Diabetes tipe 2: Bagaimana migrain memengaruhi risiko?
Wanita dengan migrain saat ini memiliki risiko lebih rendah terkena diabetes tipe 2, menurut sebuah studi observasi besar baru-baru ini.
Studi tersebut juga menemukan bahwa migrain menurun pada tahun-tahun sebelum diagnosis diabetes.
Meskipun migrain dan diabetes tipe 2 sama-sama merupakan kondisi umum, data tentang hubungan antara keduanya "langka", kata para peneliti.
Mereka mendeskripsikan temuan mereka dalam makalah yang kini dimuat dalam jurnal Neurologi JAMA.
Untuk penyelidikan mereka, mereka menganalisis data survei pada lebih dari 70.000 wanita yang tinggal di Prancis yang menjadi anggota skema asuransi kesehatan dan dalam Studi Calon Kelompok E3N.
Para wanita tersebut mengisi kuesioner kesehatan dan gaya hidup setiap beberapa tahun antara tahun 1990 dan 2014. Ini termasuk pertanyaan tentang migrain.
Informasi tentang diabetes tipe 2 yang didiagnosis berasal dari database penggantian obat skema asuransi.
Analisis tersebut mengungkapkan bahwa wanita dengan migrain aktif memiliki sekitar 30 persen penurunan risiko terkena diabetes tipe 2 dibandingkan dengan wanita yang tidak memiliki riwayat sakit kepala migrain.
Para peneliti mendefinisikan migrain aktif sebagai mengalami migrain dalam periode sejak survei terakhir.
Perlu memahami mekanisme yang mendasari
Penulis pertama dan terkait Dr. Guy Fagherazzi dari Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) di Prancis dan rekannya menyerukan penelitian lebih lanjut untuk "fokus pada pemahaman mekanisme yang terlibat dalam menjelaskan temuan ini."
Menurut Global Burden of Disease Study 2017, gangguan sakit kepala (terutama terdiri dari migrain), adalah penyebab utama kedua kecacatan di seluruh dunia. Diabetes adalah yang keempat.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan bahwa migrain mempengaruhi "setidaknya 1 dari 7 orang dewasa" di seluruh dunia, dengan wanita hampir tiga kali lebih mungkin mengembangkannya daripada pria.
Kondisi ini kebanyakan menyerang mereka yang berusia 35-45 tahun, tetapi juga dapat menyerang orang lain, termasuk anak-anak.
Dalam diskusi mereka tentang hasil, Dr. Fagherazzi dan rekannya berspekulasi tentang apa yang mungkin mendukung hubungan antara migrain dan diabetes tipe 2.
Salah satu mekanisme yang mereka sarankan adalah aktivitas molekul yang disebut peptida terkait gen kalsitonin (CGRP) yang umum dalam perkembangan migrain dan juga terlibat dalam metabolisme glukosa.
"Telah dilaporkan," tulis mereka, "bahwa tikus dengan diabetes yang diinduksi secara eksperimental memiliki penurunan kepadatan serabut saraf sensorik CGRP."
Hasil mengkonfirmasi apa yang telah diamati dokter
Spesialis sakit kepala Dr. Amy A. Gelfand dari Universitas California, San Francisco, dan Dr. Elizabeth Loder dari Brigham dan Rumah Sakit Wanita, Boston, MA, mengomentari penelitian ini dalam editorial yang menyertainya.
Mereka menyarankan bahwa temuan tersebut, bersama dengan penelitian migrain lainnya, membuat mereka bertanya-tanya "untuk apa migrain itu baik?"
Dokter di klinik sakit kepala telah memperhatikan selama beberapa waktu bahwa hanya sedikit orang yang mereka rawat menderita diabetes tipe 2.
Mungkinkah ini karena mereka yang mengidap diabetes tipe 2 "begitu sibuk mengelola" kondisi tersebut sehingga mereka tidak menyadari sakit kepala mereka?
Atau apakah dokter diabetes juga merawat sakit kepala dan dengan demikian meniadakan kebutuhan akan perawatan sakit kepala spesialis?
Atau mungkinkah, tanya Drs. Gelfand dan Loder, bahwa "ada sesuatu tentang diabetes yang menekan atau mengurangi migrain?"
Mereka menyimpulkan bahwa penelitian terbaru memang menjelaskan beberapa pertanyaan ini.
Namun, karena ini adalah studi observasional, tidak dapat dikatakan apakah migrain menyebabkan penurunan risiko diabetes tipe 2. Juga tidak dapat dikatakan apakah faktor yang meningkatkan atau mengurangi risiko diabetes tipe 2 juga mengurangi atau meningkatkan migrain.
Oleh karena itu, "alasan hubungan terbalik" antara migrain dan diabetes tipe 2 tetap "tidak pasti".
“Temuan ini sejalan dengan pengamatan dari praktik klinis.”
Drs. Amy A. Gelfand dan Elizabeth Loder
