IBS: Terapi perilaku kognitif lebih efektif daripada perawatan standar
Baik berbasis web atau telepon, terapi perilaku kognitif (CBT) mungkin lebih efektif daripada perawatan standar untuk IBS - dan manfaatnya bertahan dalam jangka panjang.
Ini adalah kesimpulan utama dari studi baru, yang sekarang muncul di The Lancet Gastroenterology and Hepatology.
Prof. Hazel Everitt, dari University of Southampton di Inggris, adalah pemimpin dan penulis korespondensi dari makalah ini.
Penelitian sebelumnya yang dipelopori Prof. Everitt menunjukkan bahwa CBT yang dikombinasikan dengan perawatan standar dapat meredakan gejala sindrom iritasi usus besar (IBS).
Pada saat itu, penelitian - yang Berita Medis Hari Ini dilaporkan - berfokus pada CBT berbasis web dan telepon interaktif. Ini membandingkan manfaat terapi standar pelengkap CBT dengan pengobatan standar saja.
Namun, studi baru telah membandingkan manfaat CBT berbasis web atau telepon dengan manfaat perawatan standar, atau "pengobatan seperti biasa".
Para peneliti mendefinisikan perawatan standar sebagai "kelanjutan dari pengobatan saat ini, yang bervariasi dari pasien ke pasien, dan tindak lanjut dari dokter umum atau konsultan biasa tanpa terapi psikologis."
Prof Everitt dan rekan ingin meneliti efek jangka panjang dari terapi ini karena meskipun penelitian sebelumnya telah menunjukkan CBT efektif, masih ada "ketidakpastian" tentang apakah manfaat ini bertahan atau tidak.
CBT lebih baik dari perawatan standar pada 24 bulan
Para peneliti membagi 558 peserta dengan IBS refrakter - yang terjadi ketika seseorang terus mengalami gejala yang signifikan setelah 12 bulan meskipun menerima pengobatan lini pertama - menjadi tiga kelompok:
- Satu kelompok menerima "CBT melalui telepon yang dikirim oleh terapis".
- Satu kelompok menerima "CBT berbasis web dengan dukungan terapis minimal."
- Satu kelompok menerima "perlakuan seperti biasa".
Tim menilai peserta pada 12 bulan dan 24 bulan. Mereka meminta peserta untuk menanggapi kuesioner yang menilai gejala mereka sendiri, baik secara online atau melalui pos.
"Pada masa tindak lanjut 24 bulan," para peneliti menjelaskan, "peningkatan berkelanjutan di IBS terlihat pada kedua kelompok CBT dibandingkan dengan [pengobatan seperti biasa], meskipun beberapa peningkatan sebelumnya berkurang dibandingkan dengan hasil 12 bulan."
Lebih khusus lagi, pada 24 bulan, 71% orang di grup CBT telepon dan 63% di grup CBT berbasis web melaporkan bahwa IBS memiliki dampak yang jauh lebih rendah pada kehidupan mereka.
Sebagai perbandingan, kurang dari setengah (46%) peserta dalam kelompok "pengobatan seperti biasa" melaporkan perubahan klinis yang signifikan pada gejala IBS mereka.
Para peneliti juga melihat penurunan tingkat kecemasan dan depresi total, serta peningkatan kemampuan untuk mengatasi kondisi tersebut, pada kelompok CBT. Kedua manfaat ini bertahan setelah 2 tahun.
'Penemuan yang sangat penting dan menarik'
Tim mencatat sifat "bertenaga baik, dilakukan dengan ketat" dari uji coba terkontrol secara acak dan "inklusi luas" sebagai kekuatan utama penelitian.
Fakta bahwa terapis yang menjalankan intervensi sangat berpengalaman juga memperkuat temuan, seperti halnya periode tindak lanjut yang panjang.
Namun, para peneliti mencatat beberapa keterbatasan potensial. Misalnya, "orang dengan IBS yang tidak bersedia untuk mempertimbangkan CBT […] kemungkinan tidak berpartisipasi dalam uji coba," kata mereka, yang membatasi validitas eksternal dari hasil.
“Namun, kami percaya bahwa sampel secara luas mewakili orang dengan IBS, karena usia dan jenis kelamin serupa antara mereka yang diundang untuk berpartisipasi dalam uji coba […] dan mereka yang secara acak dialokasikan ke kelompok uji coba, meskipun ada sedikit keragaman etnis. , ”Mereka menambahkan.
Prof. Everitt dan koleganya menyimpulkan: “CBT spesifik IBS memiliki potensi untuk memberikan perbaikan jangka panjang pada IBS, yang dapat dicapai dalam pengaturan klinis biasa. Meningkatkan akses ke CBT untuk IBS dapat mencapai manfaat pasien jangka panjang. "
“Fakta bahwa sesi CBT berbasis telepon dan web terbukti menjadi perawatan yang efektif adalah penemuan yang sangat penting dan menarik.”
Prof. Hazel Everitt
Hal ini, jelasnya, adalah karena "[p] pasien dapat melakukan perawatan ini pada waktu yang sesuai bagi mereka, tanpa harus pergi ke klinik, dan sekarang kami tahu bahwa manfaatnya dapat bertahan lama."
IBS mempengaruhi sekitar 10–15% dari semua orang dewasa di Amerika Serikat.
