Apa itu eutanasia dan bunuh diri dengan bantuan?
Eutanasia dan bunuh diri yang dibantu dokter mengacu pada tindakan yang disengaja yang diambil dengan tujuan mengakhiri hidup, untuk meringankan penderitaan yang terus-menerus.
Di sebagian besar negara, eutanasia melanggar hukum dan dapat dikenakan hukuman penjara. Di Amerika Serikat, hukum berbeda-beda di setiap negara bagian.
Eutanasia telah lama menjadi topik kontroversial dan emosional.
Eutanasia dan bunuh diri yang dibantu
Definisi eutanasia dan bunuh diri dengan bantuan berbeda-beda.
Satu perbedaan yang berguna adalah:
Eutanasia: Seorang dokter diizinkan oleh hukum untuk mengakhiri hidup seseorang dengan cara yang tidak menyakitkan, selama pasien dan keluarganya setuju.
Bunuh diri terbantu: Seorang dokter membantu pasien untuk bunuh diri jika mereka memintanya.
Eutanasia sukarela dan tidak disengaja
Eutanasia juga dapat digolongkan sebagai sukarela atau tidak disengaja.
Sukarela: Saat eutanasia dilakukan dengan persetujuan. Eutanasia sukarela saat ini legal di Belgia, Luksemburg, Belanda, Swiss, dan negara bagian Oregon dan Washington di AS.
Non-sukarela: Ketika eutanasia dilakukan pada orang yang tidak dapat memberikan persetujuan karena kondisi kesehatannya saat ini. Dalam skenario ini keputusan dibuat oleh orang lain yang sesuai, atas nama pasien, berdasarkan kualitas hidup dan penderitaan mereka.
Tidak Disengaja: Ketika eutanasia dilakukan pada seseorang yang dapat memberikan persetujuan yang diinformasikan, tetapi tidak melakukannya, baik karena mereka tidak ingin mati, atau karena mereka tidak diminta. Ini disebut pembunuhan, karena sering kali hal itu bertentangan dengan keinginan pasien.
Eutanasia pasif dan aktif
Ada dua klasifikasi prosedural eutanasia:
Eutanasia pasif adalah saat pengobatan yang menopang hidup ditahan. Definisi tersebut tidak tepat. Jika dokter meresepkan peningkatan dosis obat penghilang rasa sakit yang kuat, seperti opioid, ini pada akhirnya dapat menjadi racun bagi pasien. Beberapa orang mungkin berpendapat bahwa ini adalah eutanasia pasif.
Namun, yang lain akan mengatakan ini bukan eutanasia, karena tidak ada niat untuk mengambil hidup.
Eutanasia aktif adalah ketika seseorang menggunakan zat atau kekuatan yang mematikan untuk mengakhiri hidup pasien, baik oleh pasien atau orang lain.
Eutanasia aktif lebih kontroversial, dan lebih cenderung melibatkan argumen agama, moral, etika, dan belas kasih.
Apa itu bunuh diri dengan bantuan?
Bunuh diri terbantu memiliki beberapa interpretasi dan definisi yang berbeda.
Satu adalah:
“Dengan sengaja membantu seseorang melakukan bunuh diri dengan menyediakan obat-obatan untuk administrasi sendiri, atas permintaan sukarela dan kompeten orang tersebut.”
Beberapa definisi mencakup kata-kata, "untuk meredakan penderitaan yang tak tertahankan (terus-menerus, tak terhentikan)."
Peran perawatan paliatif
Karena rasa sakit adalah tanda yang paling terlihat dari kesusahan dari penderitaan yang terus-menerus, penderita kanker dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya, kondisi kronis akan sering menerima perawatan paliatif. Opioid biasanya digunakan untuk mengatasi rasa sakit dan gejala lainnya.
Efek samping opioid termasuk mengantuk, mual, muntah, dan sembelit. Mereka juga bisa membuat ketagihan. Overdosis bisa mengancam jiwa.
Menolak pengobatan
Di banyak negara, termasuk A.S., pasien dapat menolak perawatan yang direkomendasikan oleh profesional kesehatan, selama mereka telah diberi tahu dengan benar dan "berpikiran sehat".
Sejarah
Salah satu argumen yang menentang eutanasia atau bunuh diri yang dibantu dokter adalah Sumpah Hipokrates, yang dimulai sekitar 2.500 tahun yang lalu. Semua dokter mengambil sumpah ini.
Sumpah Hipokrates
Sumpah aslinya antara lain memuat kata-kata berikut:
"Saya tidak akan memberikan obat mematikan kepada siapa pun yang memintanya, saya juga tidak akan memberikan saran untuk efek ini."
Ada variasi sumpah modern.
Satu menyatakan:
“Jika diberikan saya untuk menyelamatkan hidup, terima kasih semua. Tapi mungkin juga dalam kekuatanku untuk mengambil kehidupan; tanggung jawab yang luar biasa ini harus dihadapi dengan kerendahan hati yang besar dan kesadaran akan kelemahan saya sendiri. ”
Karena dunia telah berubah sejak zaman Hipokrates, beberapa orang merasa bahwa sumpah aslinya sudah ketinggalan zaman. Di beberapa negara, versi yang diperbarui digunakan, sementara di negara lain, misalnya, Pakistan, dokter masih menggunakan versi aslinya.
Dengan semakin banyaknya perawatan yang tersedia, misalnya, kemungkinan untuk memperpanjang hidup, apa pun kualitasnya, merupakan masalah yang semakin kompleks.
Eutanasia di Amerika Serikat
Di AS dan negara lain, eutanasia telah menjadi topik perdebatan sejak awal tahun 1800-an.
Pada tahun 1828, undang-undang anti-eutanasia pertama di AS disahkan di negara bagian New York. Belakangan, negara bagian lain mengikutinya.
Pada abad ke-20, Ezekiel Emmanual, ahli bioetika dari Institut Kesehatan Nasional Amerika (NIH) mengatakan bahwa era eutanasia modern diawali oleh ketersediaan anestesi.
Pada tahun 1938, sebuah perkumpulan eutanasia didirikan di AS, untuk melobi bunuh diri dengan bantuan.
Bunuh diri yang dibantu dokter menjadi legal di Swiss pada tahun 1937, selama dokter yang mengakhiri nyawa pasien tidak mendapatkan apa-apa.
Selama tahun 1960-an, advokasi untuk pendekatan hak-untuk-mati untuk eutanasia tumbuh.
Belanda mendekriminalisasi bunuh diri yang dibantu dokter dan melonggarkan beberapa pembatasan pada 2002. Pada 2002, bunuh diri yang dibantu dokter disetujui di Belgia.
Di A.S., komite etika formal sekarang ada di rumah sakit, panti jompo dan rumah sakit, dan arahan kesehatan lanjutan, atau surat wasiat, adalah hal yang umum di seluruh dunia. Ini menjadi legal di California pada tahun 1977, dengan negara bagian lain segera menyusul. Dalam wasiat hidup, orang tersebut menyatakan keinginan mereka untuk perawatan medis, jika mereka tidak mampu membuat keputusan sendiri.
Pada tahun 1990 Mahkamah Agung menyetujui penggunaan eutanasia non-aktif.
Pada tahun 1994, pemilih di Oregon menyetujui Undang-Undang Kematian dengan Martabat, yang memungkinkan dokter untuk membantu pasien yang tidak diharapkan untuk bertahan hidup lebih dari 6 bulan.
Mahkamah Agung AS mengadopsi undang-undang tersebut pada tahun 1997, dan Texas membuat eutanasia non-aktif menjadi legal pada tahun 1999.
Kasus Terri Schiavo memicu opini publik di Florida dan AS. Schiavo mengalami serangan jantung pada tahun 1990, dan menghabiskan 15 tahun dalam keadaan vegetatif sebelum permintaan suaminya untuk mengizinkannya lewat dikabulkan.
Kasus tersebut melibatkan berbagai keputusan, banding, mosi, petisi, dan sidang pengadilan selama beberapa tahun sebelum keputusan dibuat untuk memutuskan dukungan hidup Schiavo pada tahun 2005.
Badan Legislatif Florida, Kongres AS, dan Presiden Bush semuanya berperan.
Pada tahun 2008, 57,91 persen pemilih di Negara Bagian Washington memilih Undang-Undang Kematian dengan Martabat, dan undang-undang tersebut menjadi undang-undang pada tahun 2009.
Kontroversi
Berbagai argumen biasanya dikutip untuk mendukung dan menentang eutanasia dan bunuh diri yang dibantu oleh dokter.
Argumen untuk
Kebebasan memilih: Para pendukung berpendapat bahwa pasien harus bisa membuat pilihan sendiri.
Kualitas hidup: Hanya pasien yang benar-benar tahu apa yang mereka rasakan, dan bagaimana rasa sakit fisik dan emosional dari penyakit dan kematian yang berkepanjangan berdampak pada kualitas hidup mereka.
Martabat: Setiap individu harus bisa mati dengan bermartabat.
Saksi: Banyak yang menyaksikan kematian lambat dari orang lain percaya bahwa kematian yang dibantu harus diizinkan.
Sumber Daya: Lebih masuk akal untuk menyalurkan sumber daya dari staf yang sangat terampil, peralatan, tempat tidur rumah sakit, dan obat-obatan untuk perawatan yang menyelamatkan jiwa bagi mereka yang ingin hidup, daripada mereka yang tidak.
Manusiawi: Adalah lebih manusiawi untuk membiarkan orang dengan penderitaan yang berat dibiarkan memilih untuk mengakhiri penderitaan itu.
Orang yang dicintai: Ini dapat membantu mempersingkat kesedihan dan penderitaan orang yang dicintai.
Kami sudah melakukannya: Jika hewan peliharaan kesayangan memiliki penderitaan yang tak tertahankan, itu dilihat sebagai tindakan kebaikan untuk menidurkannya. Mengapa kebaikan ini harus disangkal oleh manusia?
Argumen menentang
Peran dokter: Para profesional perawatan kesehatan mungkin tidak mau berkompromi dengan peran profesional mereka, terutama sehubungan dengan Sumpah Hipokrates.
Argumen moral dan agama: Beberapa agama melihat eutanasia sebagai bentuk pembunuhan dan tidak dapat diterima secara moral. Bunuh diri, juga, dianggap “ilegal” di beberapa agama. Secara moral, terdapat argumen bahwa eutanasia akan melemahkan penghormatan masyarakat terhadap kesucian hidup.
Kompetensi pasien: Eutanasia hanya bersifat sukarela jika pasien kompeten secara mental, dengan pemahaman yang jelas tentang pilihan dan konsekuensi yang tersedia serta kemampuan untuk mengungkapkan pemahaman tersebut dan keinginan mereka untuk mengakhiri hidup mereka sendiri. Menentukan atau mendefinisikan kompetensi tidaklah mudah.
Rasa bersalah: Pasien mungkin merasa mereka membebani sumber daya dan secara psikologis ditekan untuk menyetujui. Mereka mungkin merasa beban finansial, emosional, dan mental keluarga mereka terlalu berat. Meskipun biaya pengobatan disediakan oleh negara, terdapat risiko bahwa personel rumah sakit mungkin memiliki insentif ekonomi untuk mendorong persetujuan eutanasia.
Penyakit mental: Seseorang dengan depresi lebih cenderung meminta bantuan bunuh diri, dan ini dapat memperumit keputusan.
Lereng licin: Ada risiko bahwa bunuh diri yang dibantu dokter akan dimulai pada mereka yang sakit parah dan ingin mati karena penderitaan yang tak tertahankan, tetapi kemudian mulai melibatkan individu lain.
Kemungkinan kesembuhan: Kadang-kadang, seorang pasien sembuh, melawan segala rintangan. Diagnosisnya mungkin salah.
Perawatan paliatif: Perawatan paliatif yang baik membuat eutanasia tidak diperlukan.
Regulasi: Eutanasia tidak bisa diatur dengan baik.
Statistik
Pendapat tampaknya semakin mendukung eutanasia dan bunuh diri yang dibantu.
Pada 2013, para peneliti menerbitkan temuan survei di mana mereka menanyakan pendapat orang-orang dari 74 negara tentang bunuh diri yang dibantu dokter.
Secara keseluruhan, 65 persen responden menolak bunuh diri yang dibantu dokter. Di 11 dari 74 negara, suara terbanyak adalah untuk.
Di AS, di mana 1.712 responden mewakili 49 negara bagian, 67 persen memilih menentang. Di 18 negara bagian, mayoritas adalah bunuh diri yang dibantu dokter. 18 ini tidak termasuk Washington atau Oregon.
Pada 2017, jajak pendapat Gallup menunjukkan bahwa 73 persen responden mendukung eutanasia di AS, dan 67 persen mendukung bunuh diri yang dibantu dokter.
Di antara pengunjung gereja mingguan, Gallup menemukan bahwa 55 persen mendukung seorang dokter yang mengakhiri hidup pasien yang sakit parah, dibandingkan dengan 87 persen dari mereka yang tidak rutin ke gereja.
Ini juga masalah politik. Jajak pendapat Gallup tahun 2017 menemukan bahwa hampir 9 dari 10 liberal mendukung, dibandingkan dengan 79 persen moderat dan 60 persen konservatif.
Berapa banyak orang yang meninggal setiap tahun?
Di negara-negara yang melegalkan eutanasia atau bunuh diri dengan bantuan, mereka bertanggung jawab atas total antara 0,3 dan 4,6 persen kematian, lebih dari 70 persen di antaranya terkait dengan kanker. Di negara bagian Oregon dan Washington, kurang dari 1 persen dokter menulis resep yang akan membantu bunuh diri setiap tahun.
