Diabetes tipe 1: Penundaan obat selama 2 tahun
Penelitian baru menemukan bahwa teplizumab obat imunoterapi menunda timbulnya diabetes tipe 1 rata-rata selama 2 tahun, pada individu yang berisiko tinggi.
Diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi sekitar 1,25 juta anak-anak dan orang dewasa di Amerika Serikat.
Beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 1 dibandingkan yang lain. Usia mempengaruhi risiko; kondisi ini adalah salah satu kondisi kronis yang paling umum muncul di masa kanak-kanak.
Laki-laki lebih mungkin mengembangkan diabetes tipe 1 daripada perempuan, dan memiliki riwayat keluarga penyakit juga meningkatkan kemungkinan mengembangkannya.
Geografi juga tampaknya berperan dalam risiko diabetes tipe 1. Misalnya, Swedia, Finlandia, Norwegia, Inggris Raya, dan Sardinia memiliki kejadian diabetes tipe 1 tertinggi, sedangkan Cina dan negara Amerika Selatan memiliki yang terendah.
Bagi orang-orang yang risikonya tinggi, sebuah studi baru menghadirkan wawasan yang menarik dan penuh harapan. Peneliti - dipimpin oleh Dr. Kevan C. Herold, dari Yale University, di New Haven, CT - telah menemukan bahwa obat yang disebut teplizumab dapat menunda timbulnya diabetes tipe 1 pada orang dengan risiko tinggi.
Dr. Herold dan tim mempublikasikan temuan mereka di Jurnal Kedokteran New England dan mempresentasikannya di Sesi Ilmiah Asosiasi Diabetes Amerika, di San Francisco, CA.
Mempelajari teplizumab pada orang berisiko tinggi
Teplizumab adalah antibodi monoklonal anti-CD3. Ini mempengaruhi sistem kekebalan dengan menargetkan sel T efektor - sejenis sel kekebalan yang, pada diabetes tipe 1, menghancurkan sel beta penghasil insulin.
Uji coba sebelumnya telah menunjukkan bahwa teplizumab mengurangi hilangnya sel beta pada orang dengan onset baru diabetes tipe 1.
Dalam studi baru, Dr. Herold dan rekan meneliti efek obat pada 76 peserta yang memiliki kerabat dengan diabetes tipe 1 dan memiliki setidaknya dua jenis autoantibodi yang terkait dengan diabetes. Autoantibodi adalah protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan.
Para partisipan berusia 8–49 tahun, dan mereka juga memiliki toleransi gula darah yang abnormal. Para ilmuwan secara acak membaginya menjadi dua kelompok.
Salah satu kelompok mendapat teplizumab selama 14 hari, sedangkan kelompok kontrol hanya mendapat plasebo. Para peneliti menguji toleransi glukosa peserta secara teratur selama penelitian.
Teplizumab menunda onset selama 24 bulan
Pada akhir percobaan, 72% orang dalam kelompok plasebo telah mengembangkan diabetes tipe 1, sedangkan hanya 43% orang dalam kelompok teplizumab yang mengembangkan kondisi tersebut.
Lebih lanjut, pada kelompok kontrol, orang mengembangkan diabetes selama median periode 24 bulan, sedangkan pada kelompok perlakuan, peserta mengembangkan kondisi setelah median 48 bulan.
“Perbedaan hasil sangat mencolok. Penemuan ini adalah bukti pertama yang kami lihat bahwa diabetes tipe 1 klinis dapat ditunda dengan pengobatan pencegahan dini, ”komentar Lisa Spanyol, Ph.D., ilmuwan proyek di Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, yang bagian dari National Institutes of Health (NIH).
"Hasilnya memiliki implikasi penting bagi orang-orang, terutama remaja yang memiliki kerabat dengan penyakit tersebut, karena orang-orang ini mungkin berisiko tinggi dan mendapat manfaat dari skrining dan pengobatan dini."
Lisa Spanyol, Ph.D.
Penulis utama studi tersebut juga mengomentari temuan tersebut, dengan mengatakan, "Penelitian klinis sebelumnya yang didanai oleh NIH menemukan bahwa teplizumab secara efektif memperlambat hilangnya sel beta pada orang dengan diabetes tipe 1 yang baru muncul secara klinis, tetapi obat tersebut belum pernah diuji pada orang. yang tidak memiliki penyakit klinis. "
“Kami ingin melihat apakah intervensi dini akan bermanfaat bagi orang yang berisiko tinggi tetapi belum memiliki gejala diabetes tipe 1,” jelasnya.
Diperlukan lebih banyak penelitian
Namun, para peneliti juga mengingatkan bahwa studi tersebut memiliki beberapa keterbatasan, seperti jumlah partisipan yang sedikit, fakta bahwa sampel studi tidak terlalu beragam secara etnis, dan bahwa semua partisipan memiliki kerabat dengan diabetes tipe 1, yang dapat berarti bahwa temuan studi tidak mudah untuk digeneralisasikan.
Selain itu, para peneliti perlu menggali lebih dalam untuk memahami mengapa beberapa orang merespons pengobatan lebih baik daripada yang lain. Karakteristik sistem kekebalan tertentu mungkin berperan.
"Meskipun hasilnya menggembirakan, lebih banyak penelitian perlu dilakukan untuk mengatasi keterbatasan uji coba, serta untuk sepenuhnya memahami mekanisme tindakan, kemanjuran jangka panjang, dan keamanan pengobatan," kata Spanyol.
