Bagaimana diabetes mempengaruhi anak-anak dan remaja?

Angka diabetes meningkat pada orang muda. Deteksi dan pengobatan dini pada anak-anak dan remaja dapat meningkatkan kesehatan dan kebugaran mereka sepanjang hidup.

Laporan Statistik Diabetes Nasional 2020 menyatakan bahwa sekitar 210.000 anak-anak dan remaja di bawah usia 20 tahun di Amerika Serikat telah didiagnosis diabetes.

Diabetes tipe 1 lebih sering terjadi pada orang muda daripada diabetes tipe 2. Namun, angka kedua jenis ini pada orang muda semakin meningkat.

Pada 2014-2015, dokter mendiagnosis diabetes tipe 1 pada sekitar 18.291 remaja berusia 10–19 tahun dan diabetes tipe 2 pada sekitar 5.758 remaja.

National Institutes of Health (NIH) melaporkan bahwa, setiap tahun, tingkat diabetes tipe 1 meningkat 1,8%, dan tingkat diabetes tipe 2 meningkat 4,8%.

Orang muda yang mengidap diabetes memiliki risiko lebih tinggi terhadap tantangan kesehatan sepanjang hidup mereka.

Artikel ini akan memberikan gambaran tentang diabetes pada anak-anak dan remaja, termasuk gejala, penyebab, dan pilihan pengobatan.

Jenis diabetes apa yang mempengaruhi orang muda?

Kredit gambar: AMR Image / Getty Images

Diabetes tipe 1 dan tipe 2 adalah kondisi yang berbeda, tetapi keduanya memengaruhi penggunaan insulin tubuh. Meskipun tipe 1 lebih sering terjadi pada remaja, kedua tipe ini dapat menyerang anak-anak dan remaja.

Diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1 pada anak-anak, sebelumnya disebut diabetes remaja, terjadi ketika pankreas tidak dapat memproduksi insulin.

Tanpa insulin, gula tidak dapat berpindah dari darah ke dalam sel, dan kadar gula darah yang tinggi dapat terjadi.

Orang dapat mengembangkan diabetes tipe 1 pada semua usia, dari anak usia dini hingga dewasa, tetapi usia rata-rata saat diagnosis adalah 13 tahun. Diperkirakan 85% dari semua diagnosis tipe 1 terjadi pada orang berusia di bawah 20 tahun.

Perawatan melibatkan penggunaan insulin seumur hidup dan pemantauan gula darah, serta manajemen diet dan olahraga, untuk membantu menjaga kadar gula darah dalam kisaran target.

Diabetes tipe 2

Diabetes tipe 2 lebih jarang terjadi pada anak kecil, tetapi bisa terjadi ketika insulin tidak bekerja dengan benar. Tanpa insulin yang cukup, glukosa bisa menumpuk di aliran darah.

Kemungkinan terkena diabetes tipe 2 meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi anak-anak juga dapat mengembangkannya.

Angka diabetes tipe 2 meningkat seiring dengan peningkatan obesitas pada masa kanak-kanak. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahwa obesitas memengaruhi sekitar 18,5% anak-anak dan remaja berusia 2–19 tahun di AS pada 2015–2016.

Lebih dari 75% anak-anak dengan diabetes tipe 2 memiliki kerabat dekat yang mengidapnya, baik karena genetika atau kebiasaan gaya hidup bersama. Memiliki orang tua atau saudara kandung dengan diabetes tipe 2 dikaitkan dengan peningkatan risiko.

Terkadang, orang tersebut membutuhkan pengobatan. Namun, orang sering kali dapat mengelola diabetes tipe 2 dengan:

• mengubah pola makan
• berolahraga lebih banyak
• mempertahankan berat badan sedang

Gejala

Gejala diabetes serupa pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa. Beberapa gejala umum terjadi pada kedua jenis diabetes, tetapi ada beberapa perbedaan untuk membantu membedakannya.

Gejala diabetes tipe 1 pada anak cenderung berkembang pesat dalam beberapa minggu. Gejala diabetes tipe 2 berkembang lebih lambat. Mungkin diperlukan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk menerima diagnosis.

Diabetes tipe 1

Gejala utama diabetes tipe 1 pada anak-anak dan remaja meliputi:

• peningkatan rasa haus dan buang air kecil
• kelaparan
• penurunan berat badan
• kelelahan
• sifat lekas marah
• bau buah di nafas
• penglihatan kabur

Penurunan berat badan adalah gejala umum sebelum diagnosis. Infeksi jamur pada wanita juga bisa menjadi gejala diabetes.

Beberapa orang akan mengalami ketoasidosis diabetik (DKA) pada saat didiagnosis. Ini terjadi ketika tubuh mulai membakar lemak untuk energi karena kekurangan insulin. Ini adalah kondisi serius yang membutuhkan perawatan.

Orang mungkin bisa mendapatkan diagnosis sebelum DKA berkembang dengan mengenali empat gejala utama diabetes tipe 1.

Diabetes UK mendorong orang untuk menyadari "4 Ts" pada anak-anak:

• Toilet: Anak mungkin sering menggunakan kamar mandi, popok bayi mungkin lebih berat, atau mengompol mungkin terjadi setelah dikeringkan selama beberapa waktu.
• Haus: Anak mungkin meminum lebih banyak cairan dari biasanya tetapi merasa tidak mampu menghilangkan rasa hausnya.
• Lelah: Anak mungkin merasa lebih lelah dari biasanya.
• Lebih kurus: Berat badan anak mungkin turun.

Video di bawah ini memberikan informasi lebih lanjut tentang 4 Ts:

Diabetes tipe 2

Gejala utama diabetes tipe 2 meliputi:

• buang air kecil lebih sering, terutama pada malam hari
• haus meningkat
• kelelahan
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• gatal di sekitar alat kelamin, mungkin dengan infeksi jamur
• penyembuhan luka atau luka yang lambat
• penglihatan kabur akibat mata kering

Gejala lain dari resistensi insulin adalah berkembangnya bercak hitam seperti beludru pada kulit, yang disebut acanthosis nigricans.

Sindrom ovarium polikistik adalah kondisi lain yang sering dikaitkan dengan resistensi insulin, meskipun itu bukan tanda-tandanya.

Orang tua dan pengasuh harus membawa anak mereka ke dokter jika mereka melihat gejala-gejala di atas.

Tanda peringatan

Menurut survei tahun 2012 dari Diabetes UK, hanya 9% orang tua yang dapat mengidentifikasi empat gejala utama diabetes tipe 1 pada anak mereka. Pada 2013, angka ini meningkat menjadi 14%.

Beberapa anak tidak menerima diagnosis sampai gejalanya sudah parah. Mendapat diagnosis yang terlambat bisa berakibat fatal.

Jangan lewatkan gejalanya

Anak-anak dan remaja penderita diabetes biasanya mengalami empat gejala utama, tetapi banyak anak hanya akan mengalami satu atau dua gejala. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali.

Jika seorang anak tiba-tiba menjadi lebih haus atau lelah atau buang air kecil lebih banyak dari biasanya, orang tua mereka mungkin tidak menganggap diabetes sebagai kemungkinan.

Hal ini mungkin juga terjadi pada dokter, karena diabetes jarang terjadi pada anak-anak yang masih sangat kecil. Mereka mungkin menghubungkan gejala tersebut dengan penyakit lain yang lebih umum. Karena alasan ini, mereka mungkin tidak langsung mendiagnosis diabetes.

Penting untuk mewaspadai kemungkinan tanda dan gejala diabetes pada anak untuk mendapatkan diagnosis dan rencana pengobatan secepatnya.

Komplikasi

Salah satu konsekuensi paling serius dari diabetes tipe 1 yang tidak terdiagnosis adalah DKA. Bagian di bawah ini akan membahas hal ini, dan komplikasi lainnya, secara lebih mendetail.

DKA

Jika seorang anak tidak menerima pengobatan untuk diabetes tipe 1, mereka dapat mengembangkan DKA. Diabetes tipe 2 juga dapat menyebabkan DKA, tetapi ini jarang terjadi.

DKA adalah kondisi yang parah dan mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan segera.

Jika kadar insulin sangat rendah, tubuh tidak dapat menggunakan glukosa sebagai energi. Sebaliknya, ia mulai memecah lemak untuk energi.

Ini mengarah pada produksi bahan kimia yang disebut keton, yang bisa menjadi racun pada tingkat tinggi. Penumpukan bahan kimia ini menyebabkan DKA, di mana tubuh menjadi asam.

Diagnosis dini dan penatalaksanaan diabetes yang efektif dapat mencegah DKA, tetapi hal ini tidak selalu memungkinkan. DKA lebih sering terjadi pada anak-anak dengan diagnosis diabetes tipe 1 yang salah, dan karena itu tertunda.

Satu investigasi tahun 2008 menemukan bahwa di antara 335 anak di bawah usia 17 tahun dengan onset baru diabetes tipe 1, diagnosis awal salah di lebih dari 16% kasus.

Sebaliknya, mereka menerima diagnosis berikut:

• infeksi sistem pernapasan: 46,3%
• kandidiasis perineum 16,6%
• gastroenteritis: 16,6%
• infeksi saluran kemih: 11,1%
• stomatitis: 11,1%
• usus buntu: 3,7%

Komplikasi diabetes tipe 2

Tanpa pengobatan, diabetes tipe 2 tampaknya berkembang lebih cepat pada orang muda dibandingkan pada orang dewasa.

Orang yang lebih muda juga tampaknya memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi, seperti penyakit ginjal dan mata, di awal kehidupan.

Ada juga risiko tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol tinggi yang lebih besar, yang meningkatkan risiko penyakit pembuluh darah seseorang.

Diabetes tipe 2 pada anak-anak sering terjadi bersamaan dengan obesitas, yang dapat berkontribusi pada risiko yang lebih tinggi ini.Obesitas memengaruhi kemampuan tubuh untuk menggunakan insulin, yang menyebabkan kadar gula darah menjadi tidak normal.

Karena itu, deteksi dini diabetes tipe 2 dan perhatian untuk mengelola kelebihan berat badan dan obesitas pada orang yang lebih muda menjadi sangat penting.

Ini mungkin termasuk mendorong anak-anak untuk mengikuti pola makan yang sehat dan banyak berolahraga.

Diagnosa

Setiap anak dengan tanda atau gejala diabetes harus menemui dokter untuk pemeriksaan. Ini mungkin terdiri dari tes urine untuk mencari gula dalam urin atau tes darah untuk memeriksa kadar glukosa anak.

National Institute for Health Care and Excellence merekomendasikan pengujian diabetes pada anak-anak jika mereka:

• memiliki riwayat keluarga diabetes tipe 2 yang kuat
• mengalami obesitas
• berasal dari keluarga Hitam atau Asia
• menunjukkan bukti resistensi insulin, seperti acanthosis nigricans

Hasil untuk anak-anak dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 meningkat pesat dengan deteksi dini.

Pencegahan

Saat ini diabetes tipe 1 tidak dapat dicegah, tetapi diabetes tipe 2 sebagian besar dapat dicegah.

Langkah-langkah berikut dapat membantu mencegah diabetes tipe 2 di masa kanak-kanak:

• Pertahankan berat badan sedang: Kelebihan berat badan meningkatkan risiko diabetes tipe 2, karena meningkatkan kemungkinan resistensi insulin.
• Tetap aktif: Tetap aktif secara fisik mengurangi resistensi insulin dan membantu mengelola tekanan darah.
• Batasi makanan dan minuman manis: Mengkonsumsi banyak makanan yang tinggi gula dapat menyebabkan penambahan berat badan dan masalah pada fungsi insulin. Makan makanan yang seimbang dan kaya nutrisi - dengan banyak vitamin, serat, dan protein tanpa lemak - akan menurunkan risiko diabetes tipe 2.

Ringkasan

Angka diabetes di masa kanak-kanak dan remaja meningkat. Diabetes tipe 1 lebih sering terjadi pada orang muda daripada diabetes tipe 2, tetapi angka keduanya meningkat.

Dalam kebanyakan kasus, orang dapat mengelola gejala diabetes tipe 1 dan tipe 2 dengan diet sehat, olahraga teratur, dan obat-obatan.

Ketika mereka mengontrol kondisinya dengan baik, penderita diabetes dapat hidup sehat dan kenyang.

Q:

Anak saya pernah didiagnosis diabetes tipe 1. Apakah mereka dapat mengikuti kegiatan yang sama dengan anak-anak lainnya?

SEBUAH:

Mengetahui bahwa anak Anda mengidap diabetes tipe 1 bisa menjadi saat yang menakutkan dan meresahkan. Namun, anak-anak dengan diabetes tipe 1 dapat berpartisipasi dalam sebagian besar aktivitas yang sama dengan teman sebayanya, meskipun mereka akan membutuhkan bantuan Anda dan semua pengasuh mereka untuk melakukannya dengan aman.

Tim perawatan diabetes anak Anda dapat membantu Anda dan anak Anda mempelajari cara mengatur pola makan dan pengobatan mereka dalam situasi yang berbeda, seperti saat pesta atau saat berolahraga.

Mungkin juga layak untuk memeriksa kamp diabetes yang tersedia untuk anak-anak penderita diabetes dan keluarga mereka. Ini adalah cara yang bagus bagi anak-anak untuk belajar tentang apa yang dapat mereka lakukan dan untuk bertemu orang lain dengan diabetes.

Dr Karen GillJawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.