Apa itu kista coklat?
Kista cokelat adalah kista ovarium yang berisi darah lama. Kista ini, yang oleh dokter disebut endometrioma, tidak bersifat kanker, meskipun biasanya berarti endometriosis seseorang cukup parah sehingga mempersulit kesuburan mereka.
Antara 20 dan 40 persen orang dengan endometriosis mengembangkan kista coklat.
Dalam artikel ini, kami mengeksplorasi penyebab, gejala, dan pengobatan kista cokelat. Kami juga melihat bagaimana kista dan endometriosis ini dapat memengaruhi kesuburan.
Penyebab
Endometriosis menyebabkan kista coklat. Jaringan endometrium melapisi rahim, dan endometriosis menyebabkan jaringan ini juga tumbuh di luar rahim.
Jaringan endometrium dapat menempel pada ovarium, saluran tuba, dan organ di sekitarnya, seperti kandung kemih. Hal ini dapat menyebabkan nyeri, menstruasi yang berat, dan juga dapat merusak organ yang terpengaruh.
Dokter membagi endometriosis menjadi beberapa tahap, sesuai dengan sejauh mana jaringan endometrium telah menyebar ke area lain di tubuh. Stadium 3 dan 4 adalah yang paling parah, dan paling mungkin menyebabkan endometrioma.
Jika seseorang dengan endometriosis tidak menerima pengobatan, kondisi ini dapat bertambah parah, dan kista coklat dapat berkembang.
Kista coklat adalah kantung berisi darah tua. Mereka menempel pada ovarium dan dapat mempengaruhi fungsi ovarium. Dalam beberapa kasus, kista coklat dapat menghentikan kerja ovarium sehingga mencegah kehamilan.
Dokter belum mengetahui apa yang menyebabkan endometriosis. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa estrogen memainkan peran kunci, meskipun para peneliti tidak yakin mengapa hormon menyebabkan kondisi pada beberapa orang dan bukan pada orang lain.
Faktor risiko endometriosis dan kista cokelat dapat meliputi:
- Genetika: Orang dengan riwayat keluarga endometriosis lebih mungkin terkena kondisi tersebut.
- Aliran menstruasi retrograde: Ini terjadi ketika darah menstruasi berjalan ke arah sebaliknya, naik ke tuba falopi alih-alih keluar dari vagina.
- Gangguan kekebalan: Masalah sistem kekebalan tertentu, terutama gangguan autoimun, dapat menyebabkan endometriosis.
- Cedera: Kerusakan pada rahim atau struktur sekitarnya berkorelasi dengan peningkatan risiko endometriosis. Cedera ini bisa terjadi, misalnya saat melahirkan dengan operasi caesar.
Gejala
Tidak mungkin mendiagnosis kista cokelat hanya dari gejala saja. Sebagai gantinya, dokter harus memeriksa ovarium dengan USG.
Untuk mendiagnosis jenis kista ini secara meyakinkan, seorang profesional perawatan kesehatan perlu memeriksa jaringan di bawah mikroskop. Jika mereka masih tidak yakin, mereka mungkin merekomendasikan pengangkatan kista untuk dianalisis.
Gejala kista coklat mirip dengan endometriosis. Mereka dapat mencakup:
- periode yang menyakitkan
- nyeri panggul yang tidak dapat dijelaskan di antara periode
- rasa sakit saat berhubungan seks
- masalah pencernaan
- buang air besar yang menyakitkan
- periode menstruasi yang berat
- kesulitan hamil
Gambar
Pengobatan
Perawatan tergantung pada gejala dan tujuan reproduksi. Jika ini termasuk kehamilan, tujuan utama pengobatan adalah untuk mempertahankan atau meningkatkan kesuburan.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan menunggu dan mengamati kista dengan hati-hati untuk melihat apakah kista tumbuh.
Dokter mungkin merekomendasikan operasi untuk mengangkat kista dalam keadaan berikut:
- kista sangat besar
- periode menyakitkan
- ada tanda-tanda kemandulan
Endometrioma dan gejala endometriosis lainnya dapat muncul kembali setelah operasi, sehingga beberapa prosedur mungkin diperlukan.
Terkadang, dokter akan melakukan prosedur yang disebut ooforektomi untuk mengangkat ovarium dan meredakan gejala endometriosis. Namun, dokter tidak merekomendasikan perawatan ini untuk wanita yang ingin hamil.
Pencitraan ultrasound dapat memberi tahu dokter bahwa kista kemungkinan besar merupakan endometrioma, tetapi dokter hanya dapat membuat diagnosis yang meyakinkan setelah memeriksa kista di bawah mikroskop.
Sangat jarang, kista ovarium besar yang terlihat seperti endometrioma pada USG ternyata bersifat kanker. Akibatnya, dokter mungkin merekomendasikan pengangkatan kista jika lebih besar dari 4 sentimeter, jika tumbuh, atau keduanya.
Kesuburan
Endometriosis bisa membuat kehamilan menjadi sulit, dan kista coklat bisa membuatnya lebih sulit.
Hubungan antara endometriosis dan infertilitas masih belum sepenuhnya jelas. Mungkin pertumbuhan endometrium dan endometrioma memicu peradangan, yang dapat mempersulit sel telur yang telah dibuahi untuk ditanamkan di dalam rahim. Peradangan juga dapat membahayakan embrio yang sedang berkembang.
Endometrioma juga dapat mempersulit ovarium untuk menghasilkan sel telur yang sehat. Jika ovulasi lebih jarang terjadi, atau jika sel telur kurang sehat, kemungkinan kehamilan menurun.
Penting untuk diingat bahwa endometrioma tidak menyebabkan kemandulan. Faktanya, beberapa wanita dengan endometriosis lanjut dan kista coklat mudah hamil.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pengangkatan endometrioma dapat merusak ovarium atau menguras cadangan sel telur, yang dapat menghambat kesuburan.
Jika seorang wanita berencana melakukan fertilisasi in vitro (IVF), operasi pengangkatan kista dapat mempersulit prosedur, dan kecil kemungkinannya untuk meningkatkan kemungkinan hamil.
Namun, bagi wanita yang berencana hamil tanpa IVF, operasi pengangkatan kista cokelat dapat meningkatkan kesuburan.
Penting untuk mendiskusikan manfaat dan risiko pembedahan dengan profesional perawatan kesehatan, dan spesialis kesuburan mungkin dapat menawarkan rencana perawatan yang mereka sesuaikan untuk individu tersebut.
Pandangan
Kista cokelat bersifat non-kanker. Namun, mereka adalah komplikasi endometriosis, yang oleh para profesional medis dikaitkan dengan risiko kanker yang lebih besar. Risiko absolutnya masih relatif rendah.
Sebanyak 1 dari 42 orang dengan endometriosis mengembangkan kanker ovarium, sedangkan pada populasi umum angka ini mendekati 1 dari 76. Akibatnya, beberapa dokter mungkin menyarankan orang dengan riwayat endometrioma atau endometriosis untuk lebih sering menjalani skrining dan pemeriksaan.
Endometrioma biasanya terjadi dengan endometriosis yang sudah lanjut. Jenis endometriosis ini lebih cenderung menyebabkan masalah serius, seperti kesulitan hamil, nyeri haid, dan nyeri saat berhubungan seks.
Komplikasi paling umum dari endometrioma dan endometriosis adalah infertilitas. Sekitar 25-50 persen wanita dengan infertilitas mengalami endometriosis, dan 30-50 persen wanita dengan endometriosis mengalami infertilitas.
Karena gejala kista coklat tidak bisa dibedakan dengan gejala endometriosis, penting bagi orang untuk tidak mendiagnosis diri sendiri. Hanya dokter yang dapat mendiagnosis endometriosis atau kista cokelat.
Jika menstruasi menyakitkan, sangat berat, atau termasuk banyak pembekuan darah, seseorang harus menemui profesional perawatan kesehatan.
Selain itu, siapa pun dengan endometriosis harus berkonsultasi dengan dokter jika gejalanya memburuk atau jika mereka mengalami kesulitan untuk hamil.
