Psoriasis: Dapatkah perawatan laser XTRAC membantu?
Laser XTRAC adalah jenis laser excimer yang menggunakan sinar ultraviolet untuk mengobati berbagai bentuk psoriasis.
Administrasi Makanan dan Obat (FDA) telah menyetujui XTRAC untuk mengobati psoriasis dan kondisi lain yang menyebabkan gejala pada kulit. Ini dapat membantu mengurangi munculnya bercak psoriasis.
Ini bukan pengobatan lini pertama untuk psoriasis, tetapi ada bukti yang menunjukkan bahwa ini dapat membantu mengurangi atau menghilangkan gejala kulit.
Apa itu laser XTRAC?
Orang dengan psoriasis telah lama menggunakan terapi cahaya, atau fototerapi, untuk mengurangi gejala dan memperbaiki flare lebih cepat.
Laser Excimer, salah satu mereknya XTRAC, bekerja pada panjang gelombang 308 nanometer dan menggunakan prinsip yang sama seperti fototerapi tetapi dengan hasil yang lebih cepat. Laser menggunakan bentuk sinar ultraviolet (UV) B yang sangat terkonsentrasi untuk menyerang DNA sel T.
Sel T adalah salah satu jenis sel darah putih yang berperan dalam imunitas. Ilmuwan percaya bahwa pada psoriasis, ada masalah sistem kekebalan yang melibatkan sel T, yang mengakibatkan perubahan pada pertumbuhan kulit dan perkembangan plak.
Laser bekerja melalui berbagai mekanisme untuk memperbaiki tampilan plak yang terdapat pada psoriasis. Salah satu mekanisme ini tampaknya memengaruhi sistem kekebalan, termasuk sel T.
Hasil tinjauan 2016 menunjukkan bahwa menerima perawatan laser excimer dua kali seminggu selama 12 minggu dapat memperbaiki gejala pada kuku, kulit kepala, dan psoriasis palmoplantar.
Pada bagian berikut, kami membahas risiko dan manfaat terapi laser XTRAC.
Memahami pengobatan
Psoriasis adalah kondisi peradangan kronis yang melibatkan disregulasi dalam sistem kekebalan yang menampilkan perubahan kulit dan gejala lainnya. Tidak ada obatnya, tetapi pengobatan dapat membantu seseorang mengelola dan memperbaiki gejalanya.
Laser XTRAC dapat memperbaiki gejala, tetapi tidak dapat mengobati kondisi mendasar yang menyebabkannya.
Untuk alasan ini, seseorang perlu melanjutkan perawatan selama ada keterlibatan kulit. Psoriasis melibatkan flare (periode gejala yang memburuk) dan remisi (periode ketika mereda).
XTRAC dapat membantu memperbaiki gejala yang berhubungan dengan kulit, tetapi dapat muncul kembali saat kambuh lain terjadi. Meskipun demikian, pengobatan excimer XTRAC dapat membantu mengurangi panjangnya flare.
Jenis psoriasis apa yang dapat diobati?
XTRAC dapat mengobati beberapa bentuk psoriasis tetapi paling berguna jika hanya memengaruhi area kecil tubuh.
Data tentang dosis yang tepat terbatas. Ini mungkin tergantung pada jenis psoriasis yang dimiliki seseorang, seberapa parah gejalanya, jenis kulit, dan ketebalan lesi apa pun.
Penelitian tentang keefektifan laser excimer sebagian besar telah mendukung. Misalnya, satu ulasan tahun 2016 menemukan bahwa ketika 13 orang dengan psoriasis kulit kepala menerima perawatan laser excimer di satu sisi kepala mereka dua kali seminggu selama 15 minggu, gejala membaik secara signifikan.
Ketika 42 orang dengan psoriasis kuku menjalani perawatan laser excimer dua kali seminggu selama 12 minggu, 38% melihat peningkatan 50% atau lebih.
Dalam penelitian yang melibatkan orang dengan psoriasis pustular palmoplantar, yang dapat menyulitkan penggunaan tangan dan kaki, 64% peserta yang menjalani terapi laser excimer mengalami peningkatan sebesar 70% atau lebih.
Orang juga dapat menggunakan terapi laser XTRAC bersamaan dengan perawatan lain, seperti semprotan clobetasol propionate dan salep kalsipotrien, yang merupakan perawatan topikal.
Dalam sebuah penelitian yang melibatkan 30 orang, 83% melihat peningkatan yang signifikan setelah menjalani perawatan laser dua kali seminggu dan pengobatan topikal bergantian dengan clobetasol dan kalsipotrien dua kali sehari selama 12 minggu. Kedua perawatan tersebut tampaknya bekerja sama untuk memberikan manfaat ekstra.
Manfaat
Psoriasis dapat memicu perubahan kulit yang mengganggu yang dapat menyebabkan perasaan sadar diri. Menemukan pengobatan yang efektif dapat membantu meningkatkan kesehatan fisik dan kualitas hidup penderita psoriasis.
Laser XTRAC bekerja secara langsung pada gejala psoriasis yang paling terlihat, seringkali secara signifikan mengurangi keparahan dan lamanya flare.
Manfaat lainnya termasuk:
Hasil yang cepat dan terlihat: Laser excimer dapat memperbaiki tampilan plak psoriasis dengan cepat dan efektif.
Pengobatan alternatif: Beberapa orang memilih untuk tidak menggunakan obat psoriasis lain atau menemukan bahwa mereka tidak dapat mentolerir efek sampingnya. Orang lain mungkin memiliki area membandel yang mungkin tidak membaik dengan terapi topikal dan sebaliknya mungkin merespons penambahan laser excimer.
Ditoleransi dengan relatif baik: Efek samping laser excimer cenderung minimal, dan pengobatan biasanya tidak menyakitkan.
Tidak perlu pemulihan: Laser excimer dapat menargetkan area tertentu, yang membantu mencegah kerusakan pada kulit yang tidak terpengaruh oleh psoriasis.
Paparan UV rendah: Fototerapi tradisional melibatkan pemaparan area kulit yang luas ke sinar UV. Terapi laser excimer dapat menargetkan area yang tepat, mengurangi risiko ke bagian tubuh lainnya.
Resiko
Ada beberapa risiko yang terkait dengan jenis perawatan ini:
Waktu
Seseorang perlu mengulangi perawatan agar efektif, dan ini bisa memakan waktu. Lesi yang membandel atau ekstensif membutuhkan waktu lebih lama untuk diperbaiki.
Biaya
Beberapa paket asuransi mungkin mencakup perawatan laser excimer, tetapi persyaratannya berbeda-beda. Seseorang mungkin harus mencoba perawatan lain terlebih dahulu, dan mereka harus sering memenuhi yang dapat dikurangkan atau membayar pembayaran bersama. Biayanya akan sangat bergantung pada rencana asuransi seseorang.
Tidak nyaman
Perawatan dengan laser excimer tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi beberapa orang mengalami sensasi terbakar atau panas selama prosedur.
Efek samping
Efek sampingnya cenderung minimal, terutama dibandingkan dengan obat-obatan seperti steroid dan biologik. Namun, mereka mungkin termasuk:
- kemerahan (pada kulit terang) atau keunguan (pada kulit gelap)
- lecet
- nyeri sementara
- perubahan pigmentasi
Jika terbentuk lepuh, seseorang harus membiarkannya mengering dan tidak meletuskannya. Kulit yang dirawat dapat terinfeksi, tetapi ini jarang terjadi.
Seseorang biasanya akan terus menggunakan obat reguler mereka bersamaan dengan perawatan laser, tetapi mereka harus berbicara dengan dokter mereka sebelum menjalani perawatan.
Pilihan fototerapi lainnya
Laser XTRAC bukan satu-satunya perawatan berbasis fototerapi untuk psoriasis. Untuk beberapa bentuk psoriasis, terutama psoriasis kuku, pengobatan dengan pulsed dye laser (PDL) mungkin merupakan pilihan yang lebih baik, menurut sebuah studi tahun 2014.
Perawatan PDL menggunakan perangkat yang diisi dengan molekul pigmen. Cahaya dari perangkat menyebabkan molekul ini memancarkan radiasi. Perawatan PDL menargetkan zat tertentu, yang secara selektif menyerap energi dari laser. Ini menghasilkan panas, yang menghancurkan jaringan yang sakit.
Perawatan ini biasanya aman, tetapi cedera kulit dapat terjadi jika kulit yang sehat menyerap radiasi. Efek sampingnya termasuk memar, infeksi, dan luka kulit lainnya.
Terapi cahaya lain yang dapat membantu termasuk:
- perawatan sinar biru bebas UV dalam jangka panjang
- fototerapi cahaya tampak bersama ekstrak oral Curcuma longa
Seseorang harus berbicara dengan dokter mereka sebelum mengambil suplemen herbal apa pun dan hanya mencari perawatan ringan dari profesional yang berkualifikasi.
Orang dengan psoriasis harus mempertimbangkan risiko ini terhadap manfaat potensial sambil membandingkan keefektifan potensial dari berbagai pilihan pengobatan.
Perawatan psoriasis lainnya
Tidak ada obat untuk psoriasis, tetapi pengobatan yang tepat seringkali dapat menyebabkan remisi dalam waktu yang lama.
Menggabungkan dua atau lebih terapi mungkin menawarkan kelegaan tambahan. Perawatan lain untuk dicoba termasuk:
Obat biologis: Biologis tampaknya bekerja dengan menargetkan disregulasi dalam sistem kekebalan yang terjadi pada psoriasis. Mereka membantu mengurangi flare dan memperbaiki gejala, tetapi mereka mungkin memiliki efek samping. Seseorang biasanya akan meminumnya sebagai suntikan atau infus, biasanya di kantor dokter tetapi terkadang di rumah.
Obat sistemik: Cyclosporine, methotrexate, dan retinoid oral adalah beberapa contohnya. Ini dapat memperbaiki gejala, tetapi mungkin juga memiliki efek samping.
Pengobatan topikal: Perawatan yang dapat dioleskan langsung ke kulit termasuk kortikosteroid dan vitamin D sintetis.
Pencegahan
Seseorang mungkin juga ingin mencoba beberapa metode pencegahan dan pengobatan rumahan, seperti:
Menghindari pemicu yang diketahui: Jika memungkinkan, mungkin membantu untuk menghindari stres, merokok, alkohol, dan makanan tertentu. Mungkin ada baiknya juga menghindari obat-obatan tertentu dan berupaya menurunkan risiko infeksi.
Mencoba pengobatan pelengkap dan alternatif: Pusat Kesehatan Pelengkap dan Integratif Nasional menyarankan agar suplemen makanan dan obat-obatan herbal, seperti minyak ikan dan Mahonia aquifolium, mungkin membantu.
Namun, lebih banyak bukti diperlukan untuk memastikan keefektifan dan manfaat jangka panjangnya. Seseorang harus bertanya kepada dokter atau dokter kulit mereka sebelum mulai mengonsumsi suplemen herbal apa pun.
Beberapa orang dengan psoriasis mengikuti diet khusus, tetapi tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa satu diet lebih baik daripada yang lain untuk psoriasis.
Pandangan
Terapi cahaya, termasuk pengobatan dengan laser excimer XTRAC, dapat membantu mengurangi gejala psoriasis.
Namun, seseorang harus berbicara dengan dokternya untuk memeriksa apakah perawatan ini sesuai.
Q:
Jika saya menjalani perawatan laser, berapa lama, dan apa yang harus saya pakai? Bisakah saya melakukannya saat istirahat makan siang?
SEBUAH:
Lama perawatan tergantung pada area tubuh yang membutuhkan. Prosedurnya sendiri relatif singkat, terkadang hanya beberapa menit, terutama jika hanya melibatkan sebagian kecil tubuh.
Sebaiknya periksa dulu dengan kantor dermatologi yang melakukan perawatan laser untuk memahami protokolnya.
Rencanakan untuk mengenakan pakaian yang akan melindungi area kulit yang dirawat dari paparan sinar matahari yang berlebihan saat meninggalkan kantor.
Sebelum pengangkatan, jangan gunakan apa pun pada area kulit yang menjadi sasaran prosedur ini.
Dimungkinkan untuk menerima perawatan selama istirahat makan siang, tetapi janji temu dapat melibatkan faktor-faktor yang memakan waktu selain dari perawatan yang sebenarnya, jadi tanyakan kepada kantor sebelumnya dan rencanakan dengan tepat.
Owen Kramer, MD Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
