Obat baru membunuh bakteri yang kebal antibiotik dalam uji klinis
Resistensi antibiotik adalah kendala utama yang dihadapi pengobatan modern saat ini. Ini telah menciptakan situasi krisis di seluruh dunia, dan para peneliti mencoba mencari solusi. Satu uji klinis sekarang memecahkan penghalang bakteri super.
Bakteri dapat menyebabkan berbagai infeksi, dan terkadang cara terbaik untuk melawan "serangga" yang membandel ini adalah dengan menggunakan antibiotik.
Namun, banyak jenis bakteri yang kebal terhadap antibiotik.
Selain itu, penyalahgunaan atau penggunaan antibiotik yang berlebihan telah memperburuk masalah ini pada populasi di seluruh dunia.
Mengingat betapa seriusnya situasinya, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) bahkan telah menerbitkan daftar prioritas bakteri yang kebal antibiotik yang dibutuhkan para ilmuwan untuk menghasilkan obat yang efektif.
Sekarang, uji coba secara acak tahap II yang baru membawa kita selangkah lebih dekat untuk memberantas krisis global ini. Uji coba tersebut dipimpin oleh peneliti dari Shionogi Inc, sebuah perusahaan farmasi yang berkantor pusat di Osaka, Jepang.
Hasil para peneliti, yang sekarang muncul di Penyakit Menular Lancet, menyarankan bahwa antibiotik baru efektif dalam mengobati infeksi saluran kemih (ISK) yang rumit yang disebabkan oleh bakteri Gram-negatif yang membandel, yang resisten terhadap berbagai antibiotik lain.
Obat baru efektif dan dapat ditoleransi dengan baik
Uji coba - bagian dari upaya Food and Drug Administration (FDA) untuk mempercepat pengembangan antibiotik yang lebih efektif - bekerja dengan 448 peserta dewasa.
Semua telah tiba di rumah sakit dengan ISK yang rumit atau pielonefritis tanpa komplikasi yang didiagnosis, yang merupakan peradangan ginjal yang disebabkan oleh infeksi bakteri.
Para ilmuwan secara acak menugaskan peserta untuk meminum cefiderocol antibiotik investigasi baru atau antibiotik imipenem-cilastatin standar tiga kali sehari selama 1-2 minggu.
Tiga ratus orang meminum cefiderocol dan 148 mengonsumsi imipenem-cilastatin. Dari jumlah tersebut, 252 individu yang mengonsumsi cefiderocol dan 119 individu yang mengonsumsi imipenem-cilastatin mengalami infeksi bakteri Gram-negatif, sehingga para ilmuwan memasukkan data mereka dalam analisis akhir.
Di antara mereka, mayoritas menderita infeksi Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, atau Pseudomonas aeruginosa, yang semuanya masuk dalam daftar bakteri resisten antibiotik WHO sebagai target "prioritas kritis".
Para peneliti melihat bahwa cefiderocol sama efektif dan ditoleransi dengan baik seperti imipenem-cilastatin dalam mengobati infeksi membandel ini, dengan tingkat kemanjuran yang sangat tinggi.
Cefiderocol dan imipenem-cilastatin memiliki jumlah efek samping yang hampir sama, yang paling banyak adalah gangguan saluran cerna seperti diare, konstipasi, mual, muntah, dan sakit perut.
Bagaimana obat tersebut menyerang bakteri yang membandel
Para peneliti menjelaskan bahwa yang membedakan cefiderocol dari obat kuat lainnya adalah kemampuannya untuk melewati tiga "dinding" resistensi utama yang dipasang oleh bakteri Gram-negatif.
Ini adalah: dua selaput luar padat yang menahan antibiotik, saluran porin yang dapat menyesuaikan untuk memblokir aktivitas obat, dan pompa pembuangan yang "memuntahkan" antibiotik jika menembus dua penghalang pertama.
“Cefiderocol bertindak sebagai kuda trojan,” jelas ketua peneliti Dr. Simon Portsmouth, menambahkan, “Obat tersebut menggunakan mekanisme baru masuknya sel yang memanfaatkan kebutuhan bakteri akan zat besi untuk bertahan hidup.”
“Selama infeksi akut,” dia menjelaskan, “salah satu tanggapan kekebalan bawaan kita adalah menciptakan lingkungan yang miskin zat besi. Sebagai tanggapan, bakteri meningkatkan asupan zat besi mereka. "
“Cefiderocol mengikat pada besi dan diangkut melalui membran luar ekstra oleh sistem pengangkut besi milik bakteri. Saluran besi ini juga memungkinkan obat untuk melewati saluran porin bakteri dan mendapatkan entri berulang bahkan jika bakteri telah mengembangkan pompa limbah. "
Dr. Simon Portsmouth
Keberhasilan uji coba baru ini menunjukkan bahwa cefiderocol, setelah para spesialis menyetujuinya, akan menjadi tambahan penting pada gudang senjata yang mampu mengatasi bakteri membandel.
“Cefiderocol,” jelas Dr. Portsmouth, “ditemukan aman dan dapat ditoleransi pada populasi pasien yang lebih tua yang sangat sakit dengan kondisi komorbiditas kompleks dan berbagai patogen yang resisten terhadap berbagai obat.”
Dia melanjutkan, "Hasil kami mendukung cefiderocol sebagai pendekatan baru yang mungkin digunakan untuk mengatasi resistensi Gram-negatif."
Namun, Dr. Portsmouth juga menyarankan bahwa penelitian lebih lanjut yang menguji keefektifan antibiotik ini dalam mengobati jenis bakteri lain akan sangat penting di masa mendatang.
Saat dia menyimpulkan, "Uji klinis pneumonia yang sedang berlangsung, termasuk pneumonia yang didapat di rumah sakit dan pneumonia terkait ventilator, dan studi pada pasien dengan infeksi resisten karbapenem, akan memberikan informasi penting tambahan tentang cefiderocol."
