Bagaimana psoriasis mempengaruhi kehamilan?
Psoriasis adalah kondisi peradangan kronis yang dapat melibatkan perubahan pada kulit dan persendian. Selama kehamilan, pengalaman psoriasis seseorang dapat berubah.
Ada sedikit penelitian tentang bagaimana psoriasis mempengaruhi kehamilan, tetapi para ilmuwan percaya bahwa ketika perubahan terjadi, faktor hormonal dan sistem kekebalan mungkin berperan.
Wanita mungkin perlu mengubah rencana perawatan mereka saat hamil atau menyusui.
Artikel ini membahas bagaimana kehamilan memengaruhi psoriasis, dan bagaimana hal itu dapat memengaruhi pilihan pengobatan.
Bagaimana kehamilan mempengaruhi psoriasis?
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa psoriasis dapat meningkatkan risiko mengalami efek samping selama kehamilan.
Bukti keseluruhan menunjukkan bahwa tidak demikian, tetapi perubahan dalam sistem hormonal dan kekebalan selama kehamilan dapat mengubah cara psoriasis memengaruhi seseorang saat ini.
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa sekitar 55% wanita dengan psoriasis melihat peningkatan gejala psoriasis mereka selama kehamilan, sementara 45% lainnya tidak mengalami perubahan atau memburuknya gejala. Reaksi akan berbeda dari orang ke orang.
Psoriasis pustular kehamilan
Selama kehamilan, mungkin ada risiko lebih tinggi dari kondisi langka yang disebut psoriasis pustular kehamilan (PPP) pada wanita dengan riwayat psoriasis pribadi atau keluarga. Seseorang tanpa riwayat psoriasis juga bisa mengidapnya.
Jika berkembang, itu cenderung terjadi di awal trimester ketiga.
Seorang wanita dengan PPP akan memiliki area kulit yang meradang dengan pustula di bagian atas, biasanya di lipatan kulit, seperti di bawah payudara dan di selangkangan dan ketiak.
Setelah sekitar satu hari, pustula dapat bergabung bersama, menciptakan plak besar.
Gejala dapat menyebar ke berbagai area kulit tetapi biasanya tidak memengaruhi wajah, telapak tangan, atau telapak kaki.
Mungkin juga ada:
- kelelahan
- demam
- diare
- igauan
Wanita dengan gejala PPP harus mencari perawatan medis, karena tidak hanya berpotensi mengancam nyawa ibu tetapi juga bisa berbahaya bagi janin. Perawatan tersedia.
Pelajari tentang cara mengenali pustular dan jenis psoriasis lainnya di sini.
Komplikasi dan komorbiditas
Psoriasis adalah kondisi peradangan yang dapat terjadi bersamaan dengan kondisi autoimun dan inflamasi lainnya. Diabetes, obesitas, tekanan darah tinggi, dan aspek sindrom metabolik lainnya mungkin ada.
Merokok mungkin menjadi pemicu psoriasis. Satu studi menemukan bahwa wanita dengan psoriasis selama kehamilan lebih mungkin mengalami obesitas, merokok selama trimester pertama, mengalami depresi, dan tidak mengonsumsi suplemen folat atau vitamin.
Namun, bukti tidak meyakinkan apakah psoriasis itu sendiri meningkatkan risiko mengalami hasil yang merugikan dalam kehamilan.
Keamanan dan risiko pengobatan
Beberapa pilihan pengobatan reguler untuk psoriasis mungkin tidak cocok selama kehamilan.
Pilihan akan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan psoriasis, preferensi pribadi, dan rekomendasi dokter.
Wanita harus bekerja dengan dokter mereka untuk menentukan rencana perawatan yang sesuai selama kehamilan dan saat menyusui.
Pengobatan dan terapi
Mungkin tidak perlu menghentikan semua pengobatan, tetapi beberapa obat psoriasis mungkin tidak cocok selama kehamilan. Seorang dokter dapat memberi nasihat tentang pilihan yang paling tepat.
Perawatan topikal
Banyak aplikasi topikal, seperti krim dan salep, mungkin aman digunakan selama kehamilan, terutama jika orang tersebut hanya menggunakannya di area kecil di tubuh. Kebanyakan pelembab dan emolien juga aman.
Satu studi dari tahun 2015 menyimpulkan bahwa steroid topikal, terutama yang berkekuatan ringan hingga sedang, tidak mungkin menyebabkan hasil yang merugikan pada kehamilan.
Namun, National Psoriasis Foundation merekomendasikan penggunaan krim steroid dalam jumlah terbatas, jika ada.
Wanita harus meminta nasihat dokter mereka tentang perawatan topikal yang cocok untuk digunakan selama kehamilan.
Terapi cahaya
Terapi cahaya, atau fototerapi, tampaknya aman digunakan selama kehamilan, meskipun datanya terbatas.
Seorang wanita harus menutupi wajahnya atau menggunakan tabir surya yang kuat untuk menghindari memburuknya melasma, yang merupakan perubahan warna kulit yang dapat terjadi selama kehamilan.
PUVA, jenis terapi cahaya lain - di mana seseorang mengonsumsi obat untuk meningkatkan penyerapan ultraviolet - tidak cocok untuk digunakan selama kehamilan.
Pelajari lebih lanjut tentang sinar matahari, terapi cahaya, dan psoriasis di sini.
Obat sistemik dan biologis
Dokter biasanya menasihati wanita untuk menghindari pengobatan sistemik dan biologis selama kehamilan atau menyusui, kecuali jika terdapat kebutuhan medis yang jelas lebih besar daripada risikonya pada janin.
Ada bukti yang menunjukkan bahwa obat sistemik berikut tidak aman digunakan selama kehamilan:
- retinoid oral
- metotreksat
- siklosporin
Biologis adalah kelas pengobatan baru yang menargetkan penyebab psoriasis dengan memengaruhi bagian tertentu dari sistem kekebalan.
Pada 2017, para peneliti mencatat bahwa ada semakin banyak bukti bahwa beberapa obat biologis mungkin aman digunakan selama kehamilan. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan keamanan banyak obat ini selama ini.
Saat ini, dokter hanya meresepkannya selama kehamilan jika seorang wanita memiliki gejala psoriasis yang parah.
Opsi aman
Pilihan pengobatan yang aman untuk psoriasis selama kehamilan meliputi:
Mengurangi stres
Stres dapat memicu serangan psoriasis. Menurunkan stres selama kehamilan dapat membantu mengurangi risiko kambuh.
Tidur yang cukup, olahraga teratur, dan ikut serta dalam yoga atau meditasi juga dapat membantu. Penting bagi seseorang untuk mendiskusikan rejimen olahraga dengan dokternya sebelum memulainya.
Mandi oatmeal atau garam Laut Mati
Mandi oatmeal dapat membantu menenangkan kulit. Selalu gunakan air yang hangat tapi tidak panas dan hindari menggosok kulit saat mencuci atau mengeringkan.
Beberapa orang juga mengatakan bahwa mandi garam Laut Mati membantu menjaga kulit tetap terhidrasi karena kandungan mineral di dalam garam.
Menggunakan pelembab
Seorang apoteker dapat merekomendasikan pelembab atau emolien. Seseorang harus menerapkan ini dalam 5 menit setelah selesai mandi atau mandi.
Akankah bayinya menderita psoriasis?
Faktor genetik berperan dalam psoriasis, dan dapat diturunkan dalam keluarga. Namun, tidak semua orang dengan fitur genetik spesifik psoriasis akan mengembangkan kondisi tersebut.
Psoriasis tidak menular. Seseorang tidak dapat tertular dari orang lain, dan seorang wanita hamil tidak dapat menularkannya kepada bayinya, baik sebelum atau setelah melahirkan.
Kebanyakan orang yang menderita psoriasis mengalami gejala selama masa dewasa, dan para ilmuwan percaya bahwa faktor lingkungan tertentu harus ada agar psoriasis muncul.
Risiko utama psoriasis selama kehamilan atau menyusui adalah penggunaan pengobatan yang tidak tepat. Seorang dokter dapat memberi nasihat tentang bagaimana menghindari masalah ini.
Peran apa yang dimainkan faktor genetik pada psoriasis? Pelajari lebih lanjut di sini.
Pengiriman
Persalinan dapat meningkatkan risiko mengalami psoriasis flare.
Pemicu psoriasis terkait pengiriman mungkin termasuk:
- operasi, seperti untuk persalinan sesar, karena trauma kulit adalah pemicu utama psoriasis
- perubahan hormonal, seperti yang terjadi setelah melahirkan
Ringkasan
Mengalami psoriasis selama kehamilan kemungkinan tidak menimbulkan risiko bagi janin, tetapi dapat memengaruhi setiap individu secara berbeda, mungkin karena perubahan hormonal.
Wanita dengan psoriasis yang ingin hamil atau sedang hamil harus berbicara dengan dokter mereka tentang pilihan pengobatan.
Mereka dapat memberi nasihat tentang cara menghindari suar atau cara mengatasinya jika timbul.
