Apa itu vertigo posisi paroksismal jinak?
Vertigo posisi paroksismal jinak, atau BPPV, adalah penyebab umum vertigo. Kondisi ini terjadi ketika kristal berpindah dari satu bagian telinga bagian dalam ke bagian lain, mengganggu sinyal ke otak.
Saat seseorang mengalami vertigo, mereka mungkin merasa seolah-olah sekelilingnya berputar atau bergerak di sekitarnya.
Meskipun siapa pun dapat mengembangkan BPPV pada usia berapa pun, kondisi ini biasanya menyerang orang yang berusia di atas 50 tahun. BPPV lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.
BPPV bukanlah kondisi yang mengancam jiwa, tetapi dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Pada artikel ini, kami melihat gejala, penyebab, dan pilihan pengobatannya.
Gejala
Gejala BPPV meliputi:
- vertigo
- pusing
- merasa pusing
- kehilangan keseimbangan
- mual atau muntah
- masalah penglihatan
- nistagmus, yaitu kondisi medis yang menyebabkan pergerakan mata cepat dan tidak disengaja
Gejala BPPV bervariasi antar individu dalam intensitas dan durasi. Sedikit perubahan posisi kepala dapat menyebabkan gejala yang parah pada beberapa orang, sementara gerakan kepala yang cepat atau ekstrim mungkin hanya menimbulkan gejala ringan pada orang lain.
Meskipun vertigo biasanya berlangsung kurang dari satu menit, gejala lain dapat berlangsung selama beberapa hari atau minggu.
Penyebab dan pemicu
Telinga bagian dalam terdiri dari dua struktur berbeda:
- Rumah siput mengubah getaran suara menjadi impuls saraf, yang diartikan oleh otak sebagai suara.
- Sistem vestibular memberikan informasi tentang posisi tubuh dan memainkan peran penting dalam keseimbangan dan koordinasi. Ini terdiri dari labirin bertulang, labirin membranosa, dan kanal setengah lingkaran.
BPPV terjadi ketika kristal kalsium karbonat, yang biasanya muncul di labirin membran, berpindah ke satu atau lebih kanal berbentuk setengah lingkaran.
Ketika cukup banyak kristal kalsium karbonat menumpuk, mereka mengganggu pergerakan cairan melalui kanal setengah lingkaran, mengubah sinyal yang berjalan ke otak.
Menggerakkan kepala dapat memicu vertigo karena kristal padat merespons gravitasi. Posisi dan gerakan kepala berikut ini dapat memicu terjadinya vertigo pada penderita BPPV:
- memutar kepala
- berbaring di sisi kepala
- berguling di tempat tidur
- menekuk kepala ke depan
- menyandarkan kepala ke belakang
Diagnosa
Seorang dokter dapat mengkonfirmasi BPPV setelah meninjau gejala dan riwayat kesehatan seseorang. Mereka mungkin melakukan pemeriksaan fisik dan memeriksa telinga untuk mencari tanda-tanda yang dapat menunjukkan kondisi dasar yang berbeda.
Tes yang dapat digunakan dokter untuk membantu mereka mendiagnosis BPPV meliputi:
- Tes Dix-Hallpike. Selama tes ini, seseorang berbaring telentang sementara dokter memutar kepalanya. Gerakan-gerakan ini seharusnya menyebabkan vertigo jika orang tersebut menderita BPPV. Seorang dokter juga akan mencari gerakan mata cepat yang menandakan nystagmus.
- Electronystagmography (ENG). Seorang dokter akan menggunakan tes ini untuk merekam gerakan mata seseorang dalam berbagai kondisi, seperti saat melihat cahaya atau menggerakkan kepala.
- Elektroensefalogram (EEG). Seorang dokter dapat menggunakan EEG untuk mengukur aktivitas otak dan menyingkirkan kemungkinan kondisi neurologis yang mendasari.
- Pemindaian MRI. Jika dokter tidak dapat memastikan diagnosis, mereka mungkin menggunakan MRI untuk memeriksa kepala dan telinga bagian dalam.
Perawatan dan pengobatan rumahan
Perawatan untuk BPPV terutama berfokus pada peningkatan stabilitas visual dan mengurangi vertigo dan pusing.
Perawatan yang efektif untuk BPPV meliputi:
Manuver Epley
Manuver Epley melibatkan melakukan serangkaian gerakan kepala tertentu untuk mengeluarkan kristal kalsium karbonat dari kanal setengah lingkaran.
Seorang profesional perawatan kesehatan terlatih dapat melakukan perawatan ini dan mengajari orang bagaimana melakukan gerakan di rumah.
Untuk melakukan manuver Epley:
- Mulailah dengan duduk di tepi tempat tidur.
- Putar kepala 45 derajat ke kanan.
- Berbaring telentang, dengan kepala menoleh, lalu tahan selama 30 detik.
- Putar kepala sehingga menghadap ke kiri 45 derajat, lalu tahan selama 30 detik.
- Gulingkan badan ke sisi kiri, lalu tahan selama 30 detik.
- Duduk di sisi kiri.
- Ulangi langkah-langkah ini di sisi lain, putar kepala ke kiri terlebih dahulu.
Manuver reposisi sangat berguna untuk mengobati BPPV. Dalam sebuah studi tahun 2019 yang melibatkan 359 orang dengan BPPV, para peneliti menemukan bahwa manuver reposisi memiliki tingkat keberhasilan 75–100% 1 bulan setelah pengobatan.
Seorang dokter mungkin menyarankan seseorang untuk menjaga kepala tetap tegak selama beberapa hari setelah prosedur. Melakukan ini akan mencegah kristal bergerak kembali ke kanal berbentuk setengah lingkaran.
Latihan Brandt-Daroff
Latihan ini kurang efektif dibandingkan manuver Epley karena tidak serta merta menghilangkan kristal kalsium karbonat dari kanal berbentuk setengah lingkaran. Sebaliknya, latihan ini menyebarkan penumpukan apa pun. Namun, latihan Brandt-Daroff dapat membantu mengurangi gejala vertigo.
Untuk melakukan latihan Brandt-Daroff:
- Mulailah dengan posisi duduk tegak di tepi tempat tidur.
- Berbaring di sisi kiri, putar kepala ke kanan sehingga wajah mengarah ke langit-langit.
- Tahan posisi ini selama 30 detik.
- Duduk dan kembali ke posisi awal.
- Ulangi latihan ini di sisi kanan.
Beberapa orang mungkin merasa pusing atau pusing setelah menyelesaikan serangkaian latihan Brandt-Daroff. Jika ini masalahnya, mereka harus menunggu sampai pusingnya hilang sebelum berdiri.
Orang harus berhenti melakukan latihan ini jika mereka melihat gejala baru atau yang memburuk.
Betahistine
Betahistine adalah obat yang digunakan dokter untuk mengobati vertigo dan BPPV.
Dalam sebuah studi tahun 2017, 305 orang dewasa dengan vertigo vestibular menerima 48 miligram betahistine setiap hari selama 60 hari. Pada akhir masa pengobatan, 94,4% peserta menanggapi pengobatan secara positif, menurut dokter mereka. Sebagian besar peserta mengalami penurunan gejala terkait vertigo, seperti mual, muntah, dan pingsan.
Dalam studi 2017 lainnya, orang dengan BPPV yang menerima pengobatan dengan betahistine dan manuver Epley menunjukkan tanda-tanda perbaikan lebih awal dan lebih sedikit episode berulang daripada orang yang hanya menerima satu dari perawatan ini.
Tips hidup dengan BPPV
Orang yang memiliki BPPV dapat bekerja dengan audiolog atau ahli terapi fisik untuk mengembangkan rencana perawatan yang dipersonalisasi. Rencana ini mungkin termasuk latihan, pengobatan, dan tip untuk mengatasi vertigo.
Kiat umum untuk hidup dengan BPPV meliputi:
- melacak gerakan kepala dan posisi kepala yang memicu vertigo
- menghindari membuat gerakan kepala tiba-tiba
- menjaga kepala tetap tegak agar tidak mengganggu kristal kalsium
Saat mengalami pusing atau vertigo, mungkin membantu untuk memindahkan kepala perlahan ke posisi netral atau berbaring di tempat tidur atau sofa dan menunggu sampai gejala ini hilang.
Kapan harus ke dokter
Orang harus menemui dokter jika mereka mengalami:
- episode vertigo yang sering atau berlangsung lama
- mual atau muntah
- sakit kepala
- demam
- kelelahan terus-menerus
- sakit leher
Orang harus segera mencari pertolongan medis jika mereka mengalami gejala berikut setelah mengalami cedera kepala atau leher:
- pusing berkepanjangan
- mual atau muntah
- penurunan kesadaran
- sakit kepala yang tiba-tiba dan intens
- kebingungan atau perubahan mood
- kesulitan menggunakan lengan atau tungkai
Pandangan
BPPV adalah penyebab umum vertigo. BPPV terjadi ketika kristal kalsium karbonat berpindah dari labirin membran ke kanal setengah lingkaran di telinga.
Meskipun kondisi ini tidak mengancam nyawa, namun dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan mengganggu kehidupan sehari-hari seseorang.
BPPV dapat hilang dengan sendirinya setelah tubuh menyerap kembali kristal kalsium karbonat. Namun, jika gejala tidak membaik dengan sendirinya, orang dapat memilih dari beberapa pilihan pengobatan yang efektif.
Perawatan BPPV biasanya berfokus pada menghilangkan kristal yang memicu vertigo dari kanal setengah lingkaran. Orang yang memiliki BPPV dapat berbicara dengan dokter tentang pilihan pengobatan mereka.
