Puasa intermiten dapat bermanfaat bagi penderita MS
Pada multiple sclerosis, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang dan merusak myelin, yang merupakan "selubung" yang melindungi akson (atau proyeksi yang menghubungkan sel-sel saraf satu sama lain dan memungkinkan mereka berkomunikasi). Hal ini dapat menyebabkan kelemahan otot, kelelahan, masalah koordinasi, dan nyeri kronis.
Sejauh ini, belum ada obat yang dikembangkan untuk multiple sclerosis (MS), dan perawatan yang tersedia berfokus pada penanganan gejala.
Beberapa menyarankan bahwa intervensi diet tertentu dapat membantu pengelolaan MS, tetapi belum ada penelitian yang cukup untuk memberikan dukungan penuh untuk klaim tersebut.
Sekarang, spesialis dari Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis, MO, dan Laboratorium Jackson untuk Pengobatan Genomik di Farmington, CT, sedang menguji keefektifan satu pendekatan diet dalam pengelolaan kondisi ini: puasa intermiten.
Menurut rekan penulis studi Dr. Laura Piccio, "Orang-orang mendengar cerita ajaib tentang pasien yang memulihkan kemampuan berjalan setelah mereka memulai diet ini atau itu, dan semua orang ingin mempercayainya."
Tapi, dia menambahkan, “Yang kami miliki saat ini hanyalah anekdot. Faktanya adalah bahwa diet memang dapat membantu gejala MS, tetapi penelitian belum dilakukan. "
Setelah menguji efek puasa intermiten pada model tikus MS dan mendapatkan hasil yang menjanjikan, Dr. Piccio dan tim melakukan studi percontohan pada pasien manusia untuk memverifikasi apakah hasil positif tetap kuat.
Temuan para peneliti kini dipublikasikan di jurnal Metabolisme Sel.
Gaya diet dapat mempengaruhi gejala
Awalnya, Dr. Piccio dan koleganya Dr. Yanjiao Zhou melakukan penelitian pada model tikus MS. Dalam penelitian ini, beberapa hewan menjalani rejimen puasa terbatas, di mana mereka diberi makan setiap hari selama 4 minggu.
Set tikus lain diizinkan makan dengan bebas selama periode yang sama. Semua tikus kemudian menerima jenis imunisasi yang dimaksudkan untuk memicu gejala yang sesuai dengan MS.
Mengikuti langkah-langkah ini, semua hewan pengerat melanjutkan rejimen diet masing-masing selama 7 minggu tambahan.
Para peneliti menemukan bahwa tikus yang diberi diet puasa intermiten lebih tahan terhadap kerusakan neurologis dan cenderung tidak mengembangkan gejala seperti kelemahan otot, kelumpuhan, dan kesulitan dalam bergerak.
Beberapa hewan pengerat yang terpapar puasa intermiten memang mengembangkan gejala yang sesuai dengan MS, namun gejala ini kurang kritis dibandingkan yang terlihat pada tikus yang diberi makan banyak setiap hari.
Puasa dan respon imun
Selain itu, tikus puasa tampaknya kurang terpapar peradangan, karena mereka memiliki tingkat sel pro-inflamasi yang lebih rendah (sel T helper 17), dan sebaliknya mereka memiliki tingkat sel imunoregulator yang lebih tinggi (sel T regulator).
“Ada beberapa kemungkinan cara puasa dapat mempengaruhi peradangan dan respon kekebalan,” kata Dr. Picco. Salah satunya adalah dengan mengubah kadar hormon.
“Kami menemukan bahwa kadar hormon anti-inflamasi kortikosteron hampir dua kali lebih tinggi pada tikus yang berpuasa. Tapi itu juga bisa bertindak melalui mikrobioma usus. "
Dr. Laura Piccio
Para peneliti menjelaskan bahwa tikus puasa juga tampaknya memiliki mikrobiota usus yang lebih beragam, yang dikaitkan dengan hasil kesehatan yang lebih baik.
Dengan demikian, hewan pengerat yang mengikuti rejimen puasa intermiten memiliki kadar yang lebih tinggi Lactobacillus bakteri, probiotik yang kelimpahannya di usus telah dikaitkan dengan gejala MS yang tidak terlalu parah.
Selain itu, ketika para peneliti mencoba mentransfer bakteri usus yang dikumpulkan dari tikus yang berpuasa ke usus tikus yang tidak berpuasa, mereka memperhatikan bahwa tikus yang tidak berpuasa menjadi lebih tahan terhadap gejala mirip MS.
Ini, kata para peneliti, menunjukkan bahwa bakteri usus tertentu mungkin memainkan peran protektif.
Diet: 'Tambahan untuk perawatan saat ini?'
Mengikuti hasil yang menjanjikan pada tikus ini, Dr. Piccio dan tim memulai uji coba percontohan terhadap 16 pasien MS. Semua peserta diminta untuk mengikuti diet pembatasan energi intermiten, yang membatasi asupan kalori mereka setiap dua hari sekali selama periode 2 minggu.
Di akhir uji coba, tim menemukan perubahan serupa pada mikrobiota usus dan sistem kekebalan peserta dengan yang sebelumnya diamati pada tikus.
Sekarang, Dr. Piccio dan tim sedang mengatur penelitian yang lebih besar yang berfokus pada pasien dengan MS yang kambuh, yang merupakan bentuk paling umum dari kondisi ini. Ini ditandai dengan serangan gejala dengan periode stabil di antaranya.
Studi ini akan mengikuti peserta selama periode 12 minggu, di mana setengah dari sukarelawan akan terus mengikuti diet gaya Barat biasa mereka tanpa perubahan apa pun, sedangkan separuh lainnya akan mengikuti diet biasa mereka hanya selama 5 hari setiap minggu dan hanya konsumsi sayuran 500 kalori selama 2 hari per minggu.
Semua peserta akan terus mengikuti pengobatan MS suntik yang telah diresepkan, dan setiap pasien yang mengalami kekambuhan selama penelitian akan menerima pengobatan yang diperlukan.
“Kami tidak mencari manfaat klinis, meskipun kami tentu berharap melihat peningkatan,” kata Dr. Piccio.
“Karena MS sangat bervariasi dan orang dengan MS yang kambuh dapat stabil dan hampir bebas gejala untuk waktu yang lama, Anda memerlukan penelitian besar untuk melihat manfaatnya,” jelasnya.
"Sebaliknya," tambah Dr. Piccio, "yang ingin kami temukan adalah apakah orang dengan puasa terbatas mengalami perubahan pada metabolisme, respons kekebalan, dan mikrobioma mereka serupa dengan yang kita lihat pada tikus."
Para peneliti mengingatkan bahwa perubahan pola makan seperti itu - bahkan jika terbukti efektif - tidak akan menyembuhkan penyakit, meskipun hal itu dapat membuat perbedaan penting bagi kehidupan pasien MS.
“Saya rasa tidak ada dokter yang menangani penyakit ini yang berpikir Anda dapat menyembuhkan MS hanya dengan diet,” jelas Dr. Piccio. “Tapi kami mungkin dapat menggunakannya sebagai tambahan pada perawatan saat ini untuk membantu orang merasa lebih baik.”
