi satu sama lain.
• Tomografi koherensi optik: Teknik ini menggunakan pencitraan untuk melihat saraf di bagian belakang mata, yang mungkin juga menunjukkan adanya masalah.

Dokter juga akan memeriksa apakah gejala berkembang karena penyakit lain. Riwayat gejala individu dapat membantu dokter menentukan tes mana yang paling sesuai untuk memastikan MS dan mengesampingkan kondisi lain.

Jari Dawson dan kelainan otak lainnya

Meskipun jari Dawson biasanya tidak berkembang karena kelainan otak lainnya, tidak semua orang yang memiliki jari Dawson menunjukkan gejala MS.

Karena pemindaian otak tidak selalu jelas, dokter juga dapat salah mengira perubahan otak yang berbeda untuk jari Dawson.

Sebuah studi tahun 2014 mengeksplorasi kemampuan evaluator medis untuk membedakan gejala MS dari gejala gangguan spektrum neuromyelitis optica (NMOsd). NMOsd adalah gangguan yang dimediasi oleh kekebalan yang, seperti MS, memicu demielinasi. Namun, NMOsd biasanya menargetkan saraf optik, sehingga memengaruhi penglihatan seseorang.

Seorang penilai melihat jari Dawson pada seseorang dengan NMOsd, menunjukkan bahwa orang lain mungkin salah menafsirkan temuan MRI atau bahwa jari Dawson mungkin ada pada beberapa gangguan medis lainnya.

Gejala MS

MS dapat menyebabkan masalah penglihatan.

Gejala serangan MS pasti terjadi di samping lesi jari Dawson sebelum dokter mendiagnosis penyakit tersebut. Namun, dokter dapat menggunakan keberadaan lesi apa pun untuk meminta tes pencitraan lebih lanjut.

Gejala mungkin tidak kentara pada awalnya. Tanda-tanda peringatan dini MS meliputi:

• masalah mata, termasuk penglihatan kabur dan nyeri saat menggerakkan mata.
• sensasi yang tidak biasa atau tidak nyaman, seperti kesemutan, mati rasa, atau sensasi sengatan listrik pada anggota tubuh.
• gatal yang tidak bisa dijelaskan di tubuh.
• kelelahan parah, terutama sebagai respons terhadap perubahan suhu yang ekstrem.
• nyeri otot dan kelemahan yang tidak dapat dijelaskan.
• kesulitan berjalan dan masalah dengan keseimbangan atau koordinasi.
• pusing.
• dering di telinga
• perubahan fungsi kandung kemih atau usus
• perasaan "kabut otak" atau pemikiran yang tidak jelas

Karena penyakit ini menyerang lebih banyak selubung mielin, gejalanya bisa berkembang. Kebanyakan orang dengan MS mengalami serangan berkala, atau kambuh, diikuti dengan perbaikan singkat. Namun, gejala dapat sangat bervariasi pada setiap orang. Beberapa jenis MS mungkin berkembang dan menyebar dengan kecepatan yang berbeda.

Seiring perkembangan penyakit, serangan mungkin menjadi lebih sering, dan gejalanya mungkin termasuk:

• kelelahan jangka panjang yang mengganggu kehidupan sehari-hari
• kekakuan dan kejang otot yang tidak terkendali
• kelemahan otot yang dapat membatasi mobilitas
• disfungsi seksual
• kesulitan emosional, seperti depresi, perubahan suasana hati, dan tawa atau tangisan yang tidak disengaja
• kehilangan kontrol kandung kemih atau usus

Lebih jarang, gejala lain bisa terjadi. Ini termasuk:

• kesulitan berbicara dan menelan
• kejang
• masalah pernapasan
• sakit kepala kronis
• gangguan pendengaran

Di sini, baca lebih lanjut tentang tahapan perkembangan MS.

Pengobatan

Terapi okupasi dan fisik dapat membantu penderita MS untuk kembali bekerja dan kehidupan sosialnya.

MS adalah penyakit kronis yang belum dapat disembuhkan. Namun, memulai pengobatan sesegera mungkin memberikan kesempatan terbaik untuk membatasi gejala. Mengidentifikasi lesi jari Dawson dapat meningkatkan kemungkinan menerima diagnosis dini.

Karena gejala cenderung muncul dalam bentuk serangan dan kemudian sembuh di kemudian hari, seseorang mungkin mengalami waktu yang lama tanpa kekambuhan MS. Dalam keadaan yang jarang terjadi, beberapa orang dengan MS berhenti mengalami serangan sama sekali.

Jika serangan tidak parah atau mengganggu, seseorang mungkin tidak memerlukan pengobatan untuk mengatasi efek penyakit. Kebanyakan pengobatan berfokus pada peningkatan periode remisi antara serangan dan mengurangi keparahan serangan.

Perawatan termasuk:

• Perubahan gaya hidup: Olahraga, yoga, perubahan pola makan, dan manajemen stres dapat memperbaiki gejala dan kualitas hidup pada beberapa orang dengan MS.
• Relaksan otot: Ini dapat membantu mengurangi frekuensi dan intensitas kejang otot.
• Terapi fisik, pekerjaan, dan wicara: Berbagai terapi dapat membantu memperlambat hilangnya fungsi fisik dan sosial, meningkatkan kekuatan otot, dan mendukung kembalinya seseorang ke kualitas hidup yang baik.
• Perawatan alternatif dan pelengkap: Beberapa orang dengan MS menggunakan pijat, akupunktur, atau bentuk pengobatan alternatif lain untuk mengatasi gejala. Tidak ada bukti yang jelas bahwa strategi ini berhasil, meskipun beberapa orang melaporkan peningkatan.
• Pengobatan: Obat-obatan, seperti steroid, bertujuan untuk mengurangi peradangan yang merusak selubung saraf.
• Terapi pertukaran plasma, atau plasmaferesis: Dokter menarik darah dari vena besar, memisahkan plasma, menghilangkan antibodi berbahaya, dan mentransfusi darah kembali ke tubuh. Beberapa orang yang mencoba pengobatan kortikosteroid selama kambuh tanpa hasil dapat memperoleh manfaat dari plasmaferesis.

Pengobatan

Seseorang dengan MS mungkin juga perlu minum satu atau beberapa obat untuk mendukung manajemen gejalanya. Beberapa akan menjadi obat oral, sementara yang lain dalam bentuk suntikan.

Perawatan ini dapat mencakup:

• Stimulan untuk membantu seseorang mengelola gejala individu, termasuk kelelahan, depresi, dan kecemasan.
• Obat nyeri, yang dapat membantu individu mengatasi sakit kepala, nyeri otot, dan gejala MS yang tidak nyaman lainnya.
• Obat untuk mengobati kambuh, antara lain ocrelizumab, siponimod, dan cladribine.
• Obat steroid, yang dapat membantu mengurangi peradangan tetapi tidak memiliki efek jangka panjang pada perkembangan penyakit.
• Obat imunosupresan, yang menghambat respon imun yang menyebabkan demielinasi.
• Terapi modifikasi penyakit (DMT), seperti beta-interferon, yang membantu mengurangi frekuensi serangan MS.

Gejala MS bervariasi dalam tingkat keparahan dan efeknya, jadi dokter mungkin perlu memantau manfaat atau bahaya obat tertentu dan membuat perubahan untuk mendukung kesehatan dan pemulihan.

Pandangan

Meskipun MS dapat menurunkan kualitas hidup seseorang, MS jarang berakibat fatal. Banyak orang dengan MS menjalani kehidupan yang penuh dan aktif.

Sementara beberapa dokter merasa sulit untuk mendiagnosis dan memprediksi MS, mengenali lesi jari Dawson dalam pemindaian SSP dapat membantu membatasi perkembangan penyakit.

Namun, perjalanan penyakit tidak dapat diprediksi, dengan gejala mulai dari yang relatif ringan hingga yang melemahkan. Gejala cenderung memburuk seiring berjalannya waktu karena demielinasi terjadi pada peningkatan jumlah selubung saraf.

Namun, MS tidak selalu berkembang seperti ini. Beberapa orang dengan MS mungkin menghabiskan waktu bertahun-tahun dalam remisi tanpa mengalami efek penyakit.

Melacak gejala dari waktu ke waktu dapat membantu orang dalam memprediksi serangan berikutnya. Gejala pencatatan juga dapat mempermudah untuk mendapatkan diagnosis dan membantu orang menilai apakah pengobatan dan strategi manajemen gaya hidup bekerja.

Penting untuk mendapatkan dukungan dari orang-orang yang memahami seperti apa menerima diagnosis dan hidup dengan MS. MS Healthline adalah aplikasi gratis yang memberikan dukungan melalui percakapan satu lawan satu dan diskusi kelompok langsung dengan orang-orang yang memiliki kondisi tersebut. Unduh aplikasinya untuk iPhone atau Android.