Penyakit Crohn dan nyeri sendi
Penyakit Crohn adalah kondisi jangka panjang yang menyebabkan berbagai gejala gastrointestinal. Beberapa penderita penyakit ini mungkin juga mengalami nyeri sendi.
Penyakit Crohn adalah jenis penyakit radang usus, atau IBD, yang dapat memengaruhi bagian mana pun dari saluran pencernaan. Namun, peradangan paling sering mempengaruhi bagian terakhir dari usus kecil dan permulaan usus besar.
Gejala dapat bervariasi di antara orang-orang tetapi biasanya meliputi:
- diare
- sakit perut dan kram
- penurunan berat badan yang tidak diinginkan
- tinja berdarah
Penyakit Crohn juga dapat menyebabkan berbagai gejala lain, termasuk nyeri sendi dan nyeri. Nyeri ini sering terjadi bersamaan dengan kambuhnya gejala usus.
Dalam artikel ini, kami melihat hubungan antara penyakit Crohn dan nyeri sendi. Kami juga membahas berbagai jenis nyeri sendi yang bisa didapat oleh orang dengan Crohn, kapan harus ke dokter, diagnosis, dan pengobatan.
Penyakit Crohn dan nyeri sendi
Dokter menyebut pembengkakan sendi yang menyakitkan sebagai radang sendi. Menurut Crohn’s & Colitis Foundation, artritis adalah komplikasi IBD yang paling umum yang terjadi di luar usus. Mereka menyatakan itu dapat mempengaruhi hingga 30 persen orang dengan IBD.
Meskipun artritis biasanya terjadi seiring bertambahnya usia, hal itu juga dapat memengaruhi orang yang lebih muda dengan penyakit Crohn.
Nyeri sendi bisa terjadi dengan atau tanpa pembengkakan. Komunitas medis menyebut nyeri sendi tanpa pembengkakan sebagai artralgia.
Menurut Dr. Timothy R. Orchard, konsultan gastroenterologi di Rumah Sakit St. Mary di London, Inggris, artralgia memengaruhi antara 40 hingga 50 persen orang dengan IBD.
Radang sendi
Arthritis adalah saat persendian seseorang menjadi nyeri dan meradang. Seiring waktu, artritis dapat menyebabkan kerusakan permanen pada persendian ini.
Ada beberapa jenis artritis, tetapi orang dengan penyakit Crohn lebih mungkin berkembang:
- artritis perifer
- artritis aksial
- spondilitis ankilosa
Kami membahas masing-masing di bawah ini.
Artritis perifer
Artritis perifer biasanya menyerang sendi besar, termasuk:
- siku
- pergelangan tangan
- lutut
- pergelangan kaki
Rasa sakit dan bengkak dapat berpindah di antara sendi yang berbeda dan, tanpa pengobatan, dapat berlangsung antara beberapa hari dan beberapa minggu. Artritis perifer cenderung terjadi bersamaan dengan gejolak usus.
Artritis perifer biasanya tidak menyebabkan kerusakan permanen pada persendian.
Artritis Aksial
Artritis aksial juga dikenal sebagai spondilitis atau spondyloarthropathy. Jenis artritis ini menyebabkan nyeri dan kaku pada tulang belakang bagian bawah.
Ini juga dapat mempengaruhi sendi sakroiliaka, yang duduk di punggung bawah antara tulang belakang dan tulang pinggul.
Artritis aksial dapat berkembang sebelum timbulnya penyakit Crohn, terutama pada orang yang lebih muda.
Jenis artritis ini dapat menyebabkan kerusakan sendi permanen. Jika tulang-tulang kolom vertebral bergabung bersama, itu dapat mempengaruhi rentang gerak seseorang.
Spondilitis ankilosa
Ankylosing spondylitis adalah bentuk arthritis tulang belakang yang lebih jarang, tetapi lebih parah.
Menurut Crohn’s & Colitis Foundation, jenis artritis ini berkembang pada sekitar 2 hingga 3 persen orang dengan IBD. Namun, penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dengan penyakit Crohn dibandingkan dengan orang dengan IBD lain.
Ankylosing spondylitis terkadang menyebar dari tulang belakang hingga menyebabkan peradangan di bagian tubuh lain, seperti mata, paru-paru, dan katup jantung.
Jenis arthritis ini lebih sering terjadi pada orang di bawah usia 30 tahun, terutama pria. Serupa dengan artritis aksial, kadang-kadang terjadi sebelum timbulnya penyakit Crohn.
Gejala awal berupa berkurangnya fleksibilitas tulang belakang secara signifikan, dan kondisi tersebut dapat menyebabkan kerusakan permanen pada persendian.
Pada orang dengan penyakit Crohn, gejala ankylosing spondylitis dapat bertahan dan memburuk setelah operasi pengangkatan usus besar.
Arthralgia
Arthralgia adalah nyeri sendi tanpa peradangan dan dapat mempengaruhi sebagian besar sendi di dalam tubuh. Namun, ini terutama terjadi di pergelangan kaki, lutut, dan tangan. Ketika artralgia mempengaruhi dua atau lebih sendi, dokter menyebutnya sebagai polyarthralgia.
Gejala artralgia meliputi:
- nyeri sendi
- kemerahan di sekitar sendi
- panas di sendi
- kekakuan
Tidak seperti artritis, artralgia tidak menyebabkan kerusakan permanen pada sendi, karena area sekitarnya tidak membengkak.
Banyak orang merasa bahwa artralgia memburuk di pagi hari. Gejala juga bisa memburuk setelah beberapa saat tidak aktif.
Kapan harus ke dokter
Siapa pun dengan nyeri sendi yang parah, terus-menerus, atau berulang harus berkonsultasi dengan dokter. Ini sangat penting terutama bagi orang dengan penyakit Crohn atau bentuk IBD lainnya.
Beberapa obat untuk penyakit Crohn juga dapat menyebabkan nyeri sendi, sebagai efek samping.
Ada sejumlah tes yang dapat digunakan dokter untuk membantu menentukan apakah ada hubungan antara nyeri sendi dan penyakit Crohn seseorang. Tes ini juga dapat membantu menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya.
Setelah diagnosis, dokter dapat membuat rekomendasi untuk rujukan dan pengobatan.
Diagnosis untuk nyeri sendi
Tidak selalu mudah bagi dokter untuk menentukan apakah nyeri sendi seseorang adalah akibat dari penyakit Crohn juga. Ada berbagai kemungkinan penyebab nyeri sendi, termasuk efek samping pengobatan.
Seorang dokter akan sering memulai penilaian dengan menanyakan orang tersebut tentang gejala dan riwayat kesehatan mereka. Pertanyaan yang memungkinkan termasuk:
- Kapan rasa sakit itu mulai?
- Di mana letak nyeri?
- Apakah nyeri berpindah dari satu sendi ke sendi lainnya?
- Apakah nyeri itu simetris?
- Apakah rasa sakit tetap konstan, atau apakah semakin memburuk dari waktu ke waktu?
- Apakah obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas memiliki efek? Jika ya, yang mana?
- Apakah ada pembengkakan, panas, atau kaku?
- Apakah rasa sakit itu bertepatan dengan kambuhnya penyakit Crohn?
- Apakah Anda memiliki kondisi medis lain?
Biasanya, dokter kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mengidentifikasi pembengkakan, kehangatan, dan kekakuan pada persendian.
Untuk membantu diagnosis mereka, dokter mungkin juga memesan satu atau lebih tes, termasuk:
- Tes darah. Ini dapat memeriksa tanda-tanda peradangan dalam darah dan membantu menyingkirkan kondisi lain.
- Analisis cairan sendi. Seorang profesional perawatan kesehatan akan mengambil sampel cairan sinovial dari sendi yang terkena, menggunakan jarum. Sampel dapat membantu menyingkirkan kondisi lain, seperti asam urat atau infeksi.
- Tes pencitraan. Sinar-X, ultrasound, dan pemindaian MRI memungkinkan dokter memeriksa tanda-tanda peradangan dan kerusakan sendi.
Pengobatan untuk nyeri sendi
Beberapa obat yang dijual bebas dapat membantu meredakan nyeri sendi dan mengurangi peradangan. Namun, yang terbaik adalah berbicara dengan dokter sebelum mencobanya. Ini karena beberapa obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti aspirin, naproxen, dan ibuprofen, dapat memperburuk gejala penyakit Crohn.
Sejumlah obat resep dapat membantu mengatasi nyeri sendi. Ini termasuk:
- kortikosteroid
- metotreksat
- sulfasalazine
- obat opioid, termasuk tramadol dan hidrokodon
- obat biologik, seperti adalimumab, certolizumab, dan infliximab
Seorang dokter terkadang akan merekomendasikan rujukan ke ahli terapi fisik yang mungkin menyarankan latihan ringan. Ini bisa:
- memperkuat otot pendukung
- regangkan dengan lembut area yang terkena untuk meningkatkan gerakan
- meningkatkan aliran darah di sekitar area yang terkena
Terapi lain yang juga dapat membantu mengatasi nyeri sendi meliputi:
- Terapi aqua. Olahraga ringan di dalam air dapat membantu rileks dan menopang tubuh.
- Akupunktur. Ahli akupunktur terlatih memasukkan jarum steril ke bagian tubuh tertentu. Beberapa orang menemukan bahwa ini membantu meredakan rasa sakit dan gejala lainnya.
- Teknik jaringan lunak. Ini termasuk pijatan dan akupresur pada, atau di sekitar, persendian. Ini membantu merilekskannya dan meningkatkan aliran darah.
Perubahan gaya hidup juga dapat membantu meredakan beberapa ketidaknyamanan. Ini bisa termasuk:
- Menurunkan berat badan atau mempertahankan berat badan yang sehat untuk mengurangi dampak nyeri sendi di kaki dan punggung.
- Mempelajari teknik yang aman untuk mengangkat dan membawa benda berat.
- Menyesuaikan kursi untuk menopang punggung dan menjaga postur tubuh yang baik saat duduk atau berjalan.
- Mengenakan alas kaki yang pas, mendukung, dan nyaman.
- Menjaga kehangatan karena suhu dingin dapat memperburuk atau memicu gejala nyeri sendi.
- Mengistirahatkan sendi saat nyeri atau bengkak.
Pengobatan alami juga mulai populer. Beberapa orang menemukan bahwa glukosamin dan suplemen kunyit membantu meredakan nyeri sendi dan peradangan. Namun, penting untuk berbicara dengan dokter sebelum mencobanya, terutama karena beberapa suplemen dan pengobatan alami dapat berinteraksi dengan obat-obatan tertentu.
Ringkasan
Penyakit Crohn adalah kondisi jangka panjang yang dapat menyebabkan berbagai gejala gastrointestinal. Banyak orang dengan kondisi ini juga memiliki gejala non-usus, termasuk nyeri sendi.
Nyeri sendi ini sering kali merupakan kondisi jangka pendek yang biasanya merespons pengobatan penyakit Crohn dengan baik.
Lebih jarang, nyeri sendi yang memengaruhi tulang belakang dapat menyebabkan kerusakan yang bertahan lama dan lebih sulit ditangani oleh dokter. Namun, diagnosis dan pengobatan dini dapat meningkatkan prospek orang dengan nyeri sendi jenis ini.
Beberapa obat resep dapat meredakan nyeri sendi dan mengurangi peradangan. Terapi fisik dan perubahan gaya hidup juga dapat membantu.
