Apa itu emfisema?
Emfisema adalah jenis penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Pada kondisi ini, kantung udara di paru-paru menjadi rusak dan meregang. Ini menyebabkan batuk kronis dan kesulitan bernapas.
Merokok adalah penyebab paling umum dari emfisema, tetapi faktor lain juga dapat menyebabkannya. Saat ini tidak ada obatnya, tetapi berhenti merokok dapat membantu meningkatkan pandangan.
Di Amerika Serikat, sekitar 3,8 juta orang (1,5% dari populasi) telah menerima diagnosis emfisema. Pada 2017, 7.085 orang (2,2 orang di setiap 100.000) meninggal dengan kondisi tersebut.
Teruskan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang emfisema, termasuk penyebab, gejala, dan pilihan pengobatan.
Apa itu emfisema?
Emfisema adalah salah satu jenis COPD. Dengan emfisema, jaringan paru-paru kehilangan elastisitas, dan kantung udara serta alveoli di paru-paru menjadi lebih besar.
Dinding kantung udara rusak atau hancur, menyempit, roboh, meregang, atau membengkak. Ini berarti ada area permukaan yang lebih kecil untuk paru-paru untuk mengambil oksigen ke dalam darah dan mengeluarkan karbon dioksida dari tubuh.
Kerusakan ini bersifat permanen dan tidak dapat dipulihkan, tetapi ada beberapa cara untuk menangani kondisi tersebut.
Gejala
Gejala utama emfisema meliputi:
- sesak napas, atau dispnea
- batuk kronis yang menghasilkan lendir
- mengi dan suara bersiul atau mencicit saat bernapas
- sesak di dada
Pada awalnya, seseorang mungkin memperhatikan gejala-gejala ini selama aktivitas fisik. Namun, seiring perkembangan kondisi, hal itu juga bisa mulai terjadi saat istirahat.
Emfisema dan COPD berkembang selama beberapa tahun.
Pada tahap selanjutnya, seseorang mungkin memiliki:
- infeksi paru-paru yang sering dan kambuh
- gejala yang memburuk, termasuk sesak napas, produksi lendir, dan mengi
- penurunan berat badan dan nafsu makan berkurang
- kelelahan dan kehilangan energi
- bibir atau bantalan kuku berwarna biru, atau sianosis, karena kekurangan oksigen
- kecemasan dan depresi
- masalah tidur
Pelajari lebih lanjut tentang COPD tahap akhir di sini.
Emfisema dan COVID-19
The Emphysema Foundation of America telah menyatakan keprihatinan tentang bagaimana COVID-19 dapat memengaruhi orang dengan emfisema.
Mereka mengimbau penderita COPD untuk membiasakan diri dengan gejala COVID-19. Ini bisa menyerupai gejala COPD dan emfisema. Seseorang harus menghubungi dokter mereka jika mereka memiliki gejala yang tidak biasa atau demam tinggi.
Mereka merekomendasikan untuk mengambil tindakan pencegahan penuh untuk menghindari paparan virus, termasuk:
- sering mencuci tangan dan mendorong orang lain untuk melakukan hal yang sama
- menghindari orang yang mungkin pernah terkena virus
- sering menyeka permukaan
- memakai penutup wajah seperti masker di tempat umum
- menghindari pertemuan yang ramai
Mereka juga menyarankan:
- mempertahankan pasokan obat setidaknya selama 30 hari
- menyimpan persediaan kebutuhan rumah tangga, termasuk makanan dan kebutuhan pokok lainnya
- memeriksa dengan penyedia lokal tentang rencana untuk memelihara pasokan oksigen
- membuat rencana jika sakit
Pelajari lebih lanjut tentang CODID-19 dan COPD di sini.
Tahapan
Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik menetapkan tahapan PPOK.
Umumnya, tahapan didasarkan pada kombinasi dari pembatasan aliran udara, gejala, dan eksaserbasi.
Seorang dokter dapat menggunakan tes pernapasan untuk mengukur kapasitas paru-paru. Tes mengukur volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1).
Berdasarkan FEV1, tahapannya adalah sebagai berikut:
- Sangat ringan, atau stadium 1: FEV1 sekitar 80% dari normal.
- Sedang, atau stadium 2: FEV1 adalah 50–80% dari normal.
- Parah, atau stadium 3: FEV1 adalah 30-50% dari normal.
- Sangat parah, atau stadium 4: FEV1 kurang dari 30% dari normal.
Tahapan tersebut membantu menggambarkan kondisi tersebut, tetapi mereka tidak dapat memprediksi berapa lama seseorang akan bertahan hidup. Dokter dapat melakukan tes lain untuk mempelajari lebih lanjut tentang seberapa serius kondisi seseorang.
Penyebab
Dalam kebanyakan kasus, emfisema dan PPOK terjadi akibat merokok. Namun, hingga 25% penderita COPD tidak pernah merokok.
Penyebab lain tampaknya faktor genetik, seperti defisiensi antitripsin alfa-1, dan paparan iritan lingkungan, termasuk asap rokok, polutan tempat kerja, polusi udara, dan bahan bakar biomassa.
Orang dengan saluran udara kecil sebanding dengan ukuran paru-parunya mungkin lebih berisiko daripada mereka yang memiliki saluran udara lebih lebar, menurut sebuah studi tahun 2020.
Selain itu, tidak semua orang yang merokok mengalami emfisema. Mungkin faktor genetik membuat beberapa orang lebih rentan terhadap kondisi tersebut.
Emfisema tidak menular. Satu orang tidak bisa menangkapnya dari orang lain.
Perawatan
Perawatan tidak dapat menyembuhkan emfisema, tetapi dapat membantu:
- memperlambat kemajuan kondisi
- atasi gejalanya
- mencegah komplikasi
- meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan seseorang secara keseluruhan
Terapi suportif termasuk terapi oksigen dan bantuan untuk berhenti merokok.
Bagian di bawah ini akan membahas beberapa opsi perawatan khusus secara lebih rinci.
Terapi obat
Obat utama untuk emfisema adalah bronkodilator hirup, yang dapat membantu meredakan gejala. Mereka rileks dan membuka saluran udara, membuatnya lebih mudah bagi seseorang untuk bernafas.
Inhaler memberikan bronkodilator berikut ini:
- beta-agonists, yang mengendurkan otot polos bronkus dan membantu membersihkan lendir
- antikolinergik, atau antimuskarinik, seperti albuterol (Ventolin), yang mengendurkan otot polos bronkus
- steroid hirup, seperti flutikason, yang membantu mengurangi peradangan
Jika seseorang menggunakannya secara teratur, opsi ini dapat meningkatkan fungsi paru-paru dan meningkatkan kapasitas olahraga.
Ada obat jangka pendek dan jangka panjang, dan orang bisa menggabungkannya. Perawatan juga dapat berubah seiring waktu dan seiring perkembangan kondisi.
Terapi gaya hidup
Orang dapat mengambil langkah untuk mengelola gejala mereka, meningkatkan kualitas hidup mereka, dan memperlambat perkembangan emfisema. Semakin cepat seseorang mengambil langkah-langkah ini, semakin membantu mereka.
Beberapa hal yang bisa dicoba antara lain:
- berhenti atau menghindari merokok
- menghindari tempat-tempat yang mengandung polutan udara, jika memungkinkan
- mengikuti atau mengembangkan program latihan
- mengkonsumsi makanan yang sehat
- minum banyak air, untuk mengencerkan lendir dan membantu menjaga saluran udara tetap terbuka
- bernapas melalui hidung dalam cuaca dingin atau menggunakan penutup wajah untuk mencegah udara dingin
- mempraktikkan pernapasan diafragma, pernapasan bibir, dan pernapasan dalam
Rehabilitasi paru adalah program perawatan yang mendorong penderita emfisema untuk mempelajari dan mengelola kondisinya. Ada fokus pada pengembangan dan pemeliharaan pilihan gaya hidup sehat.
Membuat perubahan ini mungkin tidak mengubah keseluruhan kondisi, tetapi dapat membantu orang mengelola gejala, meningkatkan kapasitas olahraga, dan meningkatkan kualitas hidup.
Orang juga harus memastikan bahwa mereka bertemu dengan penyedia layanan kesehatan mereka secara teratur dan menerima vaksinasi rutin mereka, termasuk untuk flu dan pneumonia.
Terapi oksigen
Pada waktunya, pernapasan bisa menjadi lebih sulit, dan seseorang mungkin membutuhkan terapi oksigen setiap saat. Beberapa orang menggunakan oksigen dalam semalam, misalnya.
Berbagai perangkat tersedia, termasuk tangki besar untuk digunakan di rumah dan kit oksigen portabel untuk bepergian.
Orang-orang harus mendiskusikan opsi yang paling sesuai dengan penyedia layanan kesehatan mereka.
Pembedahan
Orang dengan emfisema parah terkadang perlu menjalani operasi untuk mengangkat jaringan paru-paru yang rusak dan mengurangi ruang besar yang berkembang di paru-paru karena kondisi tersebut.
Transplantasi salah satu atau kedua paru dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang. Namun, ada beberapa risiko yang terlibat, seperti kemungkinan infeksi.
Penyedia layanan kesehatan akan membantu orang tersebut memutuskan apakah operasi adalah ide yang baik untuk mereka atau tidak.
Mengobati eksaserbasi
Pilihan pengobatan lain dapat membantu selama kambuh atau jika komplikasi muncul. Pilihan ini mungkin termasuk:
- terapi oksigen, untuk meredakan gejala yang memburuk
- antibiotik, untuk mengobati infeksi bakteri
- obat kortikosteroid, untuk mengurangi peradangan
- obat lain, untuk meredakan batuk dan nyeri hebat
Pandangan
Prospek seseorang dengan emfisema akan bergantung pada faktor individu dan seberapa baik mereka mengelola kondisinya. Butuh beberapa tahun untuk berkembang ke tahap akhir COPD atau emfisema, tetapi faktor gaya hidup berperan.
Berhenti merokok secara signifikan dapat meningkatkan pandangan. Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute, COPD dapat berkembang dengan cepat pada orang dengan defisiensi antitripsin alfa-1 yang juga merokok.
Penelitian menunjukkan bahwa bagi mereka yang tidak pernah merokok, COPD akan sedikit mengurangi masa hidup mereka. Orang yang merokok, bagaimanapun, dapat mengharapkan umur mereka menjadi lebih pendek secara signifikan.
Emfisema dan COPD tidak hanya memengaruhi masa hidup, tetapi juga kualitas hidup seseorang. Mengambil tindakan gaya hidup untuk mengelola kondisi tersebut dapat membantu seseorang mempertahankan kualitas hidup yang baik lebih lama.
Bagaimana COPD mempengaruhi harapan hidup? Pelajari lebih lanjut di sini.
Jenis
Emfisema adalah sejenis PPOK, dan terdapat berbagai jenis emfisema, tergantung pada bagian paru mana yang terkena.
Ini adalah:
- emfisema paraseptal
- emfisema sentrilobular, yang mempengaruhi terutama lobus atas dan paling sering terjadi pada orang yang merokok
- emfisema panlobular, yang mempengaruhi area paraseptal dan sentrilobular paru-paru
Selama diagnosis, CT scan dapat menunjukkan jenis emfisema yang ada. Jenisnya tidak mempengaruhi pandangan dan pengobatan.
Diagnosa
Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang gejala orang tersebut, kebiasaan gaya hidup, dan riwayat kesehatan.
Mereka mungkin juga merekomendasikan tes untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan kondisi lain.
Jika orang tersebut tidak pernah merokok tetapi tampaknya mengalami emfisema, dokter mungkin menyarankan pengujian untuk defisiensi antitripsin alfa-1.
Bagian berikut akan membahas beberapa tes diagnostik untuk emfisema secara lebih rinci.
Tes fungsi paru-paru
Tes fungsi paru-paru mengukur kapasitas paru-paru untuk menukar gas pernapasan. Mereka bisa:
- mengkonfirmasi diagnosis emfisema
- pantau perkembangan penyakit
- menilai respons terhadap pengobatan
Spirometri merupakan salah satu jenis tes fungsi paru. Ini menilai obstruksi aliran udara dengan mengukur FEV.
Untuk tes ini, seseorang meniup secepat dan sekeras yang mereka bisa ke dalam sebuah tabung. Tabung dipasang ke mesin yang mengukur volume dan kecepatan udara yang mereka hembuskan. FEV1 menentukan tahapan emfisema.
Tes lainnya
Tes lain termasuk pencitraan, seperti rontgen dada atau CT scan paru-paru, dan analisis gas darah arteri, untuk menilai pertukaran oksigen dan kadar karbon dioksida.
Pencegahan
Menghindari atau berhenti merokok adalah cara terbaik untuk mencegah berkembang atau bertambahnya emfisema.
Strategi lain termasuk:
- makan makanan yang sehat
- membangun dan mempertahankan berat badan sedang
- menghindari polusi udara, jika memungkinkan
- mengambil langkah-langkah untuk mencegah infeksi, seperti menerima vaksinasi rutin
Ringkasan
Emfisema melibatkan kerusakan permanen pada paru-paru, yang pada akhirnya dapat mengancam nyawa. Ini sebagian besar memengaruhi orang yang merokok, tetapi orang yang tidak merokok juga dapat mengembangkannya.
Mencari pengobatan dini dan mengambil tindakan untuk mengelola kondisi tersebut dapat membantu meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan seseorang dan dapat meningkatkan masa hidup mereka.
