Yang perlu diketahui tentang CIDP
Polineuropati demielinasi inflamasi kronis adalah penyakit neurologis yang merusak dan menghancurkan saraf di tubuh seseorang.
Kondisi yang disingkat CIDP ini memengaruhi kemampuan seseorang untuk bergerak, terutama lengan dan tungkai, serta fungsi sensoriknya, yang menyebabkan kesemutan dan mati rasa.
Gangguan ini jarang terjadi, terjadi pada sekitar 5 hingga 7 orang per 100.000 orang di Amerika Serikat, menurut Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka.
Fakta cepat tentang CIDP:
- Usia rata-rata timbulnya penyakit ini adalah 50 tahun.
- Pria dua kali lebih mungkin mengalaminya dibandingkan wanita.
- Gejala bisa dimulai dengan perubahan dalam berjalan atau kesemutan dan mati rasa di tangan dan kaki.
Apa penyebab CIDP?
Dipercaya bahwa CIPD disebabkan oleh tubuh yang menyerang selubung mielin yang melindungi saraf, sehingga menyebabkan peradangan.
Meskipun dokter tidak mengetahui penyebab pasti CIDP, mereka yakin kondisi tersebut adalah gangguan autoimun di mana sistem pertahanan tubuh menyerang jaringan sehat.
Dalam kasus CIDP, jaringan sehat ini adalah selubung mielin yang melindungi saraf dan memungkinkan sistem saraf mengirimkan sinyal lebih cepat.
Kondisi tersebut juga menyebabkan peradangan pada saraf.
Beda dengan gangguan lain
Meskipun penyakit ini memiliki beberapa kesamaan dengan gangguan neurologis lainnya, seperti sindrom Guillain-Barre (GBS) dan multiple sclerosis (MS), terdapat beberapa perbedaan dalam onset, gejala, dan pengobatan.
Misalnya, penderita GBS sering kali dapat mengidentifikasi infeksi yang terjadi sebelum gejalanya dimulai, seperti mononukleosis. Mereka yang menderita CIDP biasanya tidak dapat mengingat infeksi sebelumnya.
Seseorang dengan CIDP biasanya memiliki gejala yang dapat berlanjut selama sekitar 8 minggu, atau dua kali selama durasi gejala GBS yang khas.
Perbedaan lainnya adalah GBS merupakan kelainan akut yang biasanya tidak akan kambuh saat gejala CIDP masih berlangsung. Beberapa dokter menganggap CIDP sebagai bentuk GBS kronis.
Gejala
Gejala yang terkait dengan CIPD cenderung progresif. Beberapa gejala potensial dari kondisi tersebut meliputi:
- kecanggungan
- disfagia atau kesulitan menelan
- penglihatan ganda
- foot drop
- kehilangan refleks
- mati rasa di tangan atau kaki
- kesemutan atau nyeri di ekstremitas
- kelelahan yang tidak bisa dijelaskan
Gejala kondisi cenderung terjadi di kedua sisi tubuh, misalnya di kedua tungkai. Beberapa orang mungkin hanya memperhatikan perubahan fungsi sensorik, seperti kesemutan dan mati rasa, tanpa mengalami perubahan dalam berjalan atau gerakan mereka.
Apa sajakah pilihan pengobatannya?
Perawatan untuk CIDP melibatkan upaya untuk mengurangi peradangan yang menyebabkan gejala terkait saraf.
Meskipun tidak ada obat untuk kondisi tersebut, obat-obatan yang memodulasi atau menormalkan sistem kekebalan dapat membantu meningkatkan efek CIDP pada saraf seseorang. Administrasi Makanan dan Obat A.S. (FDA) baru-baru ini menyetujui dua obat untuk mengobati CIDP.
Obat yang dipilih menurunkan aktivitas sistem kekebalan yang menyebabkan gejala terkait saraf.
Keduanya berada di kelas IVIg (imunoglobulin intravena).
Salah satu obat ini adalah Gamunex, dan yang lainnya adalah Privigen. Kedua obat tersebut mengandung antibodi (imunoglobulin) yang membantu mencegah imunoglobulin lain merusak saraf.
Meskipun obat-obatan ini dapat membantu mengurangi peradangan pada CIDP, mereka tidak menyembuhkannya.
Seorang dokter mungkin juga meresepkan obat yang disebut imunomodulator yang dikenal untuk menekan sistem kekebalan dan memperbaiki tanda dan gejala CIDP.
Obat-obatan ini meliputi:
- azathioprine
- siklofosfamid
- siklosporin
- metotreksat
- mikofenolat
Pilihan efektif lain untuk mengobati CIDP adalah pertukaran plasma atau plasmaferesis.
Prosedur ini melibatkan pengambilan darah dari seseorang dan memisahkan sel darah merah dan komponen, seperti antibodi, dari plasma yang berkontribusi pada CIDP. Plasma donor kemudian ditambahkan ke darah, yang ditransfusikan kembali ke individu.
Beberapa obat dapat membantu gejala CIDP tanpa memodulasi sistem kekebalan atau mengurangi peradangan.
Obat-obatan ini dapat diberikan bersamaan dengan imunomodulator yang disebutkan di atas. Mereka termasuk:
- karbamazepin
- gabapentin.dll
- amitryptiline.dll
- pregabalin.dll
- duloxetine
Diagnosa
CIDP adalah kondisi langka, sehingga dokter mungkin mengalami kesulitan dalam mendiagnosisnya pada awalnya.
Karena gejalanya seringkali progresif, dokter mungkin perlu memantau seseorang selama 1 hingga 2 bulan sebelum diagnosisnya jelas.
Seorang dokter akan mulai dengan mengambil riwayat medis dan menanyakan orang tersebut tentang gejala. Beberapa tanda yang mungkin mengindikasikan CIDP termasuk tidak adanya refleks dan kelemahan pada lengan dan tungkai.
Menguji
Setelah mempertimbangkan gejala seseorang, dokter kemungkinan akan memesan serangkaian tes untuk menyingkirkan gangguan serupa lainnya. Misalnya, mereka mungkin merekomendasikan pungsi lumbal untuk menguji cairan tulang belakang untuk mengetahui keberadaan sel inflamasi, seperti sel darah putih. Meningitis dan kanker sistem saraf juga dapat menyebabkan berbagai gejala yang mirip dengan CIDP.
Seorang dokter mungkin juga memesan tes untuk mengukur seberapa baik saraf seseorang menghantarkan sinyal listrik. Tes ini termasuk tes konduksi saraf dan elektromiografi.
Jika saraf seseorang tidak berfungsi secepat yang diharapkan, ini dapat mendukung diagnosis CIDP.
Orang menanggapi pengobatan CIDP secara berbeda. Beberapa mungkin melihat peningkatan dalam fungsi sistem kekebalan, yang lain mungkin melihat banyak gejala mereka hilang, tetapi beberapa mungkin tidak ada perbaikan.
Bisakah diet membantu mengobati CIDP?
Kadang-kadang dokter akan merekomendasikan diet anti-inflamasi bagi penderita CIDP untuk membantu mengurangi gejala mereka. Namun, diet bukanlah pengganti obat-obatan yang tercantum di atas.
Diet anti-inflamasi memiliki banyak karakteristik yang sama seperti kebanyakan diet sehat, jadi seseorang harus menghindari:
- makanan tinggi natrium
- makanan tinggi gula
- makanan yang diproses
- lemak jenuh
- lemak trans
Seseorang dengan CIDP harus makan pola makan nabati yang didominasi oleh buah dan sayuran berwarna. Makanan lain yang harus dimakan oleh penderita CIDP, termasuk daging tanpa lemak dan ikan berlemak rendah merkuri, seperti salmon.
Rekomendasi diet dapat bervariasi sesuai dengan kondisi kesehatan tambahan individu atau preferensi diet unik.
Bawa pulang
Mereka yang dirawat karena CIDP sering mengalami perbaikan gejala, kemudian serangkaian kekambuhan.
Menurut sebuah penelitian yang dipublikasikan di jurnal Pilihan Perawatan Saat Ini di Neurologi, diperkirakan 90 persen orang dengan CIDP akan menanggapi perawatan imunosupresif, seperti IVIg.
Namun, dalam jangka panjang, banyak penderita CIDP yang pada akhirnya membutuhkan alat bantu, seperti tongkat, alat bantu jalan, atau kursi roda untuk membantu mereka bergerak.
Sebagai aturan umum, semakin dini seseorang didiagnosis dan dirawat karena CIDP, semakin baik prognosisnya.
