Seperti apa rasanya kanker payudara?
Pada kanker payudara, gen abnormal menyebabkan sel payudara tumbuh tak terkendali dan tidak mati seperti biasanya.
Jika sel-sel ini tumbuh perlahan dan tidak menyerang jaringan lain, mereka menyebabkan tumor jinak. Benjolan ini biasanya tidak berbahaya bagi kesehatan.
Ketika sel abnormal tumbuh lebih cepat dan mulai menyerang jaringan di sekitarnya, mereka membentuk tumor kanker. Benjolan ini menimbulkan risiko serius dan bisa menyebar, menciptakan tumor baru ke seluruh tubuh.
Menurut BreastCancer.org, 1 dari 8 wanita di Amerika Serikat akan mengalami kanker payudara invasif seumur hidup mereka. Para peneliti memperkirakan bahwa pada tahun 2018, lebih dari 266.000 wanita akan didiagnosis dengan kanker payudara invasif di A.S. Sekitar 40.920 wanita diperkirakan meninggal karena penyakit tersebut pada tahun 2018 di A.S.
Kanker payudara adalah salah satu bentuk kanker paling umum pada wanita Amerika, terhitung sekitar 30 persen dari kasus kanker baru pada tahun 2017. Pria menghadapi risiko yang jauh lebih rendah, dan risiko seumur hidup di AS adalah sekitar 1 dari 1.000.
Gejala dan tanda awal
Kanker payudara seringkali sulit dideteksi pada tahap awal. Sementara beberapa penderita kanker payudara akan mengalami benjolan, nyeri, bengkak, dan perubahan kulit, yang lain mungkin tidak mengalami gejala yang jelas.
The American Cancer Society melaporkan bahwa sebagian besar kasus kanker payudara pertama kali muncul sebagai massa atau benjolan baru. Berbagai gejala lain juga mungkin muncul, termasuk:
- nyeri payudara atau puting
- pembengkakan, iritasi, atau perubahan warna pada payudara atau puting
- retraksi puting
- tahi lalat baru atau perubahan tahi lalat payudara atau puting yang sudah ada
- sakit di payudara atau puting yang tidak kunjung sembuh
- kelenjar lunak atau membesar di bawah lengan atau di daerah leher
- keluarnya cairan dari puting
- perubahan ukuran keseluruhan, bentuk, atau penampilan payudara atau puting
- batuk terus-menerus dan serak
- perubahan nafsu makan
- kesulitan menelan
- nyeri setelah makan
- nyeri atau sulit buang air kecil atau buang air besar
- darah dalam urin atau tinja
- kenaikan atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- keringat malam
- perasaan umum lemah atau lelah
National Cancer Institute menawarkan alat penilaian risiko untuk membantu memandu para profesional kesehatan.
Seperti apa rasanya benjolan payudara?
Rasa benjolan payudara tergantung pada penyebab, lokasi, dan pertumbuhannya. Mereka dapat sangat bervariasi dari nyeri, keras, dan tidak bergerak hingga lunak, tidak nyeri, dan mudah dipindahkan.
Menurut BreastCancer.org, benjolan kemungkinan besar bersifat kanker jika tidak menyebabkan rasa sakit, keras, bentuknya tidak rata, dan tidak bisa bergerak.
Benjolan fibroadenoma cenderung tidak menimbulkan rasa sakit, mudah digerakkan, halus, membulat dan dapat hilang dengan sendirinya. Kista payudara halus tapi kencang. Abses payudara dan mastitis biasanya menyebabkan nyeri, benjolan bengkak, dan sering disertai demam dan atau kemerahan di sekitar kulit yang terkena.
Sebagian besar kanker payudara dini didiagnosis pada pemeriksaan mammogram sebelum benjolan dapat dirasakan. Mammogram adalah metode yang efektif untuk mendeteksi kanker payudara. Namun, mamogram tidak 100 persen mendeteksi kanker payudara.
Bagian tersulit dari deteksi dini adalah perubahan dan gejala yang mungkin terjadi atau tidak. Itulah mengapa pemeriksaan rutin sangat penting.
Tips pemeriksaan diri
National Breast Cancer Foundation mendorong masyarakat untuk melakukan pemeriksaan sendiri di rumah setiap bulan untuk mencari perubahan payudara.
Mereka menyarankan melakukan ini dalam tiga tahap: Di kamar mandi, di depan cermin, dan berbaring.
Bagaimana merasakan kelainan
Selalu cari pertolongan medis jika ragu tentang kemungkinan gejala payudara.
Kamar mandi adalah lokasi yang ideal untuk memeriksa apakah ada benjolan di payudara, tetapi seseorang dapat melakukan tahap pemeriksaan ini di mana saja.
Dengan menggunakan bantalan jari, gerakkan dengan gerakan melingkar dari dalam, dekat puting, ke luar. Orang harus merasakan perubahan seperti benjolan, penebalan, atau nyeri.
Tutupi seluruh area payudara dari garis belahan dada hingga sekitar area dada, tulang selangka, dan ketiak. Lakukan ini dari sisi ke sisi dan atas dan bawah.
Berikan tekanan ringan lebih dekat ke permukaan payudara dan puting. Tekanan sedang dan kuat diperlukan untuk memeriksa jaringan yang lebih dalam dan jaringan yang lebih dekat ke tulang rusuk dan otot punggung. Puting susu juga harus diremas, memeriksa keluarnya cairan, benjolan, dan nyeri.
Lakukan rutinitas yang sama sambil berbaring, biarkan jaringan payudara bersandar secara merata ke dinding dada.
Bagaimana mencari kelainan
Berdiri di depan cermin, orang harus melihat keseluruhan penampilan payudara dan putingnya. Berikut beberapa pertanyaan untuk dipikirkan:
- Apakah mereka serupa dalam ukuran, bentuk, atau tinggi?
- Apakah salah satu warnanya berbeda dari yang lain?
- Adakah lesi kulit, tanda, perubahan warna, atau tahi lalat yang terlihat?
- Adakah tanda-tanda pembengkakan, benjolan, pitting, atau perubahan kontur?
- Apakah puting susu menghadap ke luar atau ke dalam?
Orang-orang harus menjalankan daftar periksa ini dengan tangan di kedua sisi dan di atas kepala.
Selanjutnya, orang harus menekan telapak tangan dengan kuat di pinggul dan melenturkan otot dada. Jarang ada dua payudara yang identik, tetapi penting untuk mencari perbedaan di antara keduanya.
Banyak otoritas kesehatan tidak lagi merekomendasikan untuk melakukan pemeriksaan fisik rutin, tetapi siapa pun yang melihat adanya perubahan pada jaringan payudara mereka dan merasa khawatir harus menemui dokter untuk penyelidikan lebih lanjut.
Namun, mengetahui ukuran normal, bentuk, penampilan, dan rasa payudara dapat membantu seseorang menyadari perubahan apa pun.
Kondisi lain yang menyebabkan benjolan payudara
Menurut Layanan Kesehatan Nasional Inggris, sebagian besar benjolan payudara bersifat non-kanker. Meskipun beberapa bisa menyakitkan dan menyebabkan perubahan payudara, benjolan jinak tidak dianggap mengancam jiwa. Namun, mereka mungkin memerlukan perawatan atau pembedahan.
Kondisi benjolan payudara jinak meliputi:
- fibroadenoma
- penyakit payudara fibrokistik
- hiperplasia duktal atau lobular
- kista, abses, atau infeksi
- mastitis
- lipoma
- papiloma intraduktal
- nekrosis lemak
- duktus ektasia
- lesi kompleks atau bekas luka dari biopsi payudara sebelumnya
Penyebab dan faktor risiko
Menurut American Cancer Society, kebanyakan kanker payudara adalah kanker duktal, dimulai dari sel yang membawa susu ke puting. Kanker lobular, dimulai dari kelenjar penghasil susu, lebih jarang terjadi.
BreastCancer.org menyatakan sekitar 5 hingga 10 persen dari semua kasus kanker payudara wanita di AS adalah keturunan. Ini berarti bahwa gen abnormal diturunkan dari orang tua ke anak, yang sering kali merupakan mutasi BRCA1 atau BRCA2
Memiliki salinan abnormal dari gen ini meningkatkan risiko kanker payudara, ovarium, dan kanker lainnya.
Sekitar 85 persen kasus kanker payudara terjadi pada wanita tanpa riwayat keluarga dengan kondisi tersebut. Usia, jenis kelamin, dan etnis merupakan faktor risiko terbesar. Bagi wanita, risikonya meningkat seiring bertambahnya usia, dan wanita kulit putih berada pada risiko yang lebih tinggi dibandingkan wanita dari ras lain.
National Cancer Institute melaporkan bahwa kemungkinan terkena kanker payudara meningkat seiring bertambahnya usia. Mereka menyatakan bahwa risiko 10 tahun terkena kanker payudara adalah 1 dari 227 untuk wanita berusia 30 tahun dan 1 dari 26 untuk wanita berusia 70 tahun.
Peningkatan paling signifikan dalam peluang ini terjadi selama periode antara 30 dan 50 tahun, meningkat dari 1 dalam 227 menjadi 1 dalam 42.
Kanker payudara pada pria
ACS memperkirakan 2.550 pria akan menerima diagnosis kanker payudara invasif, dan sekitar 480 pria akan meninggal karena kondisi tersebut pada tahun 2018.
Tingkat kanker payudara pada pria kulit putih di A.S. kira-kira 100 kali lebih rendah daripada wanita kulit putih, dan sekitar 70 kali lebih rendah pada pria kulit hitam dibandingkan dengan wanita kulit hitam.
Prognosis kanker payudara pada pria mirip dengan prognosis pada wanita pada tahap diagnosis yang sama.
Namun, pria seringkali menerima diagnosis di kemudian hari, kemungkinan karena kurangnya kesadaran tentang kanker payudara pada pria.
Kapan harus ke dokter
Jika salah satu dari tanda atau gejala di atas terjadi, orang harus memeriksakan diri ke dokter.
Wanita juga harus bertanya kepada dokter mereka tentang skrining rutin, karena beberapa perubahan mungkin tidak dapat dideteksi pada tahap awal.
Pedoman dari American College of Physicians merekomendasikan yang berikut ini:
- Wanita harus mulai berbicara dengan dokter mereka tentang skrining kanker payudara sejak usia 40 tahun.
- Wanita dengan risiko rata-rata harus menjalani mamogram setiap 2 tahun dari usia 50-74 tahun.
Faktor risiko individu mungkin berarti bahwa beberapa wanita memerlukan skrining tambahan. Seorang dokter akan memberi nasihat tentang faktor risiko, seberapa sering skrining, dan kapan harus memulai.
Perlu dicatat bahwa otoritas yang berbeda, seperti American Cancer Society, memiliki pedoman yang berbeda. Setiap orang harus berbicara dengan dokter mereka tentang pilihan terbaik untuk mereka.
Alat yang paling umum untuk menganalisis benjolan payudara adalah pemeriksaan payudara klinis, mamografi, MRI payudara, dan biopsi.
Banyak benjolan payudara tidak berbahaya atau diakibatkan oleh kondisi selain kanker, tetapi hanya dokter yang dapat menentukannya.
