Apa yang perlu diketahui tentang paru-paru popcorn?

Kami menyertakan produk yang menurut kami bermanfaat bagi pembaca kami. Jika Anda membeli melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Inilah proses kami.

Efek keamanan dan kesehatan jangka panjang dari penggunaan rokok elektrik atau produk vaping lainnya masih belum diketahui dengan baik. Pada September 2019, otoritas kesehatan federal dan negara bagian mulai menyelidiki wabah penyakit paru-paru parah yang terkait dengan rokok elektrik dan produk vaping lainnya. Kami memantau situasinya dengan cermat dan akan memperbarui konten kami segera setelah lebih banyak informasi tersedia.

Paru-paru popcorn adalah kondisi langka yang menyebabkan jaringan parut saluran napas akibat peradangan dan akhirnya kerusakan paru-paru.

Meskipun ada pengobatan untuk membatasi dan mengelola gejala, saat ini tidak ada obat untuk paru-paru berondong jagung, dan hal itu dianggap mengancam jiwa.

Apa itu paru-paru popcorn?

Paru-paru popcorn ditandai dengan jaringan parut pada paru-paru dan menjadi sempit. Ini dapat menyebabkan masalah pernapasan.
Kredit gambar: Xie, B-Q, dkk., PLOS, 2014 Maret

Paru-paru popcorn adalah kondisi medis langka yang merusak bronkiolus, saluran udara terkecil di paru-paru.

Seiring waktu, peradangan yang terkait dengan popcorn paru-paru menyebabkan jaringan paru-paru dan saluran udara menjadi parut dan menyempit, menyebabkan kesulitan bernapas.

Paru-paru popcorn mendapatkan namanya dari bahan kimia yang disebut diacetyl, yang dulu biasa digunakan untuk memberikan produk makanan, seperti popcorn, rasa yang kaya mentega. Faktanya, kondisi tersebut pertama kali teridentifikasi di antara para pekerja pabrik popcorn yang menghirup bahan kimia tersebut di tempat kerja.

Paru-paru popcorn juga dikenal sebagai bronkiolitis obliteratif, bronkiolitis obliterans, atau bronkiolitis konstriktif. Paru-paru popcorn dapat disalahartikan sebagai kondisi berbeda yang disebut bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP).

Gejala

Gejala paru-paru berondong jagung mungkin tidak kentara sehingga mudah diabaikan, dan kondisinya dapat disalahartikan sebagai penyakit paru-paru lainnya. Orang dengan kondisi pernapasan lain, terutama kondisi kronis seperti asma, mungkin tidak dapat mengetahui gejala baru selain keluhan jangka panjang.

Selain diacetyl, ada berbagai bahan kimia lain yang bisa menyebabkan popcorn paru-paru. Infeksi paru-paru tertentu juga dapat menyebabkannya.

Gejala biasanya muncul dalam 2 hingga 8 minggu setelah infeksi atau paparan bahan kimia dan perlahan memburuk selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan. Beberapa orang mungkin mengembangkan paru-paru popcorn setelah operasi transplantasi, tetapi mungkin perlu waktu berbulan-bulan hingga bertahun-tahun untuk berkembang.

Tanda dan gejala paru-paru popcorn yang paling umum meliputi:

• mengi yang tidak berhubungan dengan kondisi kesehatan lain, seperti bronkitis atau asma
• batuk kering
• sesak napas atau kesulitan bernapas dalam-dalam, terutama dengan aktivitas fisik
• kelelahan yang tidak bisa dijelaskan
• pernapasan cepat
• iritasi kulit, mata, mulut, atau hidung yang persisten jika disebabkan oleh bahan kimia

Orang harus segera mencari pertolongan medis setiap kali sulit bernapas, atau jika mereka mengalami nyeri dada atau sesak napas yang menyebabkan pusing. Orang juga harus menemui dokter mereka jika gejala terjadi atau gejala kronis memburuk.

Penyebab

Kerusakan kimiawi pada jaringan paru-paru dapat menyebabkan paru-paru berondong jagung, seperti halnya beberapa faktor lainnya. Meskipun beberapa kondisi keturunan dapat menyebabkan paru-paru popcorn, itu tidak dianggap sebagai kelainan bawaan.

Menghirup bahan kimia berbahaya, partikel, atau racun dapat menyebabkan paru-paru berondong jagung. Asap penyedap makanan yang dihasilkan selama pembuatan permen, keripik kentang, popcorn, dan produk susu, adalah penyebab utamanya.

Contoh lainnya termasuk:

• asap dari bahan kimia industri atau pembersih, seperti amonia atau klorin
• nitrous oxide, juga dikenal sebagai gas tawa
• asap logam dari kegiatan konstruksi, seperti pengelasan
• partikel udara industri, seperti debu kompleks

Faktor lain yang telah terbukti menyebabkan atau meningkatkan kemungkinan mengembangkan paru-paru berondong jagung meliputi:

• infeksi pernapasan virus atau bakteri tertentu
• menjalani transplantasi
• kondisi kekebalan tubuh, seperti rheumatoid arthritis dan pneumonitis hipersensitivitas
• obat-obatan tertentu, seperti penicillamine, 5-fluorouracil, dan gold

Operasi transplantasi dapat menyebabkan kondisi yang disebut penyakit graft-versus-host, yang terjadi ketika tubuh menolak transplantasi organ, terutama setelah transplantasi paru, sumsum tulang, atau sel induk. Reaksi ini juga bisa menyebabkan popcorn paru-paru.

Penggunaan rokok elektrik

Bahan kimia yang ditemukan dalam cairan rokok elektrik, yang dikenal sebagai "jus elektronik", mungkin menjadi penyebab potensial paru-paru berondong jagung.

Menurut American Lung Association, penggunaan rokok elektronik atau vaping, terutama varietas beraroma, dapat menyebabkan paru-paru berondong jagung.

Setelah bahaya yang terkait dengan diacetyl ditemukan pada awal 2000-an, sebagian besar produsen popcorn berhenti menggunakan bahan kimia tersebut. Namun uap rokok elektrik terbukti mengandung diacetyl.

Sebuah studi tahun 2015 tentang rokok elektrik beraroma menemukan bahwa 39 dari 51 merek yang diuji mengandung diacetyl. Studi yang sama menyimpulkan bahwa sebagian besar merek tersebut juga mengandung bahan kimia beracun acetoin dan 2,3 pentanedione.

Produsen menambahkan diacetyl ke "e-juice" yang diuapkan oleh rokok elektrik, paling umum ke varietas yang beraroma kuat. Diacetyl terdapat dalam berbagai macam produk rokok elektrik dengan rasa yang berbeda, mulai dari vanilla hingga karamel dan kelapa.

Rokok elektrik hanya berada di bawah kendali Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) pada 2016. Perubahan pada peraturan mungkin diperlukan di tahun-tahun mendatang karena lebih banyak penelitian dilakukan.

Diagnosa

Diagnosis paru-paru popcorn biasanya mengikuti setelah seseorang menunjukkan gejala tetapi tidak memiliki kondisi pernapasan lainnya.

Setelah dokter mencurigai kondisi tersebut, mereka akan sering melakukan pemeriksaan lengkap dan meninjau riwayat kesehatan orang tersebut. Secara khusus, dokter akan mencari kemungkinan penyebabnya, seperti paparan asap beracun atau infeksi.

Dokter mungkin merekomendasikan tes lebih lanjut untuk memastikan diagnosis.

Tes yang umum digunakan meliputi:

• Bronkoskopi: menggunakan instrumen kecil, fleksibel, dan terang untuk melihat ke dalam saluran napas. Pencucian saluran napas dapat dilakukan selama prosedur untuk mengumpulkan sampel sel.
• Biopsi: pengangkatan sebagian jaringan paru-paru yang terkena untuk diperiksa di bawah mikroskop.
• Tes fungsi paru (PFT): tes pernapasan yang digunakan untuk menilai dan memantau kemajuan gejala.
• Pemindaian tomografi komputer (CT) dada: gambar rinci dari paru-paru dan saluran udara dapat muncul sebagai pola "mosaik".
• Rontgen dada: dapat digunakan bersamaan dengan tes lainnya.

Pengobatan

Steroid mungkin diresepkan untuk mengobati paru-paru berondong jagung.

Jaringan parut paru-paru yang disebabkan oleh popcorn lung tidak dapat diperbaiki. Selain itu, tidak ada obat untuk kondisi tersebut setelah berkembang dan mulai menyempitkan saluran udara.

Ada pilihan pengobatan untuk mengelola atau mengurangi gejala dan membatasi kerusakan paru-paru lebih lanjut.

Sangat penting untuk mengenali gejala dan mendiagnosis paru-paru popcorn sejak dini. Seiring perkembangan gejala, kerusakan paru-paru menjadi lebih parah, dan pengobatan menjadi jauh lebih menantang.

Jenis perawatan yang direkomendasikan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan kasus. Jika kasus disebabkan oleh bahan kimia atau racun, individu tersebut harus segera meninggalkan lingkungan tempat pemaparan terjadi dan tidak kembali.

Pilihan pengobatan untuk paru-paru popcorn dapat meliputi:

• Antibiotik makrolida untuk pengobatan infeksi saluran pernapasan akibat bakteri dapat bekerja pada beberapa individu
• steroid, khususnya kortikosteroid untuk mengurangi peradangan
• obat imunosupresif yang mengurangi aktivitas sistem kekebalan dan membatasi peradangan
• oksigen tambahan
• obat yang disebut Singulair (montelukast), yang memblokir sel-sel kekebalan tertentu yang menghasilkan peradangan
• transplantasi paru-paru untuk kasus yang sangat parah

Prospek jangka panjang untuk banyak kasus popcorn lung tergantung pada penyebabnya dan seberapa cepat penyakitnya memburuk. Kasus-kasus akibat rheumatoid arthritis dapat memiliki hasil yang sangat buruk. Penting untuk bekerja sama dengan dokter untuk mengembangkan rencana perawatan yang spesifik untuk penyebabnya dan masalah kesehatan lain yang mendasari.

Paru-paru popcorn juga merupakan penyebab utama kematian yang terkait dengan transplantasi jantung-paru dan paru-paru. Diperkirakan 50 hingga 60 persen dari mereka yang bertahan hidup 5 tahun setelah transplantasi paru mengalami kasus paru-paru popcorn yang paling parah.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah paru-paru popcorn adalah dengan menghindari kerusakan paru-paru. Sangat penting untuk menghindari faktor-faktor yang diketahui meningkatkan atau menyebabkan kondisi tersebut.

Cara untuk mencegah kemungkinan berkembangnya paru-paru popcorn meliputi:

• Tidak menggunakan rokok elektrik atau tembakau atau produk vaping lainnya, seperti hookah, terutama yang menggunakan produk beraroma.
• Menghindari area atau lingkungan yang memungkinkan untuk menghirup bahan kimia atau racun, seperti lokasi konstruksi, pembongkaran, dan pabrik.
• Memperhatikan dengan cermat gejala yang mungkin berkembang setelah transplantasi organ, terutama transplantasi paru, paru-jantung, sumsum tulang, atau sel induk.
• Mengenakan alat pelindung pernapasan saat terpapar ke lingkungan di mana partikel atau racun dapat hadir di udara, seperti gurun atau area yang sangat tercemar. Berbagai masker wajah tersedia untuk dibeli secara online.