Apa yang perlu diketahui tentang narkolepsi
Narkolepsi adalah kondisi neurologis jangka panjang yang menyebabkan tidur terfragmentasi dan rasa kantuk yang berlebihan di siang hari.
Ini juga menampilkan tidur abnormal rapid eye movement (REM) dan dapat melibatkan cataplexy, atau serangan singkat kelemahan dan tonus otot yang dapat menyebabkan tubuh ambruk.
Narkolepsi dapat berkisar dalam tingkat keparahan dari ringan sampai berat. Dalam kasus yang parah, hal itu dapat berdampak negatif pada aktivitas sosial, sekolah, pekerjaan, dan kesehatan serta kesejahteraan secara keseluruhan. Seseorang dengan narkolepsi dapat tertidur kapan saja, seperti saat berbicara atau mengemudi.
Gejala cenderung muncul pada usia remaja seseorang atau awal 20-an atau 30-an. Di Amerika Serikat, 50% lebih mungkin mempengaruhi wanita daripada pria. Para ahli percaya bahwa sekitar 1 dari 2.000 orang menderita narkolepsi.
Ini dapat memengaruhi 135.000–200.000 orang di AS pada satu waktu.
Artikel ini menguraikan gejala, penyebab, dan pilihan pengobatan yang terkait dengan narkolepsi.
Apa itu narkolepsi?
Narkolepsi adalah gangguan tidur yang menunjukkan rasa kantuk di siang hari yang berlebihan.
Dalam siklus tidur yang khas, seseorang pertama-tama akan memasuki tahap awal tidur, kemudian tahap tidur yang lebih dalam. Ini adalah saat tidur REM terjadi. Dibutuhkan sekitar 60–90 menit untuk mencapai tahap tidur REM.
Namun, bagi penderita narkolepsi, tidur REM terjadi dalam 15 menit dalam siklus tidur dan sesekali selama jam bangun. Selama tidur REM itulah mimpi nyata dan kelumpuhan otot terjadi.
Jenis narkolepsi
Ada dua tipe utama narkolepsi: tipe 1 dan tipe 2.
Tipe 1 melibatkan kantuk dan cataplexy. Tes akan menunjukkan bahwa orang tersebut hampir seluruhnya kehilangan neurotransmitter yang dikenal sebagai hypocretin. Ini dapat terjadi setelah infeksi memicu kondisi autoimun.
Tipe 2 terutama melibatkan rasa kantuk yang berlebihan di siang hari, tetapi biasanya tidak ada kelemahan mendadak.
Narkolepsi sekunder dapat terjadi ketika trauma atau tumor menyebabkan kerusakan pada hipotalamus. Ini adalah bagian otak yang terlibat dalam tidur.
Jika Anda penasaran untuk mempelajari lebih banyak informasi berbasis bukti tentang dunia tidur yang menakjubkan, kunjungi hub khusus kami.
Gejala
Gejala utama narkolepsi adalah rasa kantuk yang berlebihan di siang hari, tetapi bisa juga melibatkan katapleksi, halusinasi hipnagogik, dan kelumpuhan tidur.
Itu juga dapat mengganggu pola tidur malam hari. Secara keseluruhan, bagaimanapun, orang dengan narkolepsi biasanya menghabiskan jumlah waktu yang sama untuk tidur dengan orang tanpa kondisi tersebut.
Mengantuk secara berlebihanan di siang hari
Orang dengan narkolepsi biasanya memiliki perasaan kantuk yang terus-menerus dengan kecenderungan untuk tertidur dengan interval sepanjang hari, seringkali pada waktu yang tidak tepat.
Mereka mungkin juga mengalami:
- kabut otak
- konsentrasi yang buruk
- penurunan energi
- penyimpangan memori
- kelelahan
- suasana hati yang tertekan
Halusinasi hipnogogik
Halusinasi hipnogogik adalah halusinasi sensoris yang jelas dan menakutkan yang terjadi saat tertidur. Mereka mungkin hasil dari campuran terjaga dan mimpi yang terjadi dengan tidur REM.
Cataplexy
Cataplexy mengacu pada kelemahan otot mendadak yang memengaruhi wajah, leher, dan lutut. Beberapa orang hanya akan mengalami kelemahan ringan, seperti kepala atau rahang jatuh, tetapi beberapa mungkin jatuh ke tanah.
Kelemahan ini bersifat sementara, berlangsung 2 menit atau kurang, namun dapat menyebabkan terjatuh dan kecelakaan lainnya.
Pemicunya termasuk emosi yang kuat, seperti terkejut, tertawa, atau marah.
Kelumpuhan tidur
Ini adalah ketidakmampuan untuk bergerak atau berbicara saat tertidur atau bangun. Episode dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Setelah episode tersebut, kapasitas penuh untuk bergerak dan berbicara akan pulih kembali.
Pengobatan
Saat ini tidak ada obat untuk narkolepsi, tetapi perawatan medis dan tip gaya hidup dapat membantu. Bagian berikut akan membahasnya secara lebih rinci.
Untuk kantuk
Salah satu cara untuk mengatasi narkolepsi adalah melalui modifikasi perilaku. Seseorang mungkin membutuhkan tidur siang 15-20 menit sepanjang hari.
Seorang dokter mungkin juga meresepkan stimulan sistem saraf pusat untuk mencegah kantuk, meskipun tidak ada obat yang mungkin sepenuhnya efektif.
Pilihannya meliputi:
- modafinil.dll
- armodafinil.dll
- dexamphetamine
- methylphenidate
Modafinil dan armodafinil biasanya merupakan pilihan pertama.
Obat lain lebih tua dan lebih mungkin membentuk kebiasaan. Mereka juga dapat menyebabkan iritabilitas, kecemasan, perubahan irama jantung, dan efek samping lainnya.
Untuk cataplexy
Sodium oxybate telah mendapat persetujuan dari Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati kantuk yang berlebihan di siang hari, tidur malam yang buruk, dan cataplexy. Ini memiliki sedikit efek samping dan sangat sedikit interaksi dengan obat lain.
Obat antidepresan dapat membantu seseorang mengatasi katapleksi, tetapi dapat memiliki efek samping, seperti tekanan darah tinggi dan perubahan irama jantung.
Dokter mungkin menyesuaikan pengobatan dari waktu ke waktu saat gejala berubah.
Untuk kualitas hidup
Narkolepsi dapat berdampak signifikan pada kualitas hidup seseorang. Seorang dokter mungkin merekomendasikan pilihan berikut untuk membantu orang mengelola tantangan ini:
- mendapatkan dukungan emosional dari orang yang dicintai
- mencari konseling kesehatan mental
- mencari bantuan untuk mendapatkan pengobatan dan mengisi formulir kecacatan, jika sesuai
- mendidik diri sendiri tentang bagaimana narkoba dan alkohol dapat memengaruhi narkolepsi
Orang harus menghindari aktivitas apa pun yang dapat mengancam kesehatan, seperti menggunakan mesin atau mengemudi, sampai pengobatan dapat memperbaiki kondisi mereka.
Hidup dengan narkolepsi
Kiat gaya hidup berikut dapat membantu:
- Tidur siang secara teratur sepanjang hari.
- Ikuti jadwal tidur yang teratur.
- Ikuti semua rencana perawatan yang direkomendasikan dokter.
- Berolahragalah setiap hari setidaknya selama 20 menit, tetapi hentikan olah raga 4–5 jam sebelum waktu tidur.
- Hindari kafein atau alkohol beberapa jam sebelum tidur.
- Hindari merokok, terutama sebelum tidur.
- Hindari makan makanan berat menjelang waktu tidur.
- Rencanakan untuk bersantai sebelum tidur, misalnya dengan mandi.
- Pastikan kamar tidur memiliki suhu yang nyaman.
- Berhati-hatilah saat mengemudi.
Penyebab
Penyebab pasti narkolepsi tidak diketahui, tetapi kemungkinan disebabkan oleh kekurangan hipokretin, atau orexin. Ini adalah bahan kimia yang dibutuhkan otak untuk tetap terjaga.
Beberapa ciri genetik dapat meningkatkan risiko narkolepsi, dan terkadang diturunkan dalam keluarga. Menurut Pusat Informasi Penyakit Genetik dan Langka, itu mungkin hasil dari kombinasi faktor genetik dan lingkungan.
Hipokretin adalah neurotransmitter. Ini mengontrol apakah seseorang tertidur atau terjaga dengan bertindak pada berbagai kelompok sel saraf, atau neuron, di otak. Daerah hipotalamus di otak menghasilkan hipokretin.
Orang dengan narkolepsi tipe 1 memiliki tingkat hipokretin yang rendah, tetapi orang dengan tipe 2 tidak.
Seseorang membutuhkan hipokretin agar tetap terjaga. Jika tidak tersedia, otak memungkinkan fenomena tidur REM memasuki periode bangun normal. Pada orang dengan narkolepsi, ini menyebabkan rasa kantuk yang berlebihan di siang hari dan masalah tidur di malam hari.
Cedera otak, tumor, atau kondisi lain yang memengaruhi otak terkadang juga dapat menyebabkan narkolepsi.
Pendapat ahli
Berita Medis Hari Ini tanya Monica Gow, salah satu pendiri dan pengurus Wake Up Narcolepsy (WUN), tentang tantangan utama yang dihadapi orang dengan kondisi tersebut.
Dia memberi tahu kami:
“Orang dengan narkolepsi menghadapi banyak tantangan, tetapi yang utama adalah diagnosis yang akurat pada waktu yang tepat, menemukan dokter yang dapat menangani narkolepsi secara efektif, dan menemukan kombinasi pengobatan yang tepat untuk memungkinkan fungsi sehari-hari pada tingkat setinggi mungkin dengan pertimbangan medis. gangguan di tangan. "
WUN adalah organisasi nirlaba yang membantu penderita narkolepsi dengan mendanai penelitian dan meningkatkan kesadaran.
Gow menambahkan, "Teman dan keluarga dapat berempati kepada orang yang dicintai penderita narkolepsi dan mendidik diri mereka sendiri tentang narkolepsi dan semua yang terkait dengannya."
Diagnosa
Awalnya, dokter mungkin salah mendiagnosis narkolepsi. Ini karena cenderung menyerupai kondisi lain, seperti:
- gangguan psikologis
- apnea tidur
- sindrom kaki gelisah
Faktanya, diperlukan waktu 5–10 tahun untuk memastikan diagnosis.
Untuk mengetahui apakah seseorang menderita narkolepsi atau tidak, dokter akan:
- ambil riwayat medis dan tidur yang menyeluruh
- melakukan pemeriksaan fisik
- melakukan studi tidur, seperti polisomnografi dan tes latensi tidur ganda
Studi tidur dapat membantu memastikan diagnosis narkolepsi.
Seseorang akan menjalani polisomnografi di klinik tidur. Mereka akan tidur di klinik semalaman sementara mesin mengukur pola tidur mereka.
Tes latensi tidur ganda akan berlangsung beberapa jam setelah polisomnografi.
Pertanyaan yang mungkin ditanyakan oleh profesional perawatan kesehatan untuk mendapatkan riwayat tidur seseorang mungkin termasuk:
- Apakah Anda mengantuk hampir sepanjang hari?
- Berapa jam kamu tidur di malam hari?
- Apakah Anda merasa istirahat saat bangun?
- Apakah tidur siang Anda menyegarkan?
- Apakah Anda mengalami sensasi yang tidak biasa saat Anda tertidur?
- Apakah Anda pernah tidak bisa bergerak saat Anda tertidur atau saat Anda baru bangun?
- Apakah Anda mengalami kelemahan otot atau pingsan saat tertawa atau marah?
Membuat jurnal tidur juga dapat membantu diagnosis.
Pandangan
Saat ini tidak ada obat untuk narkolepsi, tetapi minum obat resep dan mengubah beberapa kebiasaan gaya hidup dapat membantu seseorang mengelola kondisi dan tetap aman.
Para ilmuwan sedang menyelidiki bagaimana genetik dan faktor lain dapat mempengaruhi kondisi tersebut, dan ada harapan bahwa mereka akan menemukan pengobatan yang lebih efektif seiring berjalannya waktu.
Organisasi seperti WUN dapat membantu orang-orang mengikuti perkembangan terkini. Mereka mengundang orang untuk bergabung dalam pencarian penyembuhan dengan berpartisipasi dalam proyek penelitian.
