Apa hubungan antara prednison dan diabetes?
Prednison adalah steroid yang bekerja dengan cara yang mirip dengan kortisol, yang biasanya diproduksi oleh kelenjar adrenal sebagai respons terhadap stres. Steroid dapat memengaruhi reaksi tubuh terhadap insulin, hormon yang mengontrol kadar gula dalam darah.
Akibatnya, orang yang berisiko diabetes atau memiliki kondisi ini sudah perlu berhati-hati sebelum mengonsumsi steroid.
Orang menggunakan steroid untuk mengobati berbagai kondisi, termasuk gangguan autoimun dan masalah yang berkaitan dengan peradangan, seperti artritis. Mereka bekerja dengan mengurangi aktivitas kekebalan dan peradangan, sehingga dapat membantu mencegah kerusakan jaringan.
Pada artikel ini, kami menjelaskan hubungan antara prednison dan diabetes dan memberikan langkah-langkah praktis yang dapat diambil seseorang untuk mengelola risikonya.
Steroid dan kadar gula darah
Steroid dapat menyebabkan lonjakan kadar gula darah.
Prednison dan steroid lain dapat menyebabkan lonjakan kadar gula darah dengan membuat hati resisten terhadap insulin. Pankreas memproduksi insulin untuk mengontrol kadar gula darah.
Diabetes dapat diakibatkan oleh kesalahan dalam cara tubuh bereaksi terhadap insulin atau masalah dengan produksi insulin di pankreas.
Ketika kadar gula darah tinggi, pankreas mengeluarkan insulin, dan bergerak ke hati.
Kedatangan insulin di hati memicu penurunan jumlah gula yang biasanya dilepaskan oleh organ ini sebagai bahan bakar sel. Sebaliknya, gula memasuki sel langsung dari aliran darah. Proses ini mengurangi konsentrasi gula darah secara keseluruhan.
Steroid dapat membuat hati kurang sensitif terhadap insulin karena menyebabkannya terus melepaskan gula, bahkan jika pankreas juga melepaskan insulin. Pelepasan gula yang berkelanjutan ini memicu pankreas untuk berhenti memproduksi hormon.
Jika proses ini terus berlanjut, maka akan menyebabkan resistensi insulin. Sel-sel tidak lagi merespons insulin, terlepas dari apakah tubuh memproduksinya atau seseorang menyuntikkannya untuk mengendalikan diabetes.
Dokter menyebut kondisi ini sebagai diabetes yang diinduksi steroid.
Diabetes yang diinduksi steroid
Diabetes yang diinduksi steroid mirip dengan diabetes tipe 2 di mana sel gagal untuk bereaksi dengan tepat terhadap insulin.
Diabetes adalah suatu kondisi yang menyebabkan kadar gula darah menjadi terlalu tinggi secara konsisten. Dua jenis utama diabetes biasanya berkembang:
- diabetes tipe 1, di mana pankreas gagal memproduksi insulin apa pun
- diabetes tipe 2, di mana pankreas gagal memproduksi cukup insulin atau sel-sel tidak bereaksi terhadap insulin yang beredar di tubuh
Diabetes yang diinduksi steroid harus segera sembuh setelah pengobatan steroid berakhir. Di sisi lain, diabetes tipe 1 dan tipe 2 adalah kondisi seumur hidup yang membutuhkan penanganan berkelanjutan.
Gejala diabetes yang diinduksi steroid
Gejala diabetes yang diinduksi steroid sama dengan gejala diabetes tipe 1, tipe 2, dan gestasional, yang memengaruhi beberapa wanita selama kehamilan.
Mereka termasuk:
- mulut kering
- haus
- merasa lelah
- penurunan berat badan yang tidak disengaja
- sering buang air kecil
- penglihatan kabur
- mual dan muntah
- kulit kering dan gatal
- kesemutan atau hilangnya rasa di tangan atau kaki
Beberapa orang bisa mengalami kadar gula darah tinggi tanpa menunjukkan gejala apapun. Untuk alasan ini, orang harus secara teratur memantau kadar gula darah mereka setelah memulai steroid.
Pengobatan untuk diabetes yang diinduksi steroid
Seperti jenis diabetes lainnya, penderita diabetes yang diinduksi steroid harus melakukan penyesuaian gaya hidup untuk meningkatkan kontrol gula darahnya.
Perubahan ini mungkin termasuk makan makanan yang sehat dan seimbang dan ikut serta dalam olahraga teratur.
Ketika steroid memicu diabetes, gula darah biasanya akan melonjak dalam 1-2 hari setelah memulai pengobatan. Jika seseorang mengonsumsi steroid di pagi hari, gula darah biasanya akan naik pada sore atau malam hari.
Orang yang memakai steroid harus memantau kadar gula darahnya secara teratur dan mungkin perlu minum obat oral atau insulin jika kadar ini menjadi terlalu tinggi.
Umumnya, kadar gula darah akan kembali ke level sebelumnya 1–2 hari setelah menyelesaikan pengobatan steroid. Namun, beberapa orang dapat mengembangkan diabetes tipe 2 sebagai akibatnya dan memerlukan perawatan lanjutan yang sesuai dengan pengobatan oral atau terapi insulin.
Faktor risiko
Risiko terkena diabetes tipe 2 yang diinduksi steroid paling tinggi pada orang yang mengonsumsi steroid dalam dosis besar dalam waktu lama.
Faktor risiko lain untuk diabetes tipe 2 meliputi:
- berusia 45 tahun atau lebih
- kelebihan berat badan
- riwayat keluarga diabetes tipe 2
- riwayat pribadi diabetes gestasional
- toleransi glukosa terganggu
Mengambil steroid dengan diabetes
Bagi orang dengan kondisi tertentu, mengonsumsi prednison dan steroid lain tidak dapat dihindari. Obat-obatan ini dapat memberi seseorang kesempatan terbaik untuk pulih atau menghilangkan rasa sakit, bahkan jika mereka juga menderita diabetes.
Penderita diabetes perlu mengambil langkah-langkah berikut sebelum memulai pengobatan prednison atau pengobatan serupa:
Buat dokter mengetahui diagnosis diabetes mereka. Dokter terkadang dapat meresepkan obat lain yang tidak mengganggu kadar gula darah.
Jika ini tidak memungkinkan, mereka sering kali perlu melakukan penyesuaian pada dosis yang ditentukan untuk menjaga kadar gula darah dalam kisaran target.
- Periksa kadar glukosa darah lebih sering dari biasanya. Para ahli merekomendasikan melakukan ini empat kali atau lebih dalam sehari.
- Tingkatkan dosis insulin atau obat oral, tergantung pada kadar gula darah dan apakah dokter menganjurkannya.
- Pantau urine atau keton darah.
- Segera temui dokter jika kadar gula darah naik terlalu tinggi saat mengonsumsi steroid, dan insulin atau dosis obat oral tidak cukup tinggi untuk menurunkan kadar.
- Bawalah tablet glukosa, jus, atau permen setiap saat jika kadar gula darah turun secara tiba-tiba.
Ketika seseorang secara bertahap mengurangi dosis steroidnya, mereka juga harus mengurangi dosis insulin atau obat oral yang setara sampai kembali ke dosis aslinya. Penting untuk tidak pernah berhenti mengonsumsi steroid secara tiba-tiba karena dapat menyebabkan penyakit yang parah.
Kemungkinan interaksi obat
Penderita diabetes seringkali perlu minum obat untuk kondisi lain. Obat apa pun dapat meningkatkan risiko orang tersebut mengalami interaksi obat yang berbahaya jika mereka juga menggunakan insulin.
Obat oral yang paling umum dikonsumsi orang untuk diabetes disebut hipoglikemik oral.
Obat-obatan ini meliputi:
- biguanides, seperti metformin (Glucophage)
- Penghambat alfa-glukosidase, seperti acarbose (Glucobay, Precose)
- sulfonilurea, seperti glyburide (Mikronase, DiaBeta)
- meglitinides, seperti repaglinide (Prandin)
- thiazolidinediones, seperti rosiglitazone (Avandia)
Semua obat ini berpotensi berinteraksi dengan obat lain. Orang harus ekstra hati-hati dengan sulfonylureas, metformin, dan thiazolidinediones, terutama ketika mereka memakainya untuk mengobati salah satu dari kondisi berikut:
- disfungsi hati
- penyakit kardiovaskular
- penyakit ginjal
Dokter mungkin memasukkan terapi insulin dalam rencana pengobatan untuk diabetes yang diinduksi steroid jika seseorang tidak menanggapi perubahan gaya hidup atau pengobatan oral.
Banyak obat yang berinteraksi dengan insulin, termasuk:
- Penghambat ACE
- aspirin
- beta-blocker
- steroid
- estrogen
- obat hipotiroid
- penghambat oksidase monoamine (MAOIs)
- niacin
- kontrasepsi oral
- antibiotik sulfa
Orang yang mengidap diabetes harus selalu mendiskusikan kemungkinan interaksi obat dengan dokter mereka.
Pelajari lebih lanjut tentang pengobatan diabetes dengan mengklik di sini.
Q:
Saya beralih dari mengonsumsi prednison, dan kadar gula darah saya masih sangat tinggi. Apa yang dapat saya lakukan selanjutnya?
SEBUAH:
Terus pantau gula darah Anda setidaknya empat kali sehari, olahraga teratur, makan makanan sehat, seimbang, dan terus minum obat atau insulin sesuai resep Anda.
Jika gula darah Anda tetap tinggi selama lebih dari 2 atau 3 hari setelah menghentikan terapi steroid, hubungi dokter Anda.
Alan Carter, PharmD Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
