Studi mengaitkan beberapa antibiotik dengan peningkatan risiko penyakit Parkinson
Para ilmuwan telah menemukan hubungan antara penggunaan antibiotik oral dan risiko penyakit Parkinson. Mereka berpendapat bahwa hubungan tersebut mungkin karena pengaruh obat terhadap mikroba usus.
Temuan juga menunjukkan bahwa hingga 15 tahun dapat berlalu antara paparan antibiotik dan munculnya gejala penyakit Parkinson.
Tautan terkuat adalah untuk makrolida dan lincosamid. Dokter meresepkan dosis oral dari antibiotik umum ini untuk melawan berbagai infeksi mikroba.
Sebuah makalah tentang studi baru, oleh para peneliti di Rumah Sakit Universitas Helsinki di Finlandia, muncul dalam terbitan jurnal terbaru Gangguan Gerakan.
Penemuan ini mengikuti penelitian sebelumnya yang menemukan bahwa orang dengan penyakit Parkinson sering mengubah mikroba usus, untuk alasan yang tidak jelas. Selain itu, perubahan tersebut sering kali mendahului munculnya gejala Parkinson.
Studi sebelumnya tersebut menemukan bahwa perubahan pada usus yang khas pada penyakit Parkinson dapat terjadi 2 dekade sebelum diagnosis.
Orang dengan kondisi usus seperti sindrom iritasi usus besar, sembelit, dan penyakit radang usus memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit Parkinson.
“Hubungan antara paparan antibiotik dan penyakit Parkinson sesuai dengan pandangan saat ini bahwa pada sebagian besar pasien, patologi Parkinson mungkin berasal dari usus, kemungkinan terkait dengan perubahan mikroba, bertahun-tahun sebelum timbulnya gejala motorik khas Parkinson,” kata studi senior penulis Dr. Filip Scheperjans, seorang ahli saraf di Rumah Sakit Universitas Helsinki.
“Penemuan ini mungkin juga berimplikasi pada praktik peresepan antibiotik di masa depan,” tambahnya.
Penyakit Parkinson dan usus
Parkinson adalah kondisi yang membunuh sel dopamin di substansia nigra. Ini adalah bagian otak yang mengontrol gerakan. Kerusakan ini menyebabkan gejala termasuk kekakuan, gemetar, dan masalah keseimbangan, yang semuanya umum terjadi pada Parkinson.
Orang dengan penyakit Parkinson juga dapat mengembangkan gejala lain, seperti depresi, perubahan suasana hati, gangguan tidur, masalah kulit, sembelit, dan kesulitan buang air kecil.
Gejala Parkinson biasanya membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang, dan perkembangannya dapat berbeda pada orang yang berbeda.
Menurut Parkinson Foundation, sekitar 10 juta orang menderita penyakit Parkinson di seluruh dunia. Di Amerika Serikat, ahli kesehatan mendiagnosisnya pada sekitar 60.000 orang setiap tahun.
Semakin banyak penelitian menemukan hubungan antara perubahan mikroba usus dan kondisi otak seperti multiple sclerosis, autisme, skizofrenia, depresi, dan penyakit Parkinson.
Namun, masih banyak perdebatan tentang apakah perubahan mikroba usus benar-benar menyebabkan kondisi ini atau hanya menyertainya.
Studi pertama tentang antibiotik dan Parkinson
Dalam makalah studi mereka, Dr. Scheperjans dan rekan mencatat bahwa para peneliti telah mengamati perubahan mikroba usus pada awal penyakit Parkinson, dan bahwa antibiotik dapat berdampak jangka panjang pada populasi mikroba.
Namun, sampai studi baru mereka, tidak ada yang benar-benar menyelidiki apakah ada hubungan langsung antara paparan antibiotik dan risiko penyakit Parkinson.
Jadi, untuk mengatasi kesenjangan ini, mereka melakukan studi kasus kontrol menggunakan data medis nasional dari Finlandia.
Dari daftar nasional, tim mengidentifikasi orang yang telah menerima diagnosis penyakit Parkinson selama 1998-2014. Mereka juga menggunakan database nasional untuk membeli antibiotik oral selama 1993-2014.
Mereka kemudian menerapkan metode statistik pada data ini untuk mencari hubungan antara paparan antibiotik oral sebelumnya dan penyakit Parkinson.
Analisis tersebut membandingkan paparan antibiotik pada 13.976 orang yang menerima diagnosis penyakit Parkinson dengan 40.697 kontrol yang tidak. Ini hanya membandingkan orang dengan Parkinson dengan kontrol dari jenis kelamin yang sama, usia, dan lokasi tempat tinggal.
Tim juga mengkategorikan paparan antibiotik menurut dosis, komposisi kimia, mekanisme kerja, dan kisaran antimikroba.
Penelitian lebih lanjut perlu untuk mengkonfirmasi temuan tersebut
Hasilnya menunjukkan bahwa paparan makrolida dan lincosamid memiliki hubungan terkuat dengan risiko penyakit Parkinson.
Analisis tersebut juga mengungkapkan kaitan dengan peningkatan risiko penyakit Parkinson untuk anti-anerobik dan tetrasiklin hingga 15 tahun sebelum diagnosis. Ada juga hubungan untuk sulfonamid, trimetoprim, dan obat antijamur hingga 5 tahun sebelum diagnosis.
Para peneliti menyerukan penyelidikan lebih lanjut untuk mengkonfirmasi temuan ini.
Jika penelitian di masa depan sampai pada kesimpulan yang sama, peningkatan kerentanan terhadap penyakit Parkinson dapat bergabung dengan daftar potensi bahaya yang perlu dipertimbangkan dokter saat meresepkan antibiotik.
"Selain masalah resistensi antibiotik, resep antimikroba juga harus memperhitungkan efek jangka panjangnya yang berpotensi pada mikrobioma usus dan perkembangan penyakit tertentu."
Dr. Filip Scheperjans
