Apakah mungkin untuk membalikkan neuropati diabetik?
Kami menyertakan produk yang menurut kami bermanfaat bagi pembaca kami. Jika Anda membeli melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Inilah proses kami.
Diabetes menyebabkan tingginya kadar glukosa dalam darah. Tanpa penanganan yang cermat, hal ini dapat menyebabkan kerusakan di seluruh tubuh. Neuropati diabetes adalah kerusakan saraf akibat diabetes.
Neuropati diabetes dapat memengaruhi berbagai fungsi tubuh. Menurut Institut Nasional untuk Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), lebih dari 30% penderita diabetes mengalami masalah dengan sistem saraf otonom, yang mengontrol fungsi otomatis seperti pencernaan.
Hingga 50% penderita diabetes memiliki neuropati perifer. Ini memengaruhi sistem saraf tepi, dan gejala biasanya muncul di lengan, tangan, tungkai, dan kaki.
Jenis lainnya adalah neuropati fokal, yang termasuk sindrom terowongan karpal. Kompresi saraf di pergelangan tangan ini memengaruhi sekitar 25% penderita diabetes.
Sekitar setengah dari semua penderita diabetes mengembangkan neuropati dalam 25 tahun setelah diagnosis diabetes mereka, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2011.
Jenis kerusakan saraf ini tidak dapat disembuhkan. Namun, dalam artikel ini, kami melihat cara untuk memperlambat perkembangan neuropati diabetes, meredakan gejala, dan mengurangi risiko kerusakan lebih lanjut.
Mengelola glukosa
Neuropati diabetes adalah keluarga gangguan saraf progresif yang dapat berkembang ketika seseorang menderita diabetes tipe 1 atau tipe 2.
Para ahli percaya bahwa neuropati ini berkembang ketika kadar gula dan lemak yang tinggi, seperti trigliserida, dalam darah merusak sel-sel saraf dan serat. Jika ini terjadi, sinyal sistem saraf tidak dapat lagi bekerja dengan benar.
Kadar glukosa darah yang tinggi juga dapat merusak pembuluh darah, termasuk pembuluh kecil yang membawa oksigen dan nutrisi ke saraf. Ini, juga, menghentikan saraf dari berfungsi penuh, menurut NIDDK.
Neuropati perifer dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk nyeri, kehilangan sensasi, mati rasa, kesemutan, dan kelemahan otot.
Neuropati otonom dapat menyebabkan masalah pada pencernaan, seperti gastroparesis, di mana lambung tidak dapat memindahkan makanan ke usus kecil secara efektif.
Mengontrol kadar gula darah sejak tahap awal diabetes merupakan salah satu cara untuk mencegah neuropati diabetik. Itu dapat mengurangi risiko kerusakan saraf hingga lebih dari 50%, menurut Joslin Diabetes Center.
Apa kadar glukosa darah yang sehat? Kami menyelidiki.
Mengurangi faktor risiko
Orang lebih mungkin menderita diabetes tipe 2 dan neuropati diabetik jika mereka:
- mengalami kesulitan mengelola kadar gula darahnya
- memiliki pola makan yang buruk dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak
- merokok
- berusia di atas 45 tahun
- memiliki indeks massa tubuh atau obesitas yang tinggi
- memiliki kolesterol tinggi
- memiliki tekanan darah tinggi
- telah didiagnosis diabetes setidaknya selama 25 tahun
Seseorang seringkali dapat mengurangi dampak dari faktor-faktor ini dengan melakukan perubahan gaya hidup.
Mendapatkan pengobatan dini
Menghadiri pemeriksaan rutin untuk diabetes tipe 2 setelah usia 45 tahun - atau sebelumnya, jika seseorang mengalami obesitas atau faktor risiko lainnya - dapat memberi tahu seseorang apakah mereka memiliki kadar gula darah yang tinggi.
Kadar glukosa 126 miligram per desiliter (mg / dl) atau lebih tinggi mengindikasikan diabetes.
Jika kadarnya sedikit tinggi tetapi belum cukup tinggi untuk diagnosis diabetes, seseorang mungkin menderita pradiabetes. Ini berarti kadar glukosa 100–125 mg / dl.
Seringkali mungkin untuk membalikkan pradiabetes melalui perubahan gaya hidup, misalnya pola makan dan olahraga. Melakukan perubahan ini dapat mengurangi risiko komplikasi seperti neuropati diabetik.
Gejala berikut dapat mengindikasikan neuropati diabetik. Jika seseorang memperhatikan salah satu dari ini, mereka harus menemui dokter:
- nyeri, kaku, atau pegal
- berkurangnya kesadaran akan gula darah rendah
- mual dan muntah
- gangguan rasa lapar, yang bisa menyebabkan makan berlebihan
- diare
- sembelit
- gangguan fungsi seksual
- kerusakan sendi, terutama di kaki dan tungkai
- kontrol kandung kemih atau masalah kemih
- berkeringat terlalu banyak atau terlalu sedikit
- pemborosan otot
- tekanan darah rendah
- sering terjadi infeksi kulit yang membutuhkan waktu lama untuk sembuh, terutama pada kaki
Pada penderita diabetes, ini bisa menandakan timbulnya neuropati diabetik. Pada orang yang tidak didiagnosis diabetes, gejala-gejala ini dapat menunjukkan bahwa kadar gula darahnya tinggi dan mereka mengidap kondisi tersebut.
Dalam kedua kasus tersebut, mengontrol kadar gula darah dapat membantu mencegah kondisi menjadi lebih buruk.
Solusi alami dan gaya hidup
Ketika seseorang menderita diabetes, dokter akan bekerja dengan mereka untuk mengembangkan rencana pengobatan, yang mungkin melibatkan pengobatan dan perubahan gaya hidup.
Cara nonmedis untuk mengurangi risiko diabetes dan komplikasinya meliputi:
Membuat pilihan diet yang tepat
Pola makan yang kaya buah dan sayuran segar akan memberikan serat, vitamin, mineral, dan antioksidan. Ini dapat meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan membantu menurunkan gula darah.
Memilih lemak sehat: Kacang-kacangan, alpukat, ikan berminyak, minyak nabati, produk susu rendah lemak, daging tanpa lemak, dan produk unggas mengandung lemak yang dapat bermanfaat bagi sel-sel tubuh.
Namun, kadar trigliserida yang tinggi, sejenis lemak, dalam aliran darah dapat meningkatkan risiko kerusakan saraf, menurut NIDDK. Lemak yang diproduksi atau ditambahkan, terutama lemak trans, dapat meningkatkan kadar trigliserida dan risiko kolesterol tinggi dan obesitas.
Menghindari gula berlebih: Karbohidrat dan gula olahan tinggi, termasuk pemanis fruktosa, dapat menyebabkan lonjakan tajam dan penurunan glukosa darah secara tiba-tiba. Menghindari naik turun ini adalah kunci untuk mengelola gula darah dan mencegah kerusakan saraf lebih lanjut.
Menjaga berat badan yang sehat
Tampaknya ada hubungan antara kelebihan berat badan dan penurunan sensitivitas insulin, yang meningkatkan risiko kadar gula darah tinggi dan, pada waktunya, merusak saraf.
Berolahraga
Pedoman terkini merekomendasikan untuk melakukan setidaknya 150 menit latihan aerobik intensitas sedang atau 75 menit latihan aerobik berat setiap minggu.
Menghindari atau berhenti merokok
Diabetes lebih sering terjadi pada orang yang merokok, meskipun para peneliti tidak yakin mengapa.
Merokok merusak dinding arteri, menyebabkan penumpukan lemak, mempersempit pembuluh darah, dan menghambat sirkulasi. Sirkulasi yang buruk berkontribusi pada neuropati.
Merokok juga meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, yang dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung. Selain itu, dapat memperburuk resistensi insulin.
Cukup tidur
Sebuah ulasan yang diterbitkan pada tahun 2015 menyimpulkan bahwa "Tidur sangat penting untuk regulasi metabolisme dan manajemen penyakit." Para penulis mencatat bahwa kurang tidur atau kualitas tidur yang buruk dapat membuat pengendalian kadar glukosa lebih sulit bagi penderita diabetes tipe 2.
Mengelola stres
Sebuah studi yang diterbitkan di Ulasan Alam Endokrinologi Pada tahun 2017 disimpulkan bahwa stres merupakan faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk diabetes tipe 2, karena dapat memicu reaksi yang berkaitan dengan kondisi tersebut, termasuk pelepasan glukosa ke dalam aliran darah.
Olahraga, meditasi, dan menghabiskan waktu bersama keluarga dan teman dapat membantu mengurangi stres. Mengetahui sebanyak mungkin tentang diabetes dan bagaimana menanganinya dapat memberi seseorang kendali yang lebih besar atas kondisinya. Ini juga dapat membantu menurunkan tingkat stres.
Membatasi konsumsi alkohol
Alkohol dapat menyebabkan lonjakan dan penurunan gula darah dan sering berinteraksi dengan obat-obatan.
Minuman beralkohol juga bisa tinggi kalori, berkontribusi pada penambahan berat badan.
Terapi alternatif dan komplementer
Serangkaian terapi ini dapat membantu mengurangi nyeri neuropati, meningkatkan aliran darah, dan mengurangi kemungkinan pengecilan otot.
Beberapa diantaranya:
- pijat
- terapi fisik
- akupunktur
- terapi chiropractic
Namun, metode ini tidak mungkin memberikan solusi jangka panjang.
Pilihan lainnya adalah stimulasi saraf listrik transkutan, atau TENS. American Academy of Neurology (AAN) telah menyetujui ini sebagai pengobatan untuk neuropati diabetes yang menyakitkan.
Beberapa bukti mendukung penggunaan terapi magnet, laser, reiki, dan cahaya untuk mengurangi atau mengontrol nyeri saraf, tetapi AAN saat ini tidak merekomendasikannya.
Apakah ada pengobatan alami untuk diabetes? Cari tahu di sini.
Pilihan medis
Obat pereda nyeri yang dijual bebas sering kali membantu meredakan neuropati, tetapi jika tidak efektif, dokter mungkin akan meresepkan obat lain.
Pilihan pereda nyeri meliputi:
- perawatan topikal, termasuk krim capsaicin, semprotan isosorbide dinitrate, dan penutup lidokain
- antidepresan, seperti venlafaxine, amitriptyline, dan duloxetine hydrochloride
- antikonvulsan, seperti pregabalin dan sodium valproate
Jika nyeri sudah parah, dokter mungkin meresepkan opioid, seperti morfin sulfat, oksikodon, atau dekstrometorfan. Namun, sebaiknya hindari ini jika memungkinkan, karena risiko kecanduan.
Sebagian besar obat yang diresepkan dokter untuk neuropati diabetik dirancang untuk mengatasi nyeri neuropatik. Beberapa dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan dan membawa risiko ketergantungan. Mereka tidak akan membalikkan kondisinya.
Di sini, pelajari lebih lanjut tentang neuropati diabetes.
Menghindari komplikasi
Meskipun tidak mungkin membalikkan neuropati diabetik, orang dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko gejala yang parah dan komplikasi lebih lanjut.
Cara melakukan ini bergantung pada jenis neuropati.
Neuropati perifer
Ini adalah bentuk neuropati diabetes yang paling umum. Gejala umum termasuk nyeri, mati rasa, dan kesemutan di lengan, tangan, tungkai, dan kaki.
Hilangnya sensasi bisa membuat luka mudah terlewat. Penderita diabetes harus memeriksa kaki mereka setiap hari apakah ada cedera, infeksi, atau perubahan kulit dan menjaga kaki mereka sebersih mungkin. Mereka juga harus menjaga kuku kaki mereka tetap rapi untuk menghindari iritasi atau luka pada kulit di kaki.
Untuk mencegah komplikasi, hindari kaki terkena kerusakan, iritan, atau kuman. Seseorang mungkin ingin berhenti berjalan tanpa alas kaki atau berbagi alat kebersihan, misalnya. Siapa pun yang mengalami gejala yang tidak biasa, terus-menerus, atau mengkhawatirkan harus mengunjungi dokter.
Tanpa pengobatan, ada risiko infeksi dan mungkin perlu amputasi.
Neuropati proksimal
Kerusakan saraf dapat mengakibatkan nyeri pada pinggul, paha, panggul, dan bokong, serta kelemahan otot dan nyeri pada tungkai.
Neuropati fokal
Ini melibatkan kerusakan pada saraf tertentu atau sekelompok saraf di mana saja di tubuh. Neuropati fokal sering menyebabkan kelemahan otot yang hebat dan tiba-tiba, nyeri, dan hilangnya perasaan. Sindrom terowongan karpal, yang terjadi di pergelangan tangan, adalah jenis yang paling umum.
Neuropati otonom
Ini melibatkan kerusakan saraf yang mengontrol fungsi tubuh yang tidak disengaja, seperti detak jantung dan pernapasan, aktivitas gastrointestinal, respons seksual, dan tekanan darah.
Neuropati otonom dapat mempersulit penderita diabetes untuk memperhatikan ketika gula darah mereka turun sangat rendah.
Kemajuan dalam pengobatan
Para peneliti terus menyelidiki mengapa dan bagaimana neuropati diabetik terjadi. Mereka juga mencari pilihan pengobatan yang lebih tepat, misalnya, obat yang menghalangi atau mengubah sinyal nyeri tertentu.
Hasil studi laboratorium yang diterbitkan pada tahun 2013 menunjukkan bahwa obat-obatan yang menargetkan saluran kalsium tipe-T dapat membantu mengurangi rasa sakit yang terkait dengan neuropati diabetes, tanpa risiko kecanduan atau ketergantungan.
Sebuah studi tahun 2015 menemukan bahwa ketika para ilmuwan memblokir protein membran tertentu pada tikus, tikus tersebut merasakan lebih sedikit rasa sakit di wilayah otak yang paling sering terlibat dalam pemrosesan sinyal rasa sakit.
Ilmuwan juga mempelajari terapi stimulasi sumsum tulang belakang (SPinal Cord Stimulation - SCS). Sebuah studi tahun 2016 pada tikus menemukan bahwa SCS awal yang berulang dapat membantu mengurangi dan membalikkan nyeri neuropatik dengan merangsang sistem endocannabinoid dan mengaktifkan reseptor tertentu.
Pengobatan yang menargetkan molekul yang disebut gangliosida, yang menempel pada permukaan sel saraf, mungkin menawarkan penyembuhan untuk gangguan neurodegeneratif, saran beberapa peneliti. Gangliosida tampaknya memengaruhi kemampuan otak untuk membentuk koneksi saraf baru.
Penulis studi dari tahun 2016 menemukan bahwa menipiskan gangliosida tertentu meningkatkan penyembuhan luka dan nyeri neuropatik pada tikus.
Pandangan
Saat ini tidak ada cara untuk membalikkan neuropati diabetes, meskipun para ilmuwan sedang mengerjakan pengobatan di masa depan.
Untuk saat ini, pendekatan terbaik adalah mengelola kadar gula darah melalui pengobatan dan perubahan gaya hidup. Menjaga glukosa dalam level target dapat mengurangi risiko pengembangan neuropati dan komplikasinya.
Kit monitor glukosa darah untuk digunakan di rumah tersedia untuk dibeli secara online.
