Apa yang perlu diketahui tentang aritmia
Aritmia menggambarkan detak jantung yang tidak teratur. Dengan kondisi ini, jantung seseorang bisa berdetak terlalu cepat, terlalu lambat, terlalu dini, atau dengan ritme yang tidak teratur.
Aritmia terjadi ketika sinyal listrik yang mengkoordinasikan detak jantung tidak berfungsi dengan benar. Detak jantung tidak teratur mungkin terasa seperti jantung berdebar kencang atau berdebar kencang.
Banyak aritmia jantung tidak berbahaya. Namun, jika sangat tidak teratur atau akibat jantung yang lemah atau rusak, aritmia dapat menyebabkan gejala dan komplikasi yang parah dan berpotensi fatal.
Dalam artikel ini, kami mendefinisikan aritmia, serta penyebab dan gejalanya. Kami juga menjelaskan kemungkinan perawatan dan jenis yang berbeda.
Apa aritmia itu?
Aritmia jantung mengacu pada sekelompok kondisi yang menyebabkan jantung berdetak tidak teratur, terlalu lambat, atau terlalu cepat.
Ada beberapa kategori aritmia, di antaranya:
- bradikardia, atau detak jantung lambat
- takikardia, atau detak jantung yang cepat
- detak jantung tidak teratur, juga dikenal sebagai flutter atau fibrilasi
- detak jantung dini, atau kontraksi dini
Kebanyakan aritmia tidak parah dan tidak menyebabkan komplikasi. Namun, beberapa dapat meningkatkan risiko stroke atau serangan jantung.
Beberapa orang mungkin mendengar dokter menggunakan kata "disritmia" saat merujuk pada detak jantung mereka yang tidak teratur. Kata aritmia dan disritmia memiliki arti yang sama, tetapi kata aritmia lebih lazim.
Apa detak jantung yang normal?
Dokter mengidentifikasi detak jantung yang sehat dengan menghitung berapa kali jantung berdetak setiap menit (bpm) selama istirahat. Ini dikenal sebagai detak jantung istirahat.
Kisaran detak jantung istirahat yang sehat bervariasi antar individu, tetapi American Heart Association (AHA) menyarankan bahwa biasanya antara 60 dan 100 bpm.
Semakin bugar seseorang, semakin rendah detak jantung istirahatnya. Atlet olimpiade, misalnya, biasanya memiliki detak jantung istirahat kurang dari 60 bpm, karena jantung mereka sangat efisien.
Jantung harus berdetak dengan ritme yang teratur, yang terdiri dari dua kali lipat "ba-bum" dengan jarak yang sama di antara setiap detak jantung.
Salah satunya adalah jantung berkontraksi untuk memberikan oksigen ke darah yang telah bersirkulasi, dan yang lainnya melibatkan jantung yang mendorong darah beroksigen ke seluruh tubuh.
Seseorang dapat mengukur detak jantungnya menggunakan denyut nadinya. Ini adalah titik di mana mereka bisa merasakan detak jantung melalui kulit. Lokasi terbaik di tubuh untuk ini adalah:
- pergelangan tangan
- bagian dalam siku
- sisi leher
- bagian atas kaki
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kerja jantung di sini.
Jenis
Ada beberapa jenis aritmia, seperti yang dijelaskan di sini:
Fibrilasi atrium
Ini adalah pemukulan yang tidak teratur dari ruang atrium, dan hampir selalu melibatkan takikardia. Fibrilasi atrium (A-fib) sering terjadi dan terutama berkembang pada orang dewasa di atas usia 65 tahun.
Alih-alih menghasilkan kontraksi tunggal yang kuat, ruang fibrilasi, atau gemetar, sering kali menghasilkan detak jantung yang cepat.
Baca lebih lanjut tentang A-fib di sini.
Atrial flutter
Sementara fibrilasi menyebabkan banyak getaran acak dan berbeda di atrium, atrial flutter biasanya berasal dari satu area di atrium yang tidak berjalan dengan baik. Ini menghasilkan pola yang konsisten dalam konduksi jantung yang abnormal.
Beberapa orang mungkin mengalami flutter dan fibrilasi.
Atrial flutter dapat menjadi kondisi yang serius dan biasanya menyebabkan fibrilasi tanpa pengobatan.
Takikardia supraventrikular
Kondisi yang dikenal sebagai supraventricular tachycardia (SVT) mengacu pada detak jantung yang cepat namun teratur secara ritmis. Seseorang dapat mengalami ledakan detak jantung yang dipercepat yang dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa jam.
Dokter mengklasifikasikan fibrilasi atrium dan flutter di bawah SVT.
Takikardia ventrikel
Kondisi ini mengacu pada impuls listrik abnormal yang dimulai di ventrikel dan menyebabkan detak jantung cepat yang tidak normal. Ini sering terjadi jika jantung memiliki bekas luka akibat serangan jantung sebelumnya.
Fibrilasi ventrikel
Ini adalah irama jantung tidak teratur yang terdiri dari kontraksi ventrikel yang cepat, tidak terkoordinasi, dan bergetar. Ventrikel tidak memompa darah tetapi malah bergetar.
Fibrilasi ventrikel dapat mengancam nyawa dan biasanya terkait dengan penyakit jantung. Serangan jantung sering kali menjadi pemicunya.
Cari tahu lebih lanjut tentang fibrilasi ventrikel di sini.
Sindrom QT panjang
Sindrom ini mengacu pada gangguan irama jantung yang terkadang menyebabkan detak jantung yang cepat dan tidak terkoordinasi. Hal ini dapat menyebabkan pingsan, yang dapat mengancam nyawa.
Itu juga dapat terjadi karena kerentanan genetik atau penggunaan obat-obatan tertentu.
Penyebab
Gangguan apa pun terhadap impuls listrik yang merangsang kontraksi jantung dapat menyebabkan aritmia.
Beberapa faktor yang dapat menyebabkan jantung bekerja tidak semestinya, antara lain:
- penyalahgunaan alkohol
- diabetes
- gangguan penggunaan zat
- minum terlalu banyak kopi
- penyakit jantung, seperti gagal jantung kongestif
- tekanan darah tinggi
- hipertiroidisme, atau kelenjar tiroid yang terlalu aktif
- menekankan
- jaringan parut pada jantung, seringkali karena serangan jantung
- merokok
- suplemen makanan dan herbal tertentu
- beberapa obat
- perubahan struktural di hati
Seseorang dengan kesehatan jantung yang baik hampir tidak akan pernah mengalami aritmia jangka panjang kecuali jika mereka memiliki pemicu eksternal, seperti gangguan penggunaan zat atau sengatan listrik.
Namun, masalah jantung yang mendasari dapat berarti bahwa impuls listrik tidak mengalir melalui jantung dengan benar. Ini meningkatkan risiko aritmia.
Gejala
Aritmia mungkin tidak menimbulkan gejala yang nyata. Namun, dokter mungkin mendeteksi aritmia selama pemeriksaan rutin atau setelah meminta elektrokardiogram (EKG).
Bahkan jika seseorang memperhatikan gejala, itu tidak berarti bahwa mereka mengalami aritmia yang parah.
Beberapa orang dengan aritmia yang mengancam jiwa mungkin tidak memiliki gejala, sementara orang lain dengan gejala mungkin tidak memiliki aritmia yang parah.
Gejalanya bergantung pada jenis aritmia, sebagai berikut:
Gejala takikardia
Gejala detak jantung yang cepat meliputi:
- sesak napas
- pusing
- pingsan atau hampir pingsan
- berkibar di dada
- nyeri dada
- pusing
- kelemahan mendadak
Gejala bradikardia
Bradikardia dapat menyebabkan gejala berikut:
- angina, atau nyeri dada
- kesulitan berkonsentrasi
- kebingungan
- menemukan olahraga lebih sulit dari biasanya
- pusing
- kelelahan
- pusing
- palpitasi
- sesak napas
- pingsan atau hampir pingsan
- banyak berkeringat
Gejala A-fib
Ketika gejala A-fib muncul, biasanya timbul dengan cepat dan mungkin melibatkan:
- angina
- sesak napas
- pusing
- palpitasi
- pingsan atau hampir pingsan
- kelemahan
Komplikasi
Beberapa orang mungkin tidak mengalami gejala aktif karena aritmia. Namun, pengobatan tetap penting untuk mencegah komplikasi lebih lanjut, yang mungkin termasuk stroke dan gagal jantung.
Stroke: Fibrilasi atrium berarti jantung tidak memompa secara efektif. Kondisi ini dapat menyebabkan darah terkumpul di kolam dan membentuk gumpalan.
Jika gumpalan terlepas, gumpalan tersebut dapat berpindah ke arteri otak, menyebabkan penyumbatan yang berpotensi fatal, atau stroke. Stroke dapat menyebabkan kerusakan otak dan membutuhkan perawatan darurat.
Pelajari lebih lanjut tentang stroke dan bagaimana mencegahnya terjadi.
Gagal jantung: Takikardia atau bradikardia yang berkepanjangan dapat menyebabkan gagal jantung. Saat jantung tidak berfungsi, jantung tidak dapat memompa cukup darah ke tubuh dan organnya. Perawatan biasanya dapat membantu meningkatkan ini.
Perawatan
Perawatan untuk aritmia hanya diperlukan jika kondisinya meningkatkan risiko aritmia yang lebih parah atau komplikasi, atau jika gejalanya parah.
Berbagai aritmia membutuhkan perawatan yang berbeda.
Perawatan untuk bradikardia
Jika bradikardia terjadi karena kondisi yang mendasarinya, dokter perlu menangani kondisi tersebut terlebih dahulu. Jika mereka tidak menemukan masalah yang mendasarinya, dokter mungkin menyarankan pemasangan alat pacu jantung.
Alat pacu jantung adalah perangkat kecil yang ditempatkan dokter di bawah kulit dada atau perut untuk membantu mengontrol irama jantung yang tidak normal. Alat pacu jantung menggunakan denyut listrik untuk mendorong jantung agar berdetak dengan kecepatan minimum yang teratur.
Baca lebih lanjut tentang alat pacu jantung di sini.
Perawatan untuk takikardia
Ada beberapa perawatan berbeda untuk takikardia:
Manuver vagina: Gerakan dan latihan khusus yang dapat dilakukan seseorang di rumah dapat menghentikan beberapa jenis aritmia yang dimulai di atas bagian bawah jantung.
Pengobatan: Ini tidak akan menyembuhkan aritmia tetapi biasanya efektif dalam mengurangi jumlah episode takikardia. Beberapa obat juga meningkatkan konduksi listrik melalui jantung.
Kardioversi: Dokter mungkin menggunakan sengatan listrik atau obat untuk mengatur ulang jantung ke ritme yang biasa.
Terapi ablasi: Seorang ahli bedah memasukkan satu atau lebih kateter ke dalam jantung bagian dalam. Mereka menempatkan kateter di area jantung yang mereka curigai sebagai sumber aritmia. Dokter bedah kemudian akan menggunakannya untuk menghancurkan bagian kecil jaringan yang rusak, yang sering kali memperbaiki aritmia.
Implantable cardioverter-defibrillator (ICD): Seorang ahli bedah menanamkan ini di dekat tulang selangka kiri. Perangkat kemudian memonitor irama jantung. Jika mendeteksi kecepatan yang luar biasa cepat, ini menstimulasi jantung untuk kembali ke kecepatan normalnya.
Prosedur labirin: Selama prosedur labirin, ahli bedah membuat serangkaian sayatan bedah di jantung. Ini kemudian sembuh menjadi bekas luka dan membentuk blok yang memandu impuls listrik, membantu jantung berdetak secara efisien.
Operasi aneurisma ventrikel: Terkadang, aneurisma, atau tonjolan, di pembuluh darah yang mengarah ke jantung dapat menyebabkan aritmia. Jika perawatan lain tidak efektif, ahli bedah mungkin harus mengangkat aneurisma.
Operasi bypass koroner: Seorang ahli bedah mencangkok arteri atau vena dari tempat lain di tubuh ke arteri koroner. Ini membantu sirkulasi melewati daerah mana pun yang menjadi sempit dan meningkatkan suplai darah ke otot jantung.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis aritmia, dokter harus mengidentifikasi detak jantung yang tidak biasa dan mencoba menemukan sumber atau pemicunya. Ini akan melibatkan wawancara terperinci, yang mungkin menyentuh riwayat medis, riwayat keluarga, diet, dan gaya hidup.
Seorang dokter mungkin meminta tes berikut untuk mendukung diagnosis aritmia:
- darah dan urin
- EKG
- Monitor Holter, perangkat yang dapat dikenakan untuk merekam jantung selama 1-2 hari
- ekokardiogram
- rontgen dada
- tes meja miring untuk membantu mengidentifikasi apakah penurunan tiba-tiba dalam tekanan darah atau detak jantung adalah penyebabnya
- pengujian elektrofisiologi
- kateterisasi jantung
Faktor risiko dan pencegahannya
Berikut ini dapat meningkatkan risiko aritmia seseorang:
- berusia 65 tahun atau lebih
- anomali genetik yang diwariskan
- masalah jantung yang mendasari
- hipotiroidisme atau hipertiroidisme
- beberapa obat resep dan obat bebas
- hipertensi
- kegemukan
- diabetes yang tidak terkontrol
- apnea tidur obstruktif
- ketidakseimbangan elektrolit
- konsumsi alkohol yang berat dan teratur
- terlalu banyak kafein
- obat-obatan ilegal
Sementara beberapa di antaranya tidak dapat dihindari, seseorang dapat mengambil beberapa langkah untuk mengurangi risiko aritmia.
Tindakan ini termasuk tetap aktif, menghindari penggunaan alkohol atau obat-obatan terlarang secara teratur, dan membatasi asupan kafein.
AHA merekomendasikan setidaknya 150 menit latihan yang cukup intens setiap minggu.
