Apa yang perlu diketahui tentang demielinasi?
Demielinasi terjadi ketika mielin, yang merupakan lapisan pelindung sel saraf, mengalami kerusakan. Jika ini terjadi, masalah neurologis dapat terjadi.
Ini dapat disebabkan oleh berbagai kondisi medis, termasuk multiple sclerosis (MS).
Pada artikel ini, kami melihat beberapa penyakit yang menyebabkan demielinasi, gejala yang mungkin berkembang, dan pilihan pengobatan untuk masing-masing penyakit.
Apa itu penyakit demielinasi?
Banyak serat dalam sistem saraf memiliki lapisan - atau selubung - mielin, zat putih berlemak. Selubung mielin ini memungkinkan impuls listrik melewati sel saraf dengan cepat dan efisien.
Seberapa baik perjalanan impuls menentukan seberapa lancar dan cepat seseorang dapat melakukan gerakan sehari-hari.
Beberapa penyakit menyebabkan kerusakan pada selubung mielin, yang dapat menyebabkan masalah pada otak, mata, sumsum tulang belakang, dan bagian tubuh lainnya. Dokter menyebut kondisi ini "penyakit demielinasi". Mereka termasuk MS.
Gejala
Penyakit demielinasi dapat memengaruhi berbagai fungsi tubuh.
Penglihatan: Dapat menyebabkan penglihatan kabur atau ganda atau kehilangan penglihatan yang mungkin bersifat sementara atau permanen.
Refleks dan gerakan: Perubahan pada sistem motorik dapat menyebabkan kelemahan otot, kekakuan, kejang, dan masalah keseimbangan. Ini dapat memengaruhi gerakan, dan dapat membuat seseorang sulit untuk berbicara dan menelan. Ini jarang mempengaruhi tindakan tidak sadar, seperti pernapasan dan tekanan darah.
Indra dan perasaan: Seseorang mungkin mengalami mati rasa, terbakar, atau sensasi tertusuk-tusuk di lengan, tungkai, atau kaki mereka. Mereka mungkin juga merasakan sakit saat disentuh dengan ringan.
Seseorang dengan MS mungkin memperhatikan gejala yang oleh dokter disebut tanda Lhermitte. Ketika seseorang menggerakkan kepalanya, mereka mungkin merasa seolah-olah sengatan listrik mengalir dari belakang leher ke tulang belakang dan kemudian keluar melalui lengan dan kaki mereka.
Otak kecil: Bagian otak ini mengontrol keseimbangan dan koordinasi. Masalah di area ini dapat menyebabkan tremor atau inkoordinasi. Beberapa orang mungkin merasa sulit menelan, menulis, makan, dan berjalan.
Sistem genitourinari: Beberapa orang mungkin mengalami masalah dengan buang air kecil dan buang air besar. Ini dapat memengaruhi kesehatan seksual, membuat lebih sulit bagi pria untuk mengalami ereksi atau wanita untuk mengalami orgasme. Beberapa orang mungkin merasa sakit saat berhubungan seks, dan mereka mungkin memiliki kemungkinan lebih tinggi terkena infeksi saluran kemih.
Suasana hati dan pemikiran: Orang tersebut mungkin mengalami depresi, kecemasan, mudah tersinggung, dan masalah dengan pemikiran, ingatan, dan fokus. Beberapa orang mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk memproses pikiran.
Seseorang mungkin juga mengalami kelelahan terus-menerus tanpa sebab tertentu.
Jenis dan pengobatan
Ada banyak jenis penyakit demielinasi. Di bawah ini adalah daftar dari beberapa kondisi ini, bersama dengan informasi tentang kemungkinan pilihan pengobatan.
Sklerosis ganda
Jenis penyakit demielinasi yang paling umum adalah MS. Itu terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang dan merusak mielin.
Istilah multiple sclerosis berarti "banyak bekas luka". Kerusakan mielin di otak dan sumsum tulang belakang dapat menyebabkan bekas luka yang mengeras yang dapat muncul pada waktu dan tempat yang berbeda. Ini dapat menyebabkan berbagai gejala demielinasi.
Gejala umum termasuk nyeri, mati rasa, dan kesemutan.
Namun, perubahan neurologis dapat memengaruhi berbagai fungsi tubuh, termasuk penglihatan, suasana hati, kemampuan berpikir, serta kontrol kandung kemih dan usus.
Bagi sebagian orang, gejalanya akan tetap ringan, tetapi bagi yang lain, bisa menjadi parah.
Kebanyakan orang akan mengalami saat-saat kambuh ketika gejala memburuk untuk sementara, dan remisi, ketika gejala bisa hilang sama sekali.
Saat ini tidak ada obat untuk MS, tetapi para ilmuwan telah membuat kemajuan yang signifikan dalam beberapa tahun terakhir, dan pengobatan sekarang tersedia yang tampaknya mengurangi risiko flare dan memperlambat perkembangan MS bagi beberapa orang.
Pedoman saat ini merekomendasikan agar dokter meresepkan salah satu terapi modifikasi penyakit (DMT) ini dari tahap sedini mungkin ketika tampaknya paling efektif. DMT untuk MS akan mengurangi aktivitas sistem kekebalan.
Selama kambuh saat gejala memburuk, pengobatan steroid dapat mengurangi dampak peradangan. Berbagai obat dapat mengobati gejala tertentu, termasuk antidepresan dan obat pereda nyeri.
MS biasanya dimulai antara usia 20-40 tahun, dan itu mempengaruhi wanita dua kali lebih banyak daripada pria. Kebanyakan orang dengan diagnosis MS akan memiliki harapan hidup yang sama dengan orang tanpa MS.
Neuritis optik
MS adalah salah satu penyebab neuritis optik, yang melibatkan pembengkakan saraf optik, yang menyebabkan perubahan penglihatan dan nyeri mata.
Kortikosteroid dapat membantu mengurangi peradangan.
Pelajari lebih lanjut di sini tentang neuritis optik.
Neuromyelitis optica
Neuromyelitis optica, atau penyakit Devic, terjadi ketika sistem kekebalan menyerang dan menghancurkan myelin, mengakibatkan:
- neuritis optik
- nyeri, kelemahan, atau keduanya di tulang belakang dan tungkai
- masalah kandung kemih dan usus
Jika neuromyelitis optica memengaruhi pernapasan, itu bisa mengancam jiwa.
Kortikosteroid dapat mengobati gejala, dan obat yang mengurangi aktivitas sistem kekebalan dapat membantu mencegah serangan di masa mendatang.
Cari tahu lebih lanjut tentang neuromyelitis optica.
Myelitis melintang
Mielitis transversal adalah peradangan pada sumsum tulang belakang. Itu mempengaruhi sensasi.
Itu dapat menyebabkan:
- nyeri dan kelemahan pada tungkai
- masalah kandung kemih dan usus
Kortikosteroid dapat mengurangi peradangan. Obat pereda nyeri, seperti asetaminofen, dapat membantu meredakan nyeri otot. Jika ini tidak efektif, terapi pertukaran plasma dapat membantu.
Ensefalomielitis diseminata akut
Ensefalomielitis diseminata akut (ADEM) menyebabkan peradangan di otak dan sumsum tulang belakang. Ini dapat merusak mielin dan dapat menyebabkan demam, kelelahan, sakit kepala, mual, muntah, dan terkadang kejang. Itu bisa mengancam jiwa.
Kortikosteroid atau terapi pertukaran plasma dapat membantu.
Pandangan
Saat ini tidak ada obat yang tersedia untuk penyakit demielinasi, tetapi pengobatan dapat membantu orang mengelola gejala.
Saat terjadi demielinasi, mielin baru bisa terbentuk. Namun, mielin baru mungkin tidak sekuat mielin lama, yang berarti transmisi impuls listrik tidak seefisien sebelumnya.
Terapi sel induk suatu hari nanti dapat memberikan teknik untuk meregenerasi mielin baru yang sehat.
