Manfaat mastektomi hemat kulit

Mastektomi adalah pengobatan standar untuk kanker payudara. Ini adalah prosedur pembedahan di mana ahli bedah mengangkat satu atau kedua payudara, serta sebagian besar kulitnya. Mastektomi hemat kulit melibatkan pengangkatan semua jaringan dan kelenjar payudara, tetapi menjaga kulit di wilayah payudara, yang dapat memberikan berbagai manfaat dan mendukung pemulihan.

Misalnya, ahli bedah dapat menggunakan kulit dalam prosedur rekonstruksi payudara agar payudara terlihat lebih alami. Selain itu, meskipun mastektomi standar dapat meninggalkan bekas luka besar di dada pada seseorang, mastektomi hemat kulit dapat membantu mengatasi jaringan parut.

Menurut American Cancer Society, seorang wanita di Amerika Serikat memiliki risiko 12% terkena kanker payudara dalam hidupnya.

Pada artikel ini, kami melihat manfaat mastektomi hemat kulit dan menjelaskan jenis mastektomi lain yang tersedia.

Manfaat

Mastektomi hemat kulit dapat mengurangi dampak psikologis pengangkatan payudara dengan menjaga kulit.

Kebanyakan orang yang memilih mastektomi cenderung mendapat manfaat dari mastektomi hemat kulit.

Ahli bedah mengangkat kulit, kelenjar, dan jaringan selama mastektomi tradisional. Prosedur ini menghasilkan jaringan parut dan dapat menyebabkan masalah dalam membuat payudara yang direkonstruksi terlihat alami. Mastektomi hemat kulit memungkinkan ahli bedah untuk merekonstruksi payudara dengan cara yang lebih alami, dengan jaringan parut yang minimal.

Meskipun manfaat utama dari mastektomi hemat kulit mungkin tampak pada penampilan payudara setelahnya, mastektomi dapat memiliki dampak psikologis yang bertahan lama pada orang tersebut.

Kemampuan untuk mengawetkan bagian tubuh dapat membantu memperbaiki gejala depresi yang terkadang menyertai kanker payudara dan mastektomi.

Mastektomi hemat kulit sama aman dan efektifnya dengan bentuk mastektomi lainnya. Di beberapa rumah sakit, mereka menjadi jenis mastektomi yang paling umum.

Prosedur

Dalam mastektomi hemat kulit, ahli bedah mengangkat puting susu dan kulit di sekitarnya, serta bekas luka biopsi asli.

Menghapus ini menciptakan bukaan di kulit yang memungkinkan untuk melakukan operasi. Dokter bedah menjaga sebanyak mungkin kulit di sekitar jaringan payudara.

Jenis mastektomi ini sama efektifnya dengan jenis lain dalam pengangkatan jaringan kanker.

Pengangkatan kulit dapat dilakukan sebagai bagian dari mastektomi sederhana, serta mastektomi yang melibatkan pengangkatan kelenjar getah bening di bawah lengan jika kanker telah menyebar ke area ini.

Kebanyakan orang dengan kanker payudara adalah kandidat potensial untuk menjalani mastektomi hemat kulit. Namun, dokter mungkin tidak merekomendasikan mastektomi hemat kulit jika:

• ada kemungkinan sel tumor terlalu dekat dengan kulit
• kulit bisa menjadi bagian dari tumor, misalnya, pada orang yang menderita kanker payudara inflamasi
• individu tersebut tidak ingin menjalani operasi rekonstruktif segera setelah mastektomi

Merokok atau tidak juga dapat memengaruhi keputusan dokter. Merokok adalah kontraindikasi relatif karena penelitian telah mengaitkannya dengan gangguan penyembuhan luka.

Jika seseorang tidak ingin menjalani operasi rekonstruksi segera setelah mastektomi, ahli bedah akan mengangkat payudara dan kulit sebanyak mungkin untuk mengurangi jaringan parut. Mereka akan berusaha untuk membiarkan area tersebut serata mungkin.

Pilihan mastektomi lainnya

Beberapa jenis mastektomi tersedia, tergantung pada kebutuhan individu.

Beberapa jenis mastektomi tersedia untuk orang yang membutuhkan prosedur ini:

• Mastektomi sederhana atau mastektomi total: Prosedur ini melibatkan pengangkatan payudara, puting, dan areola. Kelenjar getah bening di ketiak tetap ada setelah operasi.
• Mastektomi radikal yang dimodifikasi: Mastektomi ini melibatkan pengangkatan payudara, puting, areola, dan kelenjar getah bening di ketiak.
• Mastektomi hemat puting: Dalam prosedur ini, ahli bedah mengangkat jaringan payudara dan menjaga kulit, puting, dan areola. Mereka sering menyembunyikan luka di bawah payudara atau membuat sayatan di area ketiak.
• Mastektomi tanpa bekas luka: Dalam bentuk operasi yang lebih baru ini, ahli bedah melubangi payudara. Tujuannya adalah untuk meminimalkan jumlah luka bedah yang terlihat. Ahli bedah dapat menggunakan teknik menghilangkan bekas luka selama berbagai jenis mastektomi.
• Pengurangan risiko mastektomi: Seorang ahli bedah mengangkat satu atau kedua payudara, yang secara dramatis mengurangi risiko berkembangnya kanker payudara. Pilihan ini cocok untuk mereka yang dites positif untuk mutasi genetik tertentu, seperti yang ada di BRCA1 dan BRCA2 gen. Wanita yang memiliki riwayat keluarga kanker payudara yang kuat mungkin juga mempertimbangkan untuk mengurangi risiko mastektomi dan meminta pengangkatan ovarium mereka pada saat yang bersamaan.

Seseorang harus berkonsultasi dengan ahli bedah untuk mendiskusikan berbagai pilihan yang tersedia dan untuk memutuskan prosedur mana yang paling cocok untuk mereka.

Dalam beberapa kasus, seorang ahli bedah dapat merekonstruksi payudara bersamaan dengan melakukan mastektomi. Pada kasus lain, mereka mungkin memasukkan ekspander jaringan untuk menjaga ruang di payudara untuk rekonstruksi nanti.

Beberapa orang akan bisa pulang pada hari operasi mereka. Namun, orang lain mungkin perlu menghabiskan hingga 3 hari di rumah sakit, tergantung pada apakah mereka memilih untuk menjalani rekonstruksi pada saat yang sama dengan mastektomi mereka.

Di sini, pelajari lebih lanjut tentang mastektomi.

Opsi rekonstruksi

Ada dua pilihan rekonstruksi untuk orang yang menjalani mastektomi hemat kulit. Pilihan terbaik untuk seseorang akan bergantung pada faktor-faktor yang meliputi:

• stadium kanker
• kemungkinan kebutuhan untuk perawatan tambahan
• pilihan pribadi
• layanan dan keahlian yang tersedia di area tersebut

Rekonstruksi segera

Dalam opsi ini, operasi rekonstruksi dimulai langsung setelah pengangkatan jaringan payudara.

Teknik ini membutuhkan koordinasi antara ahli bedah kanker payudara dan ahli bedah plastik. Tim bedah akan memulihkan payudara sebelum orang tersebut terbangun dari anestesi.

Rekonstruksi segera tertunda

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin tidak yakin tentang keefektifan mastektomi sampai setelah operasi. Dalam keadaan ini, ahli bedah dapat menempatkan pembesar jaringan di bawah kulit untuk menjaga ruang sementara. Ahli bedah plastik akan mengeluarkan expander selama rekonstruksi.

Rekonstruksi segera yang tertunda memungkinkan tim medis untuk menggunakan perawatan kanker lainnya, seperti terapi radiasi, sebelum rekonstruksi.

Orang yang menjalani jenis mastektomi lain dapat memilih untuk menunda rekonstruksi. Namun, hal ini tidak mungkin dilakukan setelah mastektomi hemat kulit.

Cari tahu lebih lanjut tentang rekonstruksi payudara.

Komplikasi dan pandangan

Seseorang mungkin masih memerlukan perawatan, seperti kemoterapi, setelah mastektomi.

Setelah mastektomi hemat kulit, kebanyakan orang dapat berharap untuk sembuh total.

Komplikasi tipikal meliputi:

• kaku atau nyeri bahu sementara
• pembengkakan lengan atau payudara di tempat sayatan
• kerusakan saraf di sekitar payudara

Ada juga risiko kembalinya kanker atau kemungkinan kebutuhan untuk perawatan lebih lanjut. Seorang spesialis kanker, yang disebut ahli onkologi, akan mendiskusikan kemungkinan perawatan lebih lanjut dengan individu tersebut setelah mastektomi.

Ini mungkin termasuk:

• terapi hormon
• terapi radiasi
• kemoterapi
• terapi yang ditargetkan

Namun, prospek orang dengan diagnosis kanker payudara umumnya baik, tergantung pada stadium dan penyebaran kankernya.

Rata-rata, tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk wanita penderita kanker payudara di AS adalah 90%. Statistik ini berarti bahwa seorang wanita dengan kanker payudara memiliki kemungkinan 90% untuk bertahan hidup selama 5 tahun setelah didiagnosis sebagai wanita yang tidak menderita kanker payudara.

Namun, angka ini hanya memperhitungkan stadium kanker pada saat didiagnosis, tetapi kanker dapat menjadi lebih buruk atau kembali lebih agresif setelah pengobatan. Itu juga tidak mempertimbangkan faktor lain, seperti usia dan respon kanker terhadap pengobatan.

Mastektomi hemat kulit tidak mengurangi risiko kekambuhan lebih dari jenis lainnya. Namun, hal itu dapat membuat efek psikologis dari prosedur lebih mudah dikelola.

Q:

Apakah asuransi saya akan menanggung mastektomi hemat kulit ke tingkat yang sama dengan mastektomi total mengingat manfaat medisnya bersifat psikologis?

SEBUAH:

Itu tergantung pada asuransinya. Biaya utama adalah untuk waktu dan tenaga ahli bedah plastik.

Jadi, jika asuransi Anda akan membayar ahli bedah kedua untuk melakukan rekonstruksi segera atau tertunda, tidak ada bedanya apakah operasi yang mendasarinya adalah mastektomi sederhana, mastektomi radikal yang dimodifikasi, atau mastektomi hemat kulit.

Andrew Gonzalez, MD, JD, MPH Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.