Bagaimana vitamin D melindungi dari diabetes tipe 2
Kekurangan vitamin D dapat membuat orang berisiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2, menurut sebuah studi baru yang sekarang diterbitkan dalam jurnal tersebut PLOS ONE.
Penelitian, yang merupakan hasil kerja para peneliti di University of California (UC), San Diego School of Medicine dan Seoul National University di Korea, bukan yang pertama menghubungkan kadar vitamin D dalam darah yang lebih tinggi dengan penurunan risiko diabetes tipe 2. .
Namun, seperti yang mereka catat dalam makalah jurnal mereka, penulis menjelaskan bahwa bukti hingga saat ini “bercampur” dan menghilangkan kadar vitamin D dalam darah yang “di atas kisaran normal”.
Tubuh kita membutuhkan vitamin D untuk menyerap kalsium selama pencernaan dan menyediakan kalsium dan fosfat melalui darah untuk proses yang membuat dan memelihara kesehatan tulang.
Vitamin D juga penting untuk pertumbuhan sel, fungsi otot, melawan infeksi, dan mengurangi peradangan.
Berapa banyak vitamin D yang kita butuhkan?
Tubuh memperoleh vitamin D dari beberapa makanan alami, beberapa makanan yang diperkaya, suplemen makanan, dan paparan sinar matahari. Begitu berada di dalam tubuh, vitamin mengalami beberapa perubahan kimiawi untuk membuatnya berguna secara biologis.
Hati adalah produsen utama vitamin D yang aktif secara biologis; itu mengubah bentuk lembam menjadi bentuk aktif yang disebut 25-hidroksivitamin D (25 [OH] D).
Tingkat 25 (OH) D dalam darah, yang dikenal sebagai "konsentrasi serum", dianggap sebagai "indikator terbaik dari status vitamin D."
Saat ini, ada banyak perdebatan tentang berapa tingkat ideal 25 (OH) D yang seharusnya untuk menghindari penyakit dan memastikan kesehatan yang optimal.
Institute of Medicine (IOM) menyarankan bahwa 20 nanogram per mililiter "cukup untuk kesehatan tulang dan secara keseluruhan pada individu yang sehat". Kelompok lain berpendapat bahwa cut-off harus jauh lebih tinggi, sebanyak 50 nanogram per mililiter.
Para peneliti di balik studi baru - termasuk Cedric F. Garland, yang merupakan profesor tambahan di Departemen Kedokteran Keluarga dan Kesehatan Masyarakat di UC, San Diego School of Medicine - mendefinisikan "kisaran normal" menjadi 30 nanogram per mililiter - yaitu 10 unit di atas level yang diusulkan oleh IOM.
Vitamin D rendah, risiko diabetes tipe 2 lebih tinggi
Prof Garland dan rekannya memeriksa data pada 903 orang dewasa sehat - rata-rata berusia 74 tahun - yang telah terdaftar dalam Studi Rancho Bernardo.
Tak satu pun dari peserta ini menderita diabetes atau pradiabetes ketika mereka menjalani ujian dan mengisi kuesioner selama kunjungan studi yang dilakukan pada tahun 1997-1999.
Selama kunjungan ini, mereka juga memberikan sampel darah dari mana para peneliti dapat menilai kadar vitamin 25 (OH) D dan penanda lainnya.
Selama periode tindak lanjut yang selesai pada tahun 2009, kelompok tersebut mengembangkan 47 kasus diabetes tipe 2 dan 337 pradiabetes, yang merupakan kondisi di mana gula darah lebih tinggi dari biasanya tetapi tidak cukup tinggi untuk digolongkan sebagai diabetes.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa risiko diabetes tipe 2 pada orang dengan kadar darah 25 (OH) D di bawah 30 nanogram per mililiter adalah lima kali lipat dari mereka yang kadarnya lebih tinggi dari 50 nanogram per mililiter.
Prof Garland mengatakan bahwa untuk mencapai tingkat darah 25 (OH) D sebesar 30 nanogram per mililiter, orang harus mengonsumsi sekitar 3.000 hingga 5.000 unit vitamin D internasional setiap hari. Paparan sinar matahari sekitar 10–15 menit setiap hari sekitar tengah hari dapat mengurangi jumlah ini.
Dia dan rekan-rekannya mencatat bahwa ada "kekhawatiran yang masih belum terselesaikan" tentang apakah 25 nanogram per mililiter harus menjadi tingkat vitamin D yang "diinginkan" dalam darah. Namun, mereka "sementara menyarankan" bahwa itu harus tidak kurang dari 40 nanogram per mililiter.
Vitamin D dan mekanisme diabetes
Berspekulasi tentang mekanisme yang mungkin menjelaskan mengapa tingkat vitamin D yang lebih tinggi dapat menurunkan risiko diabetes tipe 2, penulis mengutip sejumlah penelitian.
Satu studi, yang dilakukan pada tikus, mengungkapkan bahwa kekurangan reseptor vitamin D dikaitkan dengan tingkat diabetes yang lebih tinggi. Reseptor adalah protein sel yang menerima sinyal kimia tertentu di lingkungan sel.
Penelitian lain menemukan bahwa sel penghasil insulin di pankreas memiliki reseptor vitamin D dan produk sampingan vitamin D dalam tubuh "merangsang pankreas untuk memproduksi insulin".
Mereka juga mengutip penelitian pada hewan lain yang telah menunjukkan bahwa "metabolit aktif vitamin D" dapat melindungi sel penghasil insulin di pankreas dari menerima sinyal tertentu yang memicu peradangan dan kematian sel.
Dalam sambutan penutupnya, para peneliti menunjukkan bahwa penelitian mereka memiliki sejumlah keterbatasan.
Salah satu yang jelas adalah bahwa kelompok yang mereka pelajari tidak mewakili populasi AS: itu terdiri dari "Kaukasia kelas menengah ke atas yang relatif sehat," semuanya memiliki "akses yang baik ke perawatan kesehatan" dan tinggal di tempat-tempat yang memiliki "cuaca cerah sepanjang tahun".
Batasan lain dari penelitian ini adalah bahwa beberapa tingkat vitamin D yang lebih tinggi mungkin terjadi karena perbedaan teknik laboratorium.
“Penelitian lebih lanjut diperlukan tentang apakah kadar 25-hidroksivitamin D yang tinggi dapat mencegah diabetes tipe 2 atau transisi dari pradiabetes ke diabetes.”
Prof. Cedric F. Garland
