Apa yang menyebabkan volvulus?
Volvulus mengacu pada putaran abnormal dari bagian usus besar atau kecil. Pemutaran ini dapat menyebabkan obstruksi usus, yang dapat menyebabkan komplikasi yang parah.
Volvulus adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan diagnosis dan perawatan segera. Pada artikel ini, kami melihat tanda dan gejala pada anak-anak dan orang dewasa.
Apa itu volvulus?
Volvulus terjadi ketika bagian dari usus besar atau usus bengkok. Pemutaran ini menyebabkan gangguan usus yang dapat memutus suplai darah ke area usus.
Volvulus adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan bedah. Jika tidak ditangani, bagian usus yang tidak menerima cukup darah akan mulai mati.
Volvulus usus kecil biasanya terjadi pada bayi dan anak-anak. Pada orang dewasa, volvulus usus kecil jarang terjadi.
Pada orang dewasa, volvulus cenderung terjadi di usus besar dan dikenal sebagai volvulus sigmoid.
Penyebab
Pada bayi, volvulus usus halus sering terjadi akibat malrotasi. Malrotasi terjadi ketika masalah dengan bentuk usus menyebabkan mereka menetap di tempat yang salah di perut. Ini dapat menyebabkan usus berputar atau tersumbat.
Pada orang dewasa, penyebab volvulus sigmoid meliputi:
- usus besar yang membesar
- perlekatan perut yang berkembang setelah operasi, cedera, atau infeksi
- penyakit pada usus besar, seperti penyakit Hirschsprung
- usus besar yang tidak menempel pada dinding perut
- koneksi sempit di dasar usus besar
- sembelit kronis
- kehamilan
Faktor risiko tambahan untuk volvulus sigmoid meliputi:
- menjadi laki-laki
- berusia di atas 60 tahun
- tinggal di panti jompo atau fasilitas perawatan jangka panjang
Volvulus biasanya terjadi karena kondisi atau masalah fisik lain yang mendasarinya. Namun, terkadang bisa terjadi dengan sendirinya.
Gejala
Gejala volvulus muncul tiba-tiba dan parah, sehingga orang biasanya langsung pergi ke ruang gawat darurat untuk segera dievaluasi.
Gejala volvulus meliputi:
- sakit perut dan nyeri tekan
- muntah empedu hijau
- mual
- perut buncit
- bangku berdarah
- sembelit
- syok
Bayi dengan volvulus mungkin juga menunjukkan tanda dan gejala tambahan, termasuk:
- menangis tiba-tiba
- menggambar di kaki seolah-olah kesakitan
- kelesuan
- detak jantung dan pernapasan yang cepat
Terkadang, seorang anak mungkin mengalami periode ketika mereka memiliki gejala volvulus dan periode ketika mereka bebas dari gejala.
Dalam kasus ini, anak mungkin mengalami volvulus intermiten, suatu kondisi di mana gejalanya muncul kembali secara berkala tetapi hilang dengan sendirinya.
Diagnosa
Diagnosis volvulus yang cepat dapat membantu mengarah pada pengobatan yang berhasil dan hasil yang lebih baik.
Jika seseorang menunjukkan tanda-tanda mengalami volvulus, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan riwayat kesehatan orang tersebut. Mereka biasanya akan memesan tes lain, termasuk:
- tes darah
- tes untuk memeriksa tinja untuk darah
- barium sinar-X untuk saluran perut bagian atas atau bawah
- computed tomography (CT) scan untuk memeriksa kelainan pada perut
- sigmoidoskopi fleksibel
Pengobatan
Volvulus membutuhkan perawatan segera dan biasanya membutuhkan pembedahan. Selama operasi untuk memperbaiki volvulus, dokter akan membuat sayatan kecil di dinding perut dekat lokasi bagian usus yang bengkok dan melepaskannya.
Setelah itu, dokter akan mengembalikan aliran darah ke area yang terkena volvulus. Jika bagian usus telah terlalu lama tidak ada darah dan sebagian usus mati, ahli bedah dapat mengangkat bagian usus tersebut.
Kadang-kadang, seorang ahli bedah harus membuang begitu banyak usus sehingga tidak mungkin untuk menempelkan kembali ujungnya satu sama lain. Jika ini terjadi, dokter bedah mungkin harus menghubungkan kedua ujung usus ke lubang di dinding perut yang disebut stoma.
Jika seseorang membutuhkan stoma, feses akan melewati celah ini ke dalam kantong kolostomi. Ini mungkin permanen atau sementara.
Terkadang, prosedur ini meninggalkan usus buntu seseorang di lokasi yang berbeda. Jika ini terjadi, ahli bedah dapat mengangkat usus buntu, karena jika tidak pada tempatnya, dokter mungkin tidak dapat mendiagnosis usus buntu di masa depan. Menghapus usus buntu mencegah masalah ini.
Komplikasi
Volvulus harus ditangani secepat mungkin untuk mengurangi risiko komplikasi.
Komplikasi volvulus dapat mencakup salah satu dari yang berikut:
- infeksi darah yang parah yang disebut sepsis
- gangguan malabsorpsi yang disebut sindrom usus pendek, yang diakibatkan oleh kekurangan usus halus
- infeksi perut, yang dikenal sebagai peritonitis sekunder
Volvulus dapat mengancam jiwa jika tidak segera ditangani.
Pandangan
Prospek volvulus bervariasi dan sangat bergantung pada kecepatan pengobatan. Diagnosis dini dan pengobatan volvulus dapat membantu mencegah komplikasi serius.
Namun, dalam kasus di mana volvulus telah menyebabkan kematian jaringan di usus, prognosisnya mungkin buruk.
