Studi menyoroti tren kematian terkait jantung di AS
Di Amerika Serikat, penurunan total kematian akibat penyakit kardiometabolik - yang meliputi penyakit jantung, stroke, diabetes, dan tekanan darah tinggi - lebih lambat sejak 2011, menurut penelitian baru.
Baru-baru ini JAMA studi menyelidiki tren nasional kematian penyakit kardiometabolik di AS selama 1999-2017.
Hasilnya mengungkapkan bahwa meskipun tingkat kematian akibat penyakit kardiometabolik secara keseluruhan telah menurun sejak 1999, penurunannya lebih lambat setelah 2010.
“Perbedaan ras dalam penyebab kematian kardiometabolik tetap ada,” para penulis mencatat, yang menemukan bahwa orang kulit hitam masih lebih mungkin meninggal karena penyakit ini daripada orang kulit putih.
Dalam tren keseluruhan, tim menemukan perbedaan di antara kondisi sebagai berikut:
- Tingkat kematian akibat penyakit jantung turun selama 1999-2017 tetapi penurunannya lebih lambat setelah 2010.
- Tingkat kematian akibat stroke dan diabetes menurun hingga tahun 2010 tetapi kemudian mendatar.
- Tingkat kematian akibat tekanan darah tinggi meningkat selama 2010-2017.
“Temuan kami memperjelas bahwa kami kalah dalam pertempuran melawan penyakit kardiovaskular,” kata penulis studi senior Dr. Sadiya S. Khan, asisten profesor kardiologi dan epidemiologi di Fakultas Kedokteran Feinberg Universitas Northwestern di Chicago, IL.
Perlu adanya pergeseran strategi kesehatan
Penyakit jantung adalah penyebab utama kematian di AS, di mana ia membunuh sekitar 610.000 orang per tahun, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Dr. Khan menyatakan bahwa penurunan yang signifikan pada kematian akibat penyakit kardiometabolik hingga tahun 2011 sebagian besar disebabkan oleh perbaikan dalam diagnosis dan pengobatannya.
Apa yang disarankan oleh temuan baru-baru ini, bagaimanapun, adalah bahwa sekarang ada kebutuhan AS untuk beralih ke strategi baru.
Fokus dari strategi baru harus pencegahan jika negara ingin mencapai tujuannya untuk "hidup lebih lama, lebih sehat, dan bebas dari penyakit kardiovaskular," tambah Dr. Khan.
Studi baru ini mengambil data dari Wide-range ONline Data for Epidemiologic Research (WONDER) CDC.
Para peneliti menggunakan data kematian selama 1999-2017, di mana sertifikat mencantumkan penyebab yang mendasari seperti penyakit jantung, stroke, diabetes, atau hipertensi (tekanan darah tinggi).
Untuk memungkinkan perbandingan yang bermakna dari populasi yang profil usianya bervariasi selama periode studi, tim usia menyesuaikan data "menggunakan 2000 populasi standar AS".
'Titik inflasi' dalam tren adalah 2010
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kematian akibat penyakit jantung berjumlah 725.192 pada tahun 1999 dan 647.457 pada tahun 2017. Untuk stroke, angka tersebut adalah 167.366 dan 146.383, dan untuk diabetes masing-masing 68.399 dan 83.564. Untuk kasus tekanan darah tinggi, masing-masing adalah 16.968 dan 35.316.
Dalam hal kematian yang disesuaikan dengan usia per 100.000 penduduk, kematian akibat penyakit jantung turun dari 266,5 pada 1999 menjadi 165,0 pada 2017; kematian akibat stroke turun dari 61,6 menjadi 37,6; dan diabetes turun dari 25,0 pada 1999 menjadi 21,5 pada 2017.
Namun, kematian yang disesuaikan usia per 100.000 penduduk yang penyebabnya adalah tekanan darah tinggi naik dari 6,2 pada tahun 1999 menjadi 9,0 pada tahun 2017.
Selama periode penelitian 1999-2017, 51,3% dari mereka yang meninggal karena penyakit kardiometabolik adalah perempuan, 12,3% berkulit hitam, dan 85,1% berkulit putih.
Para penulis mencatat bahwa selama 1999-2017, tingkat kematian yang disesuaikan dengan usia "mengalami titik perubahan pada tahun 2010 untuk kematian akibat penyakit jantung, stroke, dan diabetes".
Tingkat penurunan kematian akibat penyakit jantung lebih cepat sebelum tahun 2010 dibandingkan sesudahnya. Tingkat penurunan kematian akibat stroke dan diabetes diratakan setelah 2010.
Tingkat kematian akibat tekanan darah tinggi, yang meningkat selama 1999–2017, "mengalami titik perubahan pada tahun 2003 dan meningkat lebih lambat setelahnya."
“Pria kulit hitam secara konsisten memiliki [angka kematian yang disesuaikan dengan usia] tertinggi di semua penyebab kematian,” para penulis mencatat.
Obesitas yang semakin besar kemungkinan menjadi penyebabnya
Meskipun mereka tidak memeriksa apa yang dapat mendorong tren ini, Dr. Khan menyarankan bahwa penyebab utama kemungkinan adalah obesitas.
Dr. Khan mengamati bahwa obesitas adalah faktor risiko utama penyakit jantung dan tingkat obesitas telah meningkat "secara signifikan" sejak 2011.
Penulis studi pertama Dr. Nilay S. Shah, seorang rekan kardiologi di Fakultas Kedokteran Universitas Northwestern, menyarankan bahwa tidak merokok, menjaga berat badan yang sehat, mengikuti diet yang sehat, dan menjadi aktif secara fisik adalah "landasan" untuk mencegah penyakit jantung. penyakit dan menjaga kesehatan kardiometabolik.
Dr. Khan menekankan bahwa sangat penting bagi orang untuk memulai tindakan ini sejak dini dan meminta dokter mereka untuk menilai faktor risiko.
Pembuat kebijakan A.S. harus mengembangkan strategi yang membantu orang untuk makan lebih sehat, dan yang memberi mereka tempat di lingkungan mereka di mana mereka dapat berolahraga dengan aman, tambahnya. Ini merupakan tambahan untuk akses yang lebih besar ke perawatan kesehatan dan perawatan yang terjangkau.
“Kami tahu mayoritas kematian yang disebabkan oleh penyakit kardiometabolik dapat dicegah.”
Sadiya S. Khan
