Apa itu gangguan obsesif-kompulsif?

Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) adalah kondisi kesehatan mental yang melibatkan pikiran yang menyusahkan, mengganggu, obsesif, dan tindakan fisik atau mental yang berulang dan kompulsif.

Sekitar 2% populasi menderita OCD. Sekitar setengahnya, gejala muncul selama masa kanak-kanak atau remaja, dan ini jarang terjadi setelah usia 40 tahun.

OCD adalah gangguan kecemasan, dan merupakan salah satu dari beberapa kondisi yang melibatkan pikiran obsesif dan perilaku kompulsif.

Memiliki OCD dapat secara signifikan memengaruhi kualitas hidup dan kesejahteraan seseorang.

Apa itu OCD?

OCD adalah kondisi kesehatan mental yang melibatkan obsesi atau keterpaksaan, tindakan yang membuat stres, dan pikiran yang berulang-ulang. Ini bisa menjadi tantangan bagi seseorang dengan OCD untuk melakukan tugas-tugas rutin.

Seseorang dengan OCD biasanya:

• memiliki pikiran, gambaran, atau dorongan yang mereka rasa tidak dapat mereka kendalikan
• tidak ingin memiliki pikiran dan perasaan yang mengganggu ini
• mengalami ketidaknyamanan yang signifikan, mungkin melibatkan rasa takut, jijik, keraguan, atau keyakinan bahwa sesuatu harus dilakukan dengan cara tertentu
• menghabiskan banyak waktu berfokus pada obsesi ini dan terlibat dalam kompulsi, yang mengganggu aktivitas pribadi, sosial, dan profesional

Apa itu gangguan kepribadian obsesif-kompulsif?

Jenis

OCD dapat mempengaruhi orang yang berbeda dengan cara yang berbeda. Ini mungkin melibatkan:

Perhatian dengan pemeriksaan

Seseorang dengan OCD mungkin merasa perlu untuk memeriksa masalah berulang kali. Ini mungkin termasuk:

• memeriksa keran, alarm, kunci pintu, lampu rumah, dan peralatan untuk mencegah kebocoran, kerusakan, atau kebakaran, misalnya
• memeriksa tubuh mereka untuk mencari tanda-tanda penyakit
• mengkonfirmasi keaslian ingatan
• berulang kali memeriksa komunikasi, seperti email, karena takut melakukan kesalahan atau menyinggung penerima

Ketakutan akan kontaminasi

Beberapa orang dengan OCD merasakan kebutuhan yang terus menerus dan berlebihan untuk mencuci. Mereka mungkin takut benda yang mereka sentuh terkontaminasi.

Ini dapat menyebabkan:

• menyikat gigi atau mencuci tangan secara berlebihan
• berulang kali membersihkan kamar mandi, dapur, dan ruangan lainnya
• menghindari keramaian karena takut tertular kuman

Beberapa orang mengalami perasaan terkontaminasi jika mereka merasa seseorang telah menganiaya atau mengkritik mereka. Mereka mungkin mencoba menghilangkan perasaan ini dengan mencuci.

Penimbunan

Ini melibatkan seseorang yang merasa tidak mampu membuang barang bekas atau tidak berguna.

Pikiran yang mengganggu

Ini melibatkan perasaan tidak mampu mencegah pikiran yang tidak diinginkan berulang. Ini mungkin melibatkan kekerasan, termasuk bunuh diri atau melukai orang lain.

Pikiran dapat menyebabkan tekanan yang hebat, tetapi orang tersebut tidak mungkin bertindak dengan cara yang mencerminkan kekerasan ini.

Seseorang dengan tipe OCD ini mungkin takut bahwa mereka adalah seorang pedofil, bahkan tanpa bukti yang mendukung hal ini.

Simetri dan keteraturan

Seseorang dengan tipe OCD ini mungkin merasa bahwa mereka perlu mengatur objek dalam urutan tertentu untuk menghindari ketidaknyamanan atau bahaya.

Misalnya, mereka mungkin berulang kali mengatur ulang buku di rak.

Gejala

OCD melibatkan obsesi, kompulsi, atau keduanya. Ini dapat menyebabkan tekanan dan mengganggu kemampuan orang tersebut untuk melakukan aktivitas rutin.

Di bawah ini, pelajari lebih lanjut tentang obsesi dan kompulsi.

Obsesi

Sementara semua orang khawatir, pada orang dengan OCD, kekhawatiran dan kecemasan dapat mengambil alih, sehingga sulit untuk melakukan tugas sehari-hari.

Topik umum dari kecemasan ini meliputi:

• Kontaminasi oleh cairan tubuh, kuman, kotoran, dan zat lainnya
• Kehilangan kendali, seperti ketakutan bertindak atas dorongan untuk menyakiti diri sendiri atau menyakiti orang lain
• Perfeksionisme, yang mungkin melibatkan rasa takut kehilangan barang atau fokus yang intens pada ketepatan atau mengingat sesuatu
• Bahaya, termasuk ketakutan bertanggung jawab atas peristiwa bencana
• Pikiran seksual yang tidak diinginkan, termasuk pikiran tentang aktivitas yang tidak pantas
• Keyakinan agama atau takhayul, seperti kekhawatiran tentang menyinggung Tuhan atau menginjak retakan di trotoar

Kompulsi

Tidak setiap perilaku berulang adalah suatu keharusan. Kebanyakan orang menggunakan perilaku berulang, seperti rutinitas sebelum tidur, untuk membantu mereka mengatur kehidupan sehari-hari.

Namun, bagi orang dengan OCD, kebutuhan untuk melakukan perilaku berulang sangat kuat, sering terjadi, dan memakan waktu. Perilaku tersebut mungkin mengambil aspek ritualistik.

Beberapa contoh termasuk:

• mencuci dan membersihkan, termasuk mencuci tangan
• memantau tubuh untuk gejala
• mengulangi aktivitas rutin, seperti bangun dari kursi
• dorongan mental, seperti berulang kali meninjau suatu peristiwa

OCD pada anak-anak

Tanda pertama OCD sering muncul pada masa remaja, tetapi terkadang muncul di masa kanak-kanak.

Komplikasi di kalangan remaja, termasuk anak-anak, dengan OCD meliputi:

• rendah diri
• rutinitas yang terganggu
• kesulitan menyelesaikan tugas sekolah
• penyakit fisik, karena stres, misalnya
• kesulitan membentuk atau mempertahankan persahabatan dan hubungan lainnya

Ketika OCD dimulai pada masa kanak-kanak, ini mungkin lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Namun, pada masa dewasa, hal itu memengaruhi pria dan wanita pada tingkat yang sama.

Penyebab

Para ahli tidak mengetahui apa yang menyebabkan OCD, tetapi ada berbagai teori. Faktor genetik, neurologis, perilaku, kognitif, dan lingkungan semuanya dapat berkontribusi.

Penyebab genetik

OCD tampaknya diturunkan dalam keluarga, menunjukkan kemungkinan adanya hubungan genetik, yang sedang diselidiki oleh para ahli.

Studi pencitraan menunjukkan bahwa otak orang dengan OCD berfungsi dengan perbedaan karakteristik. Gen yang memengaruhi cara otak merespons neurotransmiter dopamin dan serotonin, misalnya, dapat berperan dalam menyebabkan gangguan tersebut.

Penyebab terkait autoimun

Terkadang, gejala OCD muncul pada anak-anak setelah terjadi infeksi, seperti:

• infeksi streptokokus grup A, termasuk radang tenggorokan
• Penyakit Lyme
• virus flu H1N1

Dokter kadang-kadang menyebut kejadian ini gejala OCD pediatric akut-onset neuropsychiatric syndrome (PANS).

Pada anak dengan PANS, gejala mulai tiba-tiba dan mencapai intensitas penuh dalam waktu 24–72 jam. Mereka mungkin kemudian menghilang tetapi kembali di kemudian hari.

Penyebab perilaku

Satu teori menunjukkan bahwa seseorang dengan OCD belajar untuk menghindari rasa takut yang terkait dengan situasi atau objek tertentu dengan melakukan ritual untuk mengurangi risiko yang dirasakan.

Ketakutan awal mungkin dimulai sekitar periode stres yang intens, seperti peristiwa traumatis atau kehilangan yang signifikan.

Begitu orang tersebut mengasosiasikan objek atau keadaan dengan perasaan takut ini, mereka mulai menghindari objek atau situasi itu dengan cara yang menjadi ciri OCD.

Ini mungkin lebih umum di antara orang-orang dengan kecenderungan genetik untuk gangguan tersebut.

Penyebab kognitif

Teori lain adalah bahwa OCD dimulai ketika orang salah menafsirkan pikiran mereka sendiri.

Kebanyakan orang terkadang memiliki pikiran yang tidak diinginkan atau mengganggu, tetapi bagi penderita OCD, pentingnya pikiran ini menjadi lebih intens atau ekstrem.

Ambil contoh seseorang yang merawat bayi saat berada di bawah tekanan yang kuat dan memiliki pikiran mengganggu yang secara tidak sengaja melukai bayi.

Seseorang biasanya mungkin mengabaikan pikiran-pikiran ini, tetapi jika pikiran itu tetap ada, mereka mungkin mengambil signifikansi yang tidak beralasan.

Seseorang dengan OCD mungkin menjadi yakin bahwa tindakan dalam pikirannya kemungkinan besar akan terjadi. Sebagai tanggapan, mereka mengambil tindakan yang berlebihan dan terus menerus untuk mencegah ancaman atau bahaya.

Penyebab lingkungan

Peristiwa kehidupan yang penuh tekanan dapat memicu OCD pada orang dengan kecenderungan, genetik atau lainnya.

Banyak orang telah melaporkan bahwa gejala muncul dalam 6 bulan setelah kejadian seperti:

• persalinan
• komplikasi selama kehamilan atau persalinan
• konflik yang parah
• penyakit serius
• cedera otak traumatis

Selain itu, OCD dapat terjadi bersamaan dengan gangguan stres pascatrauma, atau PTSD.

Diagnosa

Dokter mencari kriteria khusus saat mendiagnosis OCD, termasuk:

• adanya obsesi, kompulsi, atau keduanya
• obsesi dan kompulsi yang memakan waktu atau menyebabkan tekanan atau gangguan yang signifikan dalam lingkungan sosial, pekerjaan, atau lingkungan penting lainnya
• Gejala OCD yang bukan akibat penggunaan zat atau obat
• Gejala OCD yang tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh masalah kesehatan lain

Banyak gangguan lain, seperti depresi dan kecemasan, memiliki ciri-ciri yang mirip dengan OCD, dan juga dapat terjadi bersamaan dengan OCD.

Pengobatan

Ada pengobatan yang efektif untuk OCD. Pendekatan yang tepat bergantung pada kumpulan gejala orang tersebut dan sejauh mana gejala tersebut memengaruhi kehidupan dan kesejahteraan orang tersebut. Beberapa opsi efektif meliputi:

Terapi perilaku kognitif

Jenis psikoterapi ini, terkadang disebut CBT, dapat membantu seseorang mengubah cara berpikir, merasakan, dan berperilaku.

Ini mungkin melibatkan dua perawatan berbeda: eksposur dan pencegahan respons (ERP) dan terapi kognitif.

ERP melibatkan:

• Eksposur: Ini membuat orang tersebut terpapar situasi dan objek yang memicu ketakutan dan kecemasan. Seiring waktu, melalui proses yang disebut habituasi, pemaparan berulang-ulang menyebabkan penurunan atau lenyapnya kecemasan.
• Tanggapan: Ini mengajarkan orang tersebut untuk menolak melakukan perilaku kompulsif.

Terapi kognitif dimulai dengan mendorong orang tersebut untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi kembali keyakinan mereka tentang konsekuensi terlibat atau menahan diri untuk tidak terlibat dalam perilaku kompulsif.

Selanjutnya, terapis mendorong orang tersebut untuk:

• memeriksa bukti yang mendukung dan tidak mendukung obsesi tersebut
• mengidentifikasi distorsi kognitif yang berkaitan dengan obsesi
• kembangkan respons alternatif yang tidak terlalu mengancam terhadap pemikiran, citra, atau ide yang mengganggu

Di sini, temukan beberapa tip mengatasi OCD selama pandemi COVID-19.

Pengobatan

Sejumlah obat dapat membantu mengobati OCD, termasuk selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), yang merupakan sejenis antidepresan.

Beberapa contoh termasuk:

• escitalopram (Lexapro)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetine (Paxil)
• fluoxetine (Prozac)
• sertraline (Zoloft)

Seorang dokter mungkin meresepkan dosis yang lebih tinggi untuk mengobati OCD, dibandingkan dengan depresi. Namun, seseorang mungkin tidak melihat hasilnya hingga 3 bulan.

Sekitar setengah dari semua orang dengan OCD tidak menanggapi pengobatan SSRI saja, dan dokter mungkin juga meresepkan obat antipsikotik.

Selain itu, pada 2010, beberapa peneliti mencatat bahwa obat tuberkulosis D-cycloserine (Seromycin) bersama CBT dapat membantu mengobati OCD. Ini juga dapat membantu orang dengan kecemasan sosial.

Di sini, temukan lebih banyak strategi untuk mengelola OCD.

Pandangan

Jika seseorang dengan OCD ringan tidak menerima pengobatan, gejalanya mungkin masih membaik. Namun, tanpa pengobatan, gejala OCD sedang atau berat tidak akan membaik dan dapat memburuk.

Perawatan bisa efektif, tetapi ini merupakan proses yang berkelanjutan. Pada beberapa orang, gejala OCD muncul kembali di kemudian hari.

Siapapun yang mungkin mengalami OCD harus mendapatkan perawatan dan bimbingan profesional.