Apa yang menyebabkan radang sendi psoriatis?

Psoriatic arthritis, atau PsA, mempengaruhi banyak orang dengan psoriasis. Meskipun penyebab pastinya tidak jelas, banyak yang percaya bahwa penyakit ini berkembang sebagai akibat dari aktivitas kekebalan yang salah. Ada juga pemicu dan faktor risiko tertentu untuk PsA, termasuk paparan asap rokok, cuaca dingin, dan usia.

Menurut National Psoriasis Foundation, sekitar 30% penderita psoriasis akan mengembangkan psoriatic arthritis (PsA). Ini adalah jenis artritis yang cenderung memengaruhi orang dengan PsA.

Pada artikel ini, kami membahas apa yang para ahli medis pahami saat ini tentang penyebab, pemicu potensial, dan faktor risiko PsA.

Penyebab

Ketika sistem kekebalan menyerang jaringan sendi yang sehat, dapat menimbulkan gejala, seperti nyeri.

Profesional medis belum sepenuhnya memahami penyebab psoriasis.

Namun, mereka tahu bahwa sistem kekebalan memiliki keterlibatan aktif dalam kondisi psoriatis. Sel kekebalan menyerang jaringan sendi yang sehat, menyebabkan peradangan, pembengkakan, dan nyeri.

Genetika mungkin berperan dalam PsA. Kondisi psoriatis cenderung berjalan dalam keluarga. Faktanya, lebih dari 40% penderita PsA memiliki anggota keluarga dengan kondisi tersebut.

Beberapa orang tanpa keterlibatan kulit khas psoriasis mungkin masih mengembangkan PsA.

Faktor lingkungan mungkin juga berperan. Cedera, infeksi, dan paparan pemicu lingkungan dapat menyebabkan psA kambuh, terutama pada orang dengan riwayat kondisi keluarga.

Pemicu

Periode waktu di mana gejala menjadi lebih buruk disebut flare. Flare sering kali memiliki pemicu lingkungan tertentu.

Pemicu umum meliputi:

• paparan asap rokok
• infeksi atau luka kulit
• stres berat
• cuaca dingin
• minum terlalu banyak alkohol
• minum obat tertentu

Berhenti merokok dapat membantu mengurangi risiko serangan psoriasis. Meskipun data belum tersedia untuk memastikan efek pasti dari merokok pada PsA, National Psoriasis Foundation menyarankan bahwa hal itu dapat mengurangi dampak pengobatan.

Memahami potensi pemicu suar PsA meningkatkan kemungkinan untuk mencegahnya. Membuat jurnal dapat membantu seseorang mengidentifikasi dan menghindari pemicunya.

Berbagi informasi ini dengan dokter dapat membantu seseorang mengidentifikasi pengobatan yang efektif atau perubahan gaya hidup sederhana yang dapat memperbaiki gejala.

Faktor risiko

Psoriasis merupakan faktor risiko PsA.

Beberapa faktor risiko terkait dengan PsA:

• Riwayat medis: Memiliki psoriasis merupakan faktor risiko utama PsA. Dalam kebanyakan kasus, orang mengembangkan PsA setelah mengembangkan gejala psoriasis pada kulit. Namun, PsA juga mungkin berkembang sebelum lesi kulit terjadi, membuat diagnosis yang akurat sulit ditegakkan.
• Umur: Orang yang berusia antara 30-50 tahun paling mungkin mengembangkan PsA. Namun, itu bisa terjadi pada usia berapa pun.
• Riwayat keluarga: Orang dengan riwayat keluarga psoriasis atau PsA lebih mungkin mengembangkan kondisi dibandingkan mereka yang tidak.

Jenis dan gejala

Ada beberapa jenis PsA, termasuk psoriatic spondylosis (yang mempengaruhi tulang belakang), enthesitis (yang cenderung mempengaruhi kaki, panggul, dan tulang rusuk), dan daktilitis (yang mempengaruhi jari tangan dan kaki).

Dokter juga mengkategorikan PsA berdasarkan jumlah sendi yang terpengaruh. Misalnya, PsA oligoartikular mempengaruhi hingga empat sendi. PsA poliartikular lebih melemahkan, menyebabkan nyeri dan pembengkakan pada lebih dari empat sendi.

PsA dapat mempengaruhi sendi perifer, termasuk siku dan pergelangan tangan. Gejala juga bisa berkembang pada kerangka aksial, yang meliputi bahu dan pinggul.

Gejala dapat berkisar dari tingkat keparahan ringan, kadang kambuh hingga nyeri terus-menerus dan kerusakan sendi yang parah. Beberapa gejala umum termasuk:

• kelelahan
• mata merah
• kekakuan sendi
• rentang gerak yang berkurang
• sendi yang nyeri dan bengkak yang terasa hangat saat disentuh

Diagnosis dan pengobatan

Pemindaian pencitraan dapat membantu dokter memastikan diagnosis PsA.

Untuk mendiagnosis PsA, dokter mungkin:

• ambil riwayat medis terperinci
• melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh
• pesan sinar-X, pemindaian MRI, dan pemindaian ultrasound untuk memeriksa kerusakan dan memeriksa sendi secara lebih detail
• melakukan faktor rheumatoid dan tes peptida citrullinated anti-siklik, yang dapat membantu menyingkirkan artritis reumatoid
• tes keberadaan kristal asam urat dalam cairan sendi, jika ada kekhawatiran tentang gout

Siapa pun dengan riwayat psoriasis dan nyeri sendi harus mencari perhatian medis dan menyebutkan bahwa mereka menderita psoriasis untuk mendukung diagnosis yang akurat.

Dokter biasanya menggunakan biologik untuk menangani PsA sedang hingga berat. Biologics menargetkan bagian tertentu dari sistem kekebalan dan membantu mengurangi keteraturan dan keparahan flare.

Beberapa obat berbeda efektif melawan gejala PsA. Dokter akan meresepkan obat berdasarkan tingkat nyeri, bengkak, dan kaku.

Pilihannya meliputi:

• TNF-alpha inhibitors (TNFIs): Obat ini memblokir produksi protein yang berkontribusi pada peradangan dan pembengkakan. Mereka juga membantu mengurangi rasa sakit.
• Obat antiinflamasi nonsteroid: Ini bisa sangat efektif untuk nyeri ringan dan pembengkakan. Contohnya termasuk ibuprofen atau naproxen. Banyak tersedia tanpa resep.
• Obat pelepasan osmotik: Ini berguna untuk orang yang tidak dapat menggunakan TNFI, termasuk mereka yang mengalami gagal jantung kongestif, infeksi berulang atau parah, atau kondisi demielinasi atau autoimun lainnya. Contohnya termasuk tofacitinib (Xeljanz) dan Apremilast (Otezla).
• Obat antirematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs): Ini membantu memperlambat kerusakan sendi yang terkait dengan PsA. Salah satu contohnya adalah methotrexate. Namun, dokter hanya akan meresepkan metotreksat jika pengobatan PsA lainnya tidak berhasil.

Beberapa obat ini dapat memiliki efek samping yang serius, jadi orang dengan PsA harus menyesuaikan rencana pengobatan mereka jika efek samping menjadi parah.

Biaya juga menjadi pertimbangan penting. Perusahaan asuransi memiliki tingkat perlindungan yang berbeda-beda untuk pengobatan yang berbeda. Seseorang harus berbicara dengan penyedia cakupan mereka tentang opsi yang tersedia.

Orang dengan PsA juga dapat memperoleh manfaat dari intervensi fisik dan gaya hidup berikut:

• terapi fisik
• pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
• pengendalian berat
• program olahraga ringan yang mencakup yoga, tai chi, atau berenang

Pelajari lebih lanjut tentang diagnosis dan pengobatan PsA di sini.

Ringkasan

Penyebab pasti PsA masih belum jelas. Namun, banyak ilmuwan dan ahli medis percaya bahwa penyakit ini berkembang karena reaksi yang salah dalam sistem kekebalan.

Meskipun genetika tampaknya berperan dalam perkembangannya, pemicu lingkungan tertentu juga dapat menyebabkan PsA, termasuk paparan asap, stres, dan cuaca dingin. Faktor risiko PsA termasuk usia dan riwayat keluarga.

Banyak pilihan pengobatan tersedia untuk PsA, jadi orang yang mulai mengalami gejala harus segera mencari pertolongan medis.

Q:

Latihan apa yang aman untuk penderita PsA?

SEBUAH:

Sebagian besar jenis olahraga akan aman jika orang secara bertahap meningkatkan durasi dan intensitasnya. Mereka harus memperhatikan tanda-tanda nyeri atau tidak nyaman, kemudian menyesuaikan rutinitas olahraga.

Secara umum, olahraga berdampak rendah seperti tai chi dan yoga adalah pilihan yang baik untuk memulai. Jika dapat diakses, berenang atau melakukan latihan air lainnya di kolam hangat adalah pilihan yang sangat baik untuk penderita PsA.

Menjadwalkan pertemuan awal dengan ahli terapi fisik atau okupasi dapat membantu seseorang mengembangkan rencana individual yang aman. Bekerja dengan pelatih pribadi yang memiliki pengetahuan tentang penyakit kronis dan artritis merupakan pilihan tambahan.

Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.