Transfusi darah: Apakah ada batasannya?
Meski transfusi darah bisa menyelamatkan nyawa, apakah bisa terlalu sering dilakukan? Apakah ada batasan jumlah transfusi darah yang dapat dimiliki seseorang? Jawaban untuk kedua pertanyaan tersebut adalah tidak.
Transfusi darah adalah prosedur medis yang umum. Transfusi mungkin diperlukan untuk mengobati penyakit jangka panjang atau keadaan darurat medis.
Meskipun tidak ada parameter yang ditetapkan untuk berapa banyak transfusi darah yang dapat dimiliki seseorang, ada beberapa pedoman untuk menghindari komplikasi dan meningkatkan hasil.
Dasar transfusi darah
Darah seseorang mengandung sel darah putih dan merah bersama dengan trombosit dan plasma.
Transfusi darah melibatkan pemberian darah lengkap atau, lebih umum, hanya bagian tertentu dari darah.
Menurut Palang Merah Amerika, transfusi darah umum hanya melibatkan satu komponen darah. Ini mungkin sel darah merah, trombosit, atau plasma. Sel darah putih jarang ditransfusikan.
Aturan untuk transfusi darah
Rumah sakit biasanya memiliki aturan atau protokol tentang seberapa rendah hitung darah seseorang harus sebelum diberikan transfusi darah. Protokol untuk pemberian transfusi darah sering kali melibatkan kadar hemoglobin.
Hemoglobin adalah protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke jaringan dan organ di dalam tubuh.
Tes darah mengukur hemoglobin dalam tubuh. Kadar hemoglobin yang rendah seringkali mengindikasikan kehilangan darah atau kurangnya produksi sel darah merah.
Sebuah studi yang didanai oleh American Association of Blood Banks merekomendasikan untuk membatasi transfusi sel darah merah untuk pasien dewasa yang dirawat di rumah sakit sampai kadar hemoglobin turun menjadi 7 gram per desiliter (g / dl).
Menunggu sampai hemoglobin mencapai 7 g / dl berhubungan dengan pemberian unit sel darah merah yang lebih sedikit.
Parameter hemoglobin di atas juga cenderung mengakibatkan masa rawat inap yang lebih pendek dan tingkat komplikasi yang lebih rendah, termasuk kematian.
Aturan tambahan untuk transfusi darah termasuk memastikan darah orang tersebut kompatibel dengan darah donor. Untuk memeriksa apakah darah donor cocok, orang yang mendapatkan darah tersebut harus menjalani tes untuk menentukan golongan darahnya.
Tes yang disebut crossmatch juga dilakukan untuk menyaring antigen dan memastikan darah penerima kompatibel dengan darah donor.
Staf terlatih akan memantau orang tersebut untuk setiap reaksi negatif selama dan setelah transfusi darah.
Batasan transfusi darah
Transfusi darah mungkin dibatasi jika seseorang mengalami reaksi negatif atau komplikasi.
Dalam beberapa kasus, transfusi darah mungkin dibatasi jika darah yang didonorkan tidak mencukupi. Misalnya, saat bencana atau insiden korban massal di mana banyak orang mungkin membutuhkan darah, dan mungkin tidak cukup.
Selain itu, dalam beberapa kasus, seseorang mungkin tampak membutuhkan transfusi darah, tetapi kondisi yang menyertai dapat menjadi kontraindikasi atau alasan untuk menghindari pemberian darah. Misalnya, kondisi jantung tertentu dapat diperburuk dengan meningkatkan volume melalui pemberian darah.
Komplikasi
Transfusi darah bukannya tanpa risiko. Ada komplikasi yang berkisar dari ringan hingga yang mengancam jiwa.
Salah satu komplikasi yang jarang terjadi adalah reaksi kekebalan mendadak. Ini terjadi ketika sistem kekebalan seseorang menyerang sel darah yang ditransfusikan dan merusak ginjal.
Komplikasi tambahan dari transfusi darah dapat mencakup demam dan infeksi.
Mengalami apa yang disebut sebagai transfusi darah masif dapat menimbulkan komplikasi tambahan.
Mentransfusi 10 unit darah dalam periode 24 jam, atau 5 unit darah dalam 4 jam, dianggap sebagai transfusi darah masif. Transfusi darah sebesar itu menggantikan sejumlah besar volume darah orang tersebut.
Transfusi darah masif mungkin diperlukan jika seseorang mengalami syok karena kehilangan darah yang cepat. Cedera traumatis dan komplikasi dari pembedahan dapat menyebabkan kehilangan darah dalam jumlah besar.
Kemungkinan komplikasi dari transfusi darah besar-besaran meliputi:
- hiperkalemia atau kalium tinggi dalam darah
- pembekuan darah abnormal
- hipotermia atau suhu tubuh rendah
- peningkatan asam dalam darah
Alternatif untuk transfusi darah
Dalam beberapa kasus, seperti jika seseorang mengalami reaksi buruk terhadap transfusi darah, alternatif dapat menjadi pilihan.
Alternatif yang mungkin untuk transfusi darah meliputi:
Faktor pertumbuhan
Faktor pertumbuhan hematopoietik adalah zat yang merangsang sumsum tulang untuk meningkatkan produksi sel darah. Faktor pertumbuhan secara alami dibuat di dalam tubuh, tetapi versi sintetis juga tersedia untuk mengobati orang dengan jumlah darah rendah.
Mengelola faktor pertumbuhan dapat meningkatkan trombosit dan jumlah sel darah merah dan putih. Namun, biasanya dibutuhkan waktu berminggu-minggu untuk meningkatkan jumlah darah.
Karena menggunakan faktor pertumbuhan membutuhkan waktu, itu tidak efektif dalam situasi yang mengancam jiwa ketika jumlah darah perlu dinaikkan dengan cepat.
Pembesar volume
Ekspander volume diberikan ke dalam aliran darah melalui vena. Mereka bekerja dengan meningkatkan volume cairan dalam tubuh untuk membantu meningkatkan sirkulasi darah ke organ-organ. Mereka dapat diberikan ketika seseorang mengalami jenis syok tertentu.
Pembesar volume tidak meningkatkan jumlah sel darah merah dalam tubuh tetapi dapat menjadi alternatif jika seseorang menolak transfusi darah, atau mengalami reaksi negatif terhadap produk darah.
Bawa pulang
Saat ini, tidak ada jumlah pasti transfusi darah yang dapat dimiliki seseorang. Tetapi prosedur ini bukannya tanpa risiko dan kemungkinan komplikasi.
Mengikuti pedoman dan aturan transfusi darah, seperti kadar hemoglobin tertentu, dapat mengurangi komplikasi dan meningkatkan hasil.
