Bagaimana arthritis psoriatis berbeda dari osteoartritis?

Artritis psoriatis dan osteoartritis adalah jenis radang sendi. Psoriatic arthritis adalah kelainan autoimun yang terjadi pada beberapa orang yang menderita psoriasis. Osteoartritis adalah kondisi degeneratif yang terjadi ketika tulang rawan di ujung tulang mulai rusak.

Arthritis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan lebih dari 100 kondisi yang menyebabkan nyeri sendi atau kerusakan sendi. Osteoartritis (OA) adalah jenis radang sendi yang paling umum, mempengaruhi lebih dari 30 juta orang Amerika.

Psoriatic arthritis (PsA) dan OA memiliki beberapa gejala umum, tetapi ada juga beberapa perbedaan utama di antara kondisi tersebut.

Apa gejalanya?

Gejala masing-masing meliputi:

Gejala arthritis psoriatis

Orang dengan PsA mungkin memiliki:

• nyeri, sendi bengkak
• kekakuan (terutama setelah istirahat)
• jari tangan dan kaki seperti sosis
• nyeri pada tendon dan ligamen
• kelelahan
• bercak tebal, merah, dan bersisik
• perubahan kuku
• rentang gerak yang berkurang
• merah, mata jengkel
• masalah penglihatan

Gejala PsA biasanya memengaruhi:

• pergelangan kaki
• jari
• lutut
• punggung bawah
• jari kaki

Di bawah ini adalah model 3-D dari psoriatic arthritis.

Model ini sepenuhnya interaktif dan dapat dieksplorasi dengan mouse pad atau layar sentuh Anda.

Gejala osteoartritis

Gejala OA bervariasi dan bergantung pada bagian tubuh yang terkena. Gejala OA umumnya meliputi:

• sendi yang nyeri dan kaku (terutama setelah istirahat atau penggunaan berlebihan)
• sendi bengkak
• rentang gerak yang berkurang (yang meningkat dengan gerakan)
• bunyi klik saat sambungan menekuk
• benjolan tulang yang terlihat di dekat sendi yang terkena
• perubahan bentuk sendi

OA dapat mempengaruhi setiap sendi tetapi paling sering terjadi di:

• jari
• pinggul
• lutut
• punggung bawah
• leher
• jari kaki

Membedakan PsA dan OA

Gejala utama berikut dapat membantu membedakan antara PsA dan OA:

• Gejala kulit: PsA dikaitkan dengan psoriasis, penyakit kulit yang menyebabkan ruam kulit gatal, merah, dan bersisik. Ruam menyebabkan kulit menjadi lebih tebal dan memerah; bercak putih keperakan juga mungkin ada. Perubahan kulit unik untuk PsA, yang membantu dokter untuk memastikan diagnosis.
• Perubahan kuku: Psoriasis dan PsA dapat menyebabkan kuku menjadi berlubang atau terangkat dari bantalan kuku. Setidaknya 80% dari mereka dengan PsA mengalami kuku yang berubah warna, berlubang, atau menebal. Orang dengan OA tidak akan mengalami perubahan kuku.
• Flare: Gejala PsA biasanya datang dan pergi dan memburuk seiring waktu. Meskipun gejala OA bisa kambuh, biasanya lebih konsisten, akhirnya merusak tulang rawan dan mengakibatkan kelainan bentuk sendi.
• Jari tangan dan kaki bengkak: PsA adalah kondisi peradangan yang menyebabkan pembengkakan pada jari tangan dan kaki sehingga bisa menyerupai sosis. Pembengkakan bukanlah gejala yang signifikan dari OA, meskipun cenderung ada beberapa peradangan di sekitar sendi yang terkena.
• Deformitas sendi: OA dikaitkan dengan pertumbuhan taji tulang (benjolan tulang) pada sendi yang terkena, serta nodul inflamasi pada sendi kecil tangan. Taji tulang pada OA dapat menyebabkan sendi tampak cacat atau cacat. Sendi rematik juga cenderung menyebabkan bunyi klik atau retak saat bergerak karena kurangnya tulang rawan. Peradangan pada PsA dapat mempengaruhi insersi tendon ke tulang.
• Gejala mata: Orang dengan PsA mungkin mengalami mata meradang dan iritasi. Gejala mata lainnya termasuk perubahan penglihatan dan nyeri di area mata.

Apa penyebabnya?

Penyebab masing-masing sangat berbeda:

Penyebab arthritis psoriatis

Mereka yang menderita psoriasis mungkin berisiko lebih tinggi terkena artritis psoriatis.

PsA adalah kondisi autoimun inflamasi. Ini berarti peradangan dan gejala lain berasal dari masalah dengan sistem kekebalan tubuh.

Namun, para ilmuwan belum tahu mengapa ini terjadi.

Faktor genetik dan lingkungan juga berperan dalam proses penyakit ini.

PsA sering mempengaruhi orang-orang dengan kondisi kulit psoriasis. Sekitar 30% orang dengan psoriasis akan mengembangkan PsA. Gejala kulit biasanya berkembang sebelum gejala persendian. Gejala arthritis muncul pertama kali pada 15% kasus.

Penyebab osteoartritis

OA, di sisi lain, disebabkan oleh kerusakan tulang rawan di ujung tulang secara bertahap. Tulang rawan adalah jaringan licin dan fleksibel yang menjadi bantalan dan melindungi ujung tulang, memungkinkannya untuk bergerak melawan satu sama lain tanpa gesekan.

Jika tulang rawan benar-benar hilang, aksi tulang terhadap tulang menyebabkan nyeri, kekakuan, dan berkurangnya rentang gerak. Ini juga menyebabkan kerusakan permanen pada sendi dan tulang.

Faktor risiko

Faktor risiko psoriatis arthritis

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena PsA meliputi:

• Usia: PsA cenderung terjadi pada orang berusia 30 hingga 50 tahun, tetapi dapat memengaruhi semua kelompok usia.
• Gen: Sekitar 40% orang yang terkena PsA memiliki anggota keluarga dengan PsA atau psoriasis.
• Status kesehatan: PsA dapat dipicu oleh infeksi, cedera, atau stres ekstrem pada orang yang cenderung menderita psoriasis atau kondisi autoimun lainnya.

Faktor risiko osteoartritis

Faktor risiko OA meliputi:

• Usia: Kemungkinan mengembangkan OA lebih tinggi pada orang dewasa yang lebih tua.
• Gen: Beberapa sifat yang diturunkan dapat menyebabkan orang mengembangkan OA, termasuk masalah dalam produksi kolagen tubuh atau cara tulang menyesuaikan diri.
• Jenis Kelamin: Wanita lebih rentan terhadap OA.
• Berat badan: Kelebihan berat badan atau obesitas menambah tekanan pada persendian, yang berkontribusi pada perkembangan OA. Lemak tubuh juga bisa menghasilkan protein yang menyebabkan radang sendi.
• Kerusakan sendi: Riwayat cedera atau gerakan berulang dapat meningkatkan risiko OA. Atlet dan orang-orang dalam profesi yang membutuhkan waktu lama berdiri atau gerakan berulang-ulang lebih mungkin mengalami degenerasi tulang rawan daripada yang lain.

Apa sajakah pilihan pengobatannya?

Tidak ada obat untuk PsA atau OA, tetapi pengobatan dapat meredakan gejala dan membantu mencegah kerusakan lebih lanjut.

Perawatan untuk PsA

Obat, termasuk pereda nyeri dan steroid, dapat diresepkan untuk mengobati PsA.

Perawatan untuk PsA meliputi:

Pengobatan

Pengobatan lini pertama bagi kebanyakan orang dengan diagnosis baru PsA adalah terapi biologis. Obat ini menargetkan bagian tertentu dari sistem kekebalan untuk mengobati penyebab PsA.

Namun, tidak semua orang dapat menggunakan obat ini, karena dapat menimbulkan efek samping.

Alternatifnya termasuk obat oral molekul kecil dan obat antirematik yang memodifikasi penyakit, keduanya merupakan pengobatan sistemik yang bekerja di seluruh tubuh untuk mengurangi peradangan atau menekan sistem kekebalan.

Perawatan untuk gejala dan flare meliputi:

• pereda nyeri
• suntikan steroid
• obat untuk kondisi kulit dan kuku

Pembedahan

Seorang ahli bedah dapat mengganti sendi dengan sendi buatan yang terbuat dari plastik dan logam jika rusak parah.

Perubahan gaya hidup

Beberapa modifikasi gaya hidup yang dapat membantu termasuk:

• Melindungi persendian selama kegiatan rumah tangga sehari-hari dengan menggunakan gadget dapur untuk membuka toples dan mengangkat barang dengan kedua tangan.
• Menjaga berat badan yang sehat membantu mengurangi stres pada persendian.
• Mengikuti diet anti-inflamasi.
• Terlibat dalam olahraga teratur untuk membangun otot dan mendorong kelenturan sendi.
• Tidur yang cukup untuk mengatasi kelelahan yang disebabkan oleh obat-obatan dan penyakit kronis.
• Mencari dukungan emosional jika perlu.

Perawatan untuk OA

Gejala OA dapat dikelola melalui:

Pengobatan

Nyeri bisa diredakan dengan:

• parasetamol
• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
• Duloxetine (Cymbalta)
• obat yang disuntikkan

Terapi

Seorang dokter dapat merekomendasikan terapi fisik dan terapi okupasi untuk orang dengan OA.

Seorang ahli terapi fisik dapat membuat program latihan untuk mengurangi rasa sakit, memperkuat otot, dan meningkatkan rentang gerak.

Seorang terapis okupasi mengajari orang cara mengurangi tekanan pada persendian mereka saat melakukan tugas sehari-hari.

Pembedahan

Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengganti sendi yang rusak parah. Sendi pengganti adalah pilihan terakhir.

Perubahan gaya hidup

Perubahan gaya hidup yang dapat membantu OA meliputi:

• Melakukan olahraga secara teratur untuk memperkuat otot-otot di sekitar persendian.
• Menjaga berat badan yang sehat untuk mengurangi stres pada persendian.
• Menerapkan kompres panas dan dingin untuk mengurangi rasa sakit.
• Menggunakan krim nyeri over-the-counter (OTC) untuk meredakan gejala sementara.
• Mendukung sendi yang lemah dengan kawat gigi, sisipan sepatu, atau teknik perekatan.
• Menggunakan peralatan seperti tongkat, alat bantu jalan, dan alat pencengkeram.
• Tidur yang cukup untuk mengatasi kelelahan akibat pengobatan dan nyeri kronis.
• Mencari dukungan emosional jika perlu.

Bawa pulang

Tidak ada obat untuk PsA atau OA, tetapi gejalanya dapat diatasi

• obat-obatan
• terapi
• perubahan gaya hidup

Sendi yang rusak parah mungkin memerlukan pembedahan.

Orang dengan persendian yang nyeri, bengkak, atau kaku harus menemui dokter jika gejala berlanjut selama beberapa minggu. Kondisi ini dapat melumpuhkan dan menyebabkan kerusakan sendi lebih lanjut tanpa pengobatan.