Stroke dan aneurisma: Apa bedanya?
Stroke adalah keadaan darurat medis yang mengancam jiwa yang mempengaruhi otak. Aneurisma di otak berbeda, tetapi bisa menyebabkan stroke.
Kedua kondisi tersebut diakibatkan masalah pada dinding pembuluh darah.
Beberapa faktor risiko dan gejalanya sama, tetapi ada perbedaan utama.
Gejala
Beberapa gejala stroke dan aneurisma sama, tetapi ada juga perbedaan.
Gejala stroke
Kebanyakan stroke terjadi karena arteri yang tersumbat.
Seseorang yang mengalami stroke mungkin mengalami:
- terkulai di satu sisi wajah
- ketidakmampuan untuk mengangkat lengan
- kelemahan atau mati rasa di satu lengan
- bicara cadel atau ketidakmampuan untuk berbicara
- kelumpuhan total tubuh di satu sisi
- gangguan penglihatan mendadak
- pusing
- kebingungan atau kesulitan memahami orang lain
- kehilangan keseimbangan atau koordinasi
- kesulitan menelan
Penting untuk memanggil ambulans jika seseorang memiliki gejala-gejala ini.
Gejala aneurisma
Aneurisma yang belum pecah cenderung tidak menimbulkan gejala.
Gejala cenderung muncul hanya jika ukuran tonjolan besar. Maka aneurisma memiliki resiko tinggi untuk pecah.
Siapa pun dengan diagnosis aneurisma otak yang mengalami gejala harus mencari bantuan medis sesegera mungkin, karena pengobatan dapat mencegah pecahnya cairan.
Aneurisma otak yang utuh dapat menghasilkan gejala seperti:
- masalah penglihatan, seperti penglihatan ganda
- nyeri di atas atau di sekitar mata
- pupil yang membesar di mata
- kelemahan atau mati rasa pada wajah
- sakit kepala
- kehilangan keseimbangan
- kesulitan berbicara
- masalah dengan pemikiran
Aneurisma yang pecah di otak biasanya menyebabkan:
- sakit kepala "petir" yang ekstrim
- muntah
- leher kaku
- kepekaan terhadap cahaya
- pingsan, kejang, atau koma
Pendarahan sentinel adalah pendarahan kecil yang terjadi ketika seseorang menderita aneurisma. Ini bisa menjadi tanda bahwa aneurisma akan pecah. Gejala berupa sakit kepala.
Sangat penting untuk mencari bantuan medis jika ada yang memiliki tanda stroke atau aneurisma yang pecah, karena keduanya dapat mengancam jiwa.
Gejala aneurisma versus stroke
Jika aneurisma tidak pecah, biasanya tidak ada gejala apa pun.
Sakit kepala mendadak adalah perbedaan utama antara aneurisma yang pecah dan stroke akibat bekuan darah.
Dalam beberapa detik setelah aneurisma otak pecah, biasanya timbul sakit kepala yang parah.
Tanda dan gejala lain mungkin berbeda antara aneurisma pecah dan stroke biasa. Namun, sakit kepala ekstrem yang tiba-tiba adalah yang terasa berbeda.
Apa itu stroke?
Stroke adalah keadaan darurat medis. Pasokan darah ke bagian otak tiba-tiba berhenti, membuat bagian-bagian oksigen dan nutrisi tersebut kelaparan. Hal ini dapat menyebabkan kematian jaringan otak.
Stroke bisa bersifat iskemik atau hemoragik.
Stroke iskemik: Arteri tersumbat, dan suplai darah tidak lagi mencapai semua bagian otak.
Stroke hemoragik: Pembuluh darah pecah atau bocor, dan darah masuk ke bagian otak yang biasanya tidak seharusnya terjadi.
Dua jenis stroke hemoragik adalah:
Intracerebral: Pendarahan terjadi di dalam otak.
Subarachnoid: Pendarahan terjadi di permukaan otak, dan darah memasuki ruang berisi cairan antara otak dan bagian bawah tulang tengkorak. Ini jarang terjadi. Upaya fisik atau tekanan dapat memicunya.
Kebanyakan stroke bersifat iskemik.
Apa itu aneurisma?
Aneurisma adalah tonjolan di arteri. Itu membengkak karena kelemahan di dinding arteri. Ini membuat arteri terbuka untuk melemah lebih lanjut, dan bisa pecah.
Aneurisma bervariasi dalam bentuk, ukuran, dan lokasinya.
Aneurisma dapat memengaruhi pembuluh darah apa pun. Aneurisma terpenting memengaruhi arteri terbesar yang meninggalkan jantung dan arteri di otak.
Mengapa arteri pecah dan berdarah?
Arteri di otak bisa pecah dan berdarah karena dinding pembuluh darah menjadi lemah.
Hal ini dapat disebabkan oleh jenis stroke perdarahan subaraknoid, seperti yang disebutkan di atas, atau karena aneurisma.
Seseorang yang mengalami aneurisma memiliki risiko lebih tinggi mengalami stroke atau pendarahan di otak. Seseorang dengan aneurisma yang pecah membutuhkan perhatian medis segera.
Aneurisma yang meledak itu berbahaya
Ketika aneurisma otak pecah, ini adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan segera. Tanpa bantuan segera, aneurisma yang pecah bisa berakibat fatal.
Institut Gangguan Neurologis dan Stroke Nasional (NINDS) mengatakan bahwa sekitar 25 persen orang yang mengalami aneurisma otak pecah meninggal dalam 24 jam pertama. Dalam 25 persen kasus, akan berakibat fatal dalam 6 bulan karena komplikasi.
Kelangsungan hidup bergantung pada sejumlah faktor, termasuk usia, kesehatan umum, dan seberapa cepat orang tersebut menerima perawatan medis.
Dengan pengobatan, seseorang dapat selamat dari aneurisma otak yang pecah, tetapi komplikasi dapat tetap ada.
Ini termasuk:
- peluang lebih tinggi untuk pecahnya aneurisma lainnya
- kerusakan otak jangka panjang
- masalah yang berkaitan dengan sistem saraf
Faktor risiko dan pencegahannya
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko stroke atau aneurisma meliputi:
- merokok
- tekanan darah tinggi
- usia yang lebih tua
Merokok berbahaya bagi siapa saja yang mengidap aneurisma utuh, karena hal itu meningkatkan risiko pecahnya.
Faktor risiko stroke dan pencegahannya
Sejumlah faktor risiko meningkatkan risiko stroke. Faktor risiko terbesar yang dapat dicegah adalah:
- merokok atau penggunaan tembakau lainnya
- kurangnya aktivitas fisik
- Diet yang buruk
- kegemukan
Ada juga faktor genetik, seperti riwayat penyakit jantung atau stroke dalam keluarga. Seseorang tidak dapat mencegah ini.
Faktor-faktor yang sebagian dapat dihindari atau dikelola meliputi:
- Kolesterol Tinggi
- tekanan darah tinggi
- diabetes
Faktor risiko dan pencegahan aneurisma
Penyebab aneurisma masih belum jelas, tetapi perubahan yang terjadi mungkin termasuk stres oksidatif dan pembengkakan.
Faktor risiko utama yang meningkatkan kemungkinan aneurisma otak adalah:
- merokok
- tekanan darah tinggi
- penggunaan zat tertentu, seperti kokain dan amfetamin
- konsumsi alkohol yang berlebihan
Ini juga meningkatkan risiko pecahnya aneurisma.
Memiliki kedua faktor risiko bersama-sama menambah risiko dengan jumlah yang lebih besar daripada sekadar menambahkan dua faktor individu.
Faktor risiko lain yang tidak dapat dicegah adalah:
- riwayat keluarga dan faktor genetik lainnya
- faktor hormonal
- berusia antara 40 dan 65 tahun
Seseorang mungkin memiliki risiko lebih tinggi jika mereka memiliki satu atau lebih dari kondisi kesehatan berikut:
- penyakit ginjal polikistik
- malformasi arteriovenosa, atau kusutnya pembuluh darah di otak
- trauma kepala
- tumor otak
- infeksi di dinding arteri otak
Risiko genetik dapat berinteraksi dengan faktor lain untuk aneurisma. Merokok, misalnya, bisa lebih berisiko bagi sebagian orang daripada bagi orang lain.
Salah satu cara untuk mencegah terbentuknya aneurisma adalah dengan berolahraga secara teratur. Ini juga memiliki manfaat kesehatan yang lebih luas.
Sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2013 menemukan bahwa faktor-faktor yang dapat membantu mengurangi risiko pecahnya aneurisma meliputi:
- olahraga
- berhenti atau menghindari merokok
- menjaga kadar kolesterol yang sehat
- menjaga tekanan darah yang sehat
Pengobatan
Pilihan pengobatan untuk stroke dan aneurisma berbeda.
Stroke
Perawatan stroke tergantung pada jenis stroke. Namun, perdarahan subarachnoid atau stroke hemoragik memiliki pengobatan yang sama dengan stroke yang disebabkan oleh aneurisma otak yang pecah.
Perawatan tergantung pada jenisnya.
Stroke iskemik
Perawatan untuk stroke iskemik meliputi:
- obat untuk melarutkan gumpalan dan lain-lain untuk mencegah pembekuan lebih lanjut
- pengencer darah, seperti warfarin
- obat penurun tekanan darah
- statin untuk menurunkan kadar kolesterol
Orang tersebut mungkin menjalani operasi jika terjadi penyempitan pembuluh darah utama yang parah ke otak
Para penyintas stroke juga dapat menjalani program rehabilitasi stroke.
Perdarahan subarachnoid
Perawatan untuk perdarahan subarachnoid setelah pecahnya aneurisma otak dibahas di bawah ini.
Aneurisma otak meledak atau stroke hemoragik
Jika terjadi perdarahan atau aneurisma otak pecah, biasanya dokter akan merujuk seseorang ke pusat spesialis neurologi.
Perawatan mungkin termasuk:
- perawatan obat segera dengan nimodipine
- operasi dapat menutup aneurisma atau mencegah darah mendorong ke dalamnya
Ada dua jenis operasi yang tersedia:
- kliping bedah saraf
- melingkar endovaskular
Pemotongan melibatkan ahli bedah untuk menemukan aneurisma di otak dan memasang klip logam kecil. Klip biasanya ditempatkan tepat di seberang bagian arteri yang menonjol.
Untuk melingkar, otak dicapai dengan kateter daripada melalui lubang di tengkorak. Ini dimasukkan di selangkangan atau kaki dan berjalan ke otak di arteri. Kumparan yang terbuat dari platinum ditempatkan di aneurisma untuk mencegah darah masuk.
Ini mengurangi risiko kehilangan suplai darah ke bagian mana pun dari otak dan meningkatkan kemungkinan hasil yang lebih baik.
Aneurisma otak utuh
Aneurisma otak yang belum pecah dapat diobati jika ada risiko pecah.
Jika aneurisma kecil atau risiko pecahnya lebih rendah, dokter akan memantaunya. Risiko pembedahan tidak layak dilakukan dengan aneurisma risiko rendah.
Operasi kliping atau melingkar dapat membantu mencegah pecahnya aneurisma otak yang berisiko tinggi. Itu bisa menghentikan darah mengalir ke aneurisma.
Pandangan
Baik stroke maupun ledakan aneurisma memerlukan perawatan darurat, karena keduanya dapat mengancam jiwa.
Jika seseorang selamat dari stroke atau ledakan aneurisma, mereka mungkin mengalami komplikasi seperti kesulitan berbicara, berpikir, dan koordinasi.
Penting untuk memantau aneurisma yang ada untuk mencegahnya meledak, dan mengambil tindakan, seperti menghindari atau berhenti merokok, untuk mengurangi risiko stroke atau aneurisma.
Mengikuti diet yang bervariasi dan menyehatkan, menjaga berat badan yang sehat, dan berolahraga yang cukup juga dapat mengurangi risiko berbagai masalah kesehatan, termasuk aneurisma atau stroke.
