Apa yang perlu diketahui tentang serangan arthritis psoriatis
Psoriatic arthritis adalah jenis arthritis yang dapat berkembang pada orang yang memiliki penyakit psoriatis, termasuk psoriasis kondisi kulit. Ini adalah kondisi peradangan kronis yang berasal dari masalah pada sistem kekebalan tubuh.
Psoriatic arthritis (PsA) mempengaruhi sendi dan menyebabkannya menjadi bengkak, kaku, dan nyeri. Beberapa orang mungkin juga mengalami perubahan pada kuku dan kelelahan umum.
National Psoriasis Foundation memperkirakan bahwa hingga 30% orang yang mengalami perubahan kulit psoriatis akan mengembangkan PsA. American College of Rheumatology menyarankan angkanya mungkin lebih rendah, yaitu 15%.
Perawatan dapat membantu mengelola PsA. Tanpa pengobatan, gejala dapat memburuk seiring waktu. Peradangan yang terus-menerus dapat menyebabkan kerusakan permanen dan deformasi pada sendi yang terkena.
Satu penelitian menemukan bahwa orang yang tidak menerima pengobatan dalam dua tahun pertama serangan akan mengalami masalah yang lebih parah.
Flareup, flare, atau kambuh adalah saat gejalanya memburuk. Sulit untuk mengetahui kapan flare-up akan terjadi, tetapi menghindari beberapa pemicu dapat membantu mencegahnya.
Perawatan dapat membantu mengelola peradangan dan gejala yang ditimbulkannya. Pengobatan baru, yang dikenal sebagai biologics, mengurangi risiko kambuh dan keparahan gejala jika memang terjadi.
Penyebab
Para ahli tidak tahu persis apa yang menyebabkan PsA muncul, tetapi - seperti psoriasis - ini adalah jenis penyakit psoriatis.
Hubungan antara psoriasis dan PsA
Psoriasis dan PsA bukanlah kondisi yang sama, tetapi para ilmuwan telah menemukan hubungan erat di antara keduanya, dan keduanya dapat terjadi bersamaan.
Banyak orang dengan penyakit psoriatis hanya memiliki masalah kulit atau hanya masalah sendi. Di antara mereka yang mengalami keduanya, 70% orang mengalami perubahan kulit terlebih dahulu, 15% mengalami gejala kulit setelah PsA muncul, dan untuk 15%, kedua gejala tersebut muncul secara bersamaan.
Faktor genetik
Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan penyakit psoriatis seringkali memiliki ciri genetik yang mirip satu sama lain. Perubahan genetik spesifik tampaknya mendasari berbagai jenis PsA dan psoriasis. Setidaknya 10% orang mungkin memiliki gen yang dapat menyebabkan psoriasis
Fitur-fitur ini dapat berjalan dalam keluarga. Jika kerabat dekat seseorang menderita penyakit psoriatis, ada kemungkinan mereka juga dapat mengembangkannya. Namun, tidak semua orang dalam situasi ini akan mengidap penyakit tersebut.
Ini karena faktor lingkungan juga berperan. Jika seseorang memiliki fitur genetik tetapi tidak terpapar dengan pemicu tertentu, kemungkinan kecil mereka akan mengembangkan psoriasis atau PsA.
Pemicu
Pemicu awal termasuk radang tenggorokan atau penyakit menular lainnya, yang dapat memicu reaksi berlebihan dalam sistem kekebalan pada orang yang rentan.
Pemicu onset dan suar meliputi:
- Stres, yang dapat memicu gejala dan memperburuknya.
- Obat-obatan, seperti litium, antimalaria, beta blocker quinidine, dan indomethacin.
- Tekanan fisik pada persendian, misalnya akibat obesitas, yang dapat memperburuk peradangan.
- Merokok, yang lazim pada penderita psoriasis.
- Cedera, seperti pukulan di lutut.
Seseorang yang sudah menderita PsA mungkin menemukan bahwa gejala memburuk saat mereka mengganti obatnya. Pemicu individu lainnya mungkin termasuk kurang tidur, kelelahan, atau pola makan yang buruk.
Menghindari pemicu ini dapat membantu mencegah PsA atau flare dimulai.
Gejala
Tanda-tanda awal suar meliputi:
- nyeri, bengkak berdenyut, kaku, dan hangat pada persendian
- gejala kulit yang memburuk
- kelelahan
- nyeri tekan, nyeri, dan bengkak pada tendon
- jari tangan dan kaki bengkak
- kesulitan bergerak
- kekakuan dan kelelahan setelah tidur
- perubahan kuku
Gejala dan tingkat keparahan dapat sangat bervariasi antar individu. Bisa ringan dan berkembang perlahan, atau bisa cepat dan parah.
Kapan harus ke dokter
Seseorang harus menemui dokter jika mereka memiliki:
- awal nyeri sendi, terutama jika ada riwayat psoriasis pribadi atau keluarga
- gejala baru atau gejala yang memburuk
- tanda-tanda suar baru
- nyeri pada satu sendi, yang dapat mengindikasikan adanya infeksi
Perawatan dini untuk gejala awal atau flare dapat membantu:
- mengelola PsA secara keseluruhan
- mengurangi dampak suar dan tingkat keparahan gejala
- batasi kerusakan sendi permanen
Depresi adalah komplikasi umum dari penyakit psoriatis. Pelajari lebih lanjut di sini.
Pengobatan
Perawatan dapat membantu mengelola gejala selama kambuh dan meningkatkan gambaran psoriasis dan PsA secara keseluruhan. Mengikuti rencana perawatan dapat membantu mengurangi risiko flare.
Biologis dan alternatif
Pedoman yang diterbitkan pada tahun 2019 merekomendasikan untuk meresepkan penghambat faktor nekrosis tumor, yang merupakan jenis obat biologis, sebagai terapi lini pertama bagi kebanyakan orang dengan diagnosis baru PsA.
Penggunaan biologi jangka panjang dapat membantu:
- mencegah flare
- mengurangi keparahan gejala selama flare
- mencegah kerusakan jangka panjang
Mereka bekerja dengan menargetkan bagian tertentu dari sistem kekebalan.
Biologis tidak cocok untuk semua orang, dan terutama mereka yang rentan terhadap infeksi berulang.
Dalam kasus ini, dokter mungkin meresepkan metotreksat, siklosporin, atau apremilast (Otezla), yang dapat diminum seseorang. Jenis obat ini dikenal sebagai obat molekul kecil oral (OSM).
Pilihan lainnya adalah tofacitinib (Xeljanz).
NSAID
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen, mengurangi peradangan, nyeri, dan pembengkakan. Seseorang dapat mengoleskannya ke kulit atau meminumnya.
Jika ini tidak efektif, dokter dapat meresepkan obat pereda nyeri yang lebih kuat.
Orang dengan PsA harus selalu bertanya kepada dokter mereka sebelum mengambil NSAID atau obat bebas lainnya (OTC), karena mungkin ada efek samping atau interaksi dengan obat lain.
Kortikosteroid
Perawatan steroid dapat membantu mengurangi peradangan, pembengkakan, dan nyeri selama kambuh. Mereka tersedia sebagai pengobatan topikal untuk dioleskan pada kulit, dalam bentuk tablet, atau dokter dapat menyuntikkan obat langsung ke dalam sendi.
Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan efek samping, jadi dokter hanya akan meresepkan steroid selama kambuh dan gejala parah.
DMARD
Obat antirematik modifikasi penyakit (DMARDs) menekan zat dalam tubuh yang menyebabkan peradangan. Mereka dapat membantu membatasi kerusakan sendi, mengurangi rasa sakit, dan memperlambat perkembangan PsA.
Efek sampingnya meliputi:
- sakit perut, mual, dan diare
- demam
- ruam
Efek samping jangka panjang meliputi:
- peningkatan risiko infeksi
- kelelahan
- kerusakan hati
DMARD adalah opsi jangka panjang yang dapat membantu mengelola PsA secara keseluruhan.
Solusi gaya hidup
Selama suar, seseorang dapat memperoleh manfaat dari:
- mendapatkan bantuan medis segera setelah gejala muncul
- mengikuti rencana perawatan mereka saat ini
- istirahat dan tidur yang cukup
- mengurangi tingkat aktivitas
- melakukan olahraga ringan, seperti tai chi, yoga, dan berenang, kecuali akan memperburuk gejala
- mengikuti diet sehat
- membatasi asupan alkohol
- membatasi stres, jika memungkinkan
Merokok dapat memperburuk gejala dan meningkatkan risiko masalah jangka panjang. Pedoman yang diterbitkan pada tahun 2018 sangat menganjurkan agar penderita PsA yang merokok harus mengikuti program berhenti merokok.
Strategi ini juga dapat membantu mengurangi risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi, diabetes, dan beberapa kondisi kesehatan lain yang dapat terjadi bersamaan dengan PsA.
Mempelajari PsA sebanyak mungkin, efeknya, dan pilihan pengobatan yang tersedia dapat membantu seseorang merasa mengendalikan situasi mereka dan membekali mereka untuk mengambil peran aktif dalam bertahan sebaik mungkin.
Terapi alami
Tinjauan sistematis tahun 2018 menyimpulkan bahwa pengobatan alami berikut dapat membantu orang dengan psoriasis.
- Indigo naturalis
- kurkumin, ditemukan dalam kunyit
- minyak ikan
- beberapa pilihan makanan
- meditasi
- akupunktur
Terapi fisik juga dapat membantu.
Pengobatan alami apa yang dapat membantu dengan PsA? Cari tahu di sini.
Pandangan
PsA adalah jenis penyakit psoriatis yang dapat menyebabkan masalah sendi, kelelahan, dan gejala lainnya. Gejala bisa memburuk selama kambuh.
Mendapatkan diagnosis dini, memulai pengobatan sesegera mungkin, dan mengetahui serta menghindari pemicu dapat membantu mengurangi jumlah flare dan keparahan gejala.
Jika suar dimulai, dokter dapat membantu mengelolanya dengan meresepkan atau menyesuaikan obat. Mengikuti petunjuk dokter tentang pengobatan dan tindakan gaya hidup juga dapat membantu seseorang mengatasi kambuh.
Dalam jangka panjang, obat-obatan biologis baru dan terapi lain menjanjikan untuk mengurangi flare, mengelola gejala, dan mungkin memperlambat kemajuan PsA.
Q:
Saya menderita psoriasis parah selama beberapa tahun dan sekarang saya mulai mengembangkan PsA. Apakah ini juga akan menjadi parah? Jika saya memiliki flare, apakah kedua jenis akan terjadi pada waktu yang sama atau pada waktu yang berbeda?
SEBUAH:
Meskipun, ada beberapa kekhawatiran bahwa PsA mungkin juga merupakan bentuk yang parah, namun mungkin juga bukan. Gejala artritis selama 3 hingga 6 bulan pertama dapat memberi Anda gambaran tentang pola gejala yang akan Anda alami.
Bekerja sama dengan dokter Anda pada tahap awal artritis penting untuk mengembangkan rencana perawatan terbaik. Flare kulit dan flare sendi dapat terjadi secara bersamaan, tetapi juga terjadi secara terpisah. Biasanya pola untuk setiap individu akan terlihat seiring berjalannya waktu.
Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
