Apa itu sindrom Wolff-Parkinson-White?

Sindrom Wolff-Parkinson-White terjadi ketika ada masalah dengan jalur listrik antara salah satu bilik atas jantung, atau atrium, dan salah satu bilik bawah, atau ventrikel.

Seseorang yang memiliki sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW) dilahirkan dengan jalur listrik ekstra yang memengaruhi detak jantungnya.

Sinyal listrik jantung memantul saat bergerak terlalu cepat dari atrium ke ventrikel dan, terkadang, kembali lagi. Aktivitas ini bisa menyebabkan jantung berdebar terlalu kencang. Nama detak jantung cepat ini adalah takikardia.

Orang dengan sindrom WPW dapat mengalami gejala pada usia berapa pun. Periode takikardia dapat menyebabkan:

• nyeri dada
• sesak napas
• pusing
• pingsan

Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom WPW dapat menyebabkan serangan jantung. Di ujung lain skala, beberapa orang dengan WPW tidak pernah mengalami gejala.

Penyebab

Pingsan dan pusing mungkin mengindikasikan masalah jantung.

Jantung manusia terdiri dari dua ruang atas dan dua ruang bawah. Dua ruang atas adalah atrium kiri dan kanan. Dua ruang bawah adalah ventrikel kiri dan kanan.

Sistem kelistrikan jantung memberi tahu jantung kapan harus berkontraksi. Jika ada sambungan listrik ekstra di dalam jantung, itu bertindak sebagai korsleting, membuat jantung berdetak tidak normal. Mungkin terlalu cepat atau tidak teratur.

Sindrom WPW mempengaruhi antara 1 dan 3 dari setiap 1.000 orang.

Jika seseorang menderita sindrom WPW, ada masalah dengan komunikasi dari atrium ke ventrikel. Sinyalnya mengelilingi pusat kelistrikan normal jantung ini dan menyebabkan ventrikel berdetak lebih cepat dari yang seharusnya.

Tidak jelas persis mengapa jalur listrik ekstra ini berkembang, tetapi sebagian kecil orang dengan sindrom WPW memiliki mutasi genetik. Yang lainnya terlahir dengan kelainan jantung.

Hingga 20 persen bayi dengan sindrom WPW juga memiliki penyakit jantung, dan ini sering kali merupakan anomali Ebstein yang memengaruhi katup trikuspid di sisi kanan jantung.

Gejala

Jalur WPW biasanya ada saat lahir, tetapi tidak semua bayi memiliki gejala. Bayi dengan kondisi ini mungkin menunjukkan tanda-tanda:

• pernapasan cepat
• ketidakaktifan
• nafsu makan yang buruk
• kelesuan
• detak jantung cepat

Seringkali, tanda dan gejala sindrom WPW tidak akan dimulai sampai anak-anak lebih besar, mungkin di usia remaja atau 20-an. Beberapa tidak pernah memiliki gejala.

Gejala yang muncul dapat meliputi:

• pusing dan pingsan
• palpitasi
• daya tahan yang buruk dan mudah lelah selama berolahraga

Periode takikardia dapat dimulai secara tiba-tiba dan berlangsung kurang dari satu menit, atau dapat berlangsung selama beberapa jam.

Dalam kasus yang lebih parah, seseorang mungkin mengalami:

• sesak di dada
• masalah pernapasan
• nyeri dada

Dalam kasus yang parah, kematian mendadak mungkin terjadi.

Beberapa orang tidak merasakan apa-apa, dan mereka tidak menyadari bahwa ada masalah. Mereka mungkin mengetahui bahwa mereka memiliki WPW ketika mereka menemui dokter tentang masalah yang berbeda.

Perawatan akan tergantung pada jenis ritme cepat abnormal yang ada. Beberapa ritme cepat tidak mengancam jiwa, tetapi yang lainnya mengancam jiwa.

Pengobatan

Saat detak jantung seseorang meningkat, pengobatan bertujuan untuk memperlambatnya ke detak normal dan menghentikannya terjadi lagi, jika memungkinkan.

Pengobatan rumahan: Manuver vagina

Terkadang, detak jantung seseorang yang cepat mengoreksi dirinya sendiri. Sebagai alternatif, beberapa gerakan fisik sederhana dapat membantu mengoreksi detak jantung.

Memaksa batuk terkadang dapat membantu memperbaiki detak jantung yang cepat.

Latihan-latihan ini meliputi:

• mengejan seolah-olah sedang buang air besar
• memijat sisi leher di atas arteri karotis
• memegang kantong es di wajah
• tersedak atau batuk kuat

Terapis menyebut latihan ini manuver vagal karena memengaruhi saraf vagus yang mengalir dari perut ke otak. Cabang itu menjalar ke jantung.

Stimulasi pada saraf vagus dapat menyebabkan berbagai hasil, tergantung pada organ yang dipengaruhinya. Jika jantung berdetak terlalu cepat, ini bertindak sebagai rem dan memperlambat detak jantung.

Jika gerakan vagal tidak menormalkan irama jantung, dokter mungkin menyuntikkan obat antiaritmia untuk mengembalikan detak jantung normal.

Pilihan lainnya adalah prosedur yang disebut kardioversi. Intervensi ini terjadi ketika dokter meletakkan pedal atau tambalan di dada orang tersebut dan menyetrum jantungnya, untuk memulihkan irama jantung yang normal.

Dokter biasanya menggunakan kardioversi untuk orang yang tidak menanggapi manuver vagal atau pengobatan.

Pembedahan

Jika seseorang mulai mengalami pusing atau jantung berdebar-debar, segeralah memeriksakan diri ke dokter.

Terkadang, seseorang mungkin memerlukan prosedur yang lebih invasif untuk mencegah episode selanjutnya.

Dalam ablasi frekuensi radio (RFA), spesialis jantung dapat memasang kateter melalui pembuluh darah dan naik ke jantung. Di ujung kateter ada elektroda. Dengan memanaskannya, ahli bedah dapat merusak atau menghancurkan jalur ekstra sehingga jantung tidak lagi berdetak terlalu cepat.

Beberapa obat dapat membantu mencegah episode lebih lanjut, terutama pada orang yang tidak ingin menjalani RFA atau yang tidak dapat memilikinya karena alasan tertentu.

Saat ini, RFA telah menggantikan operasi sebagai pengobatan lini pertama untuk WPW, karena lebih sederhana dan memiliki risiko yang lebih sedikit. Namun, jika pasien membutuhkan operasi jantung karena masalah lain, dokter mungkin menghancurkan jalur listrik ekstra melalui pembedahan pada saat yang bersamaan.

Mereka yang memiliki sindrom WPW tetapi tidak memiliki gejala apa pun mungkin tidak memerlukan pengobatan.