Apa yang perlu diketahui tentang leukemia

Leukemia adalah kanker darah atau sumsum tulang. Sumsum tulang menghasilkan sel darah. Leukemia dapat berkembang karena masalah dengan produksi sel darah. Biasanya mempengaruhi leukosit, atau sel darah putih.

Leukemia paling mungkin menyerang orang yang berusia di atas 55 tahun, tetapi juga merupakan kanker paling umum pada mereka yang berusia di bawah 15 tahun.

National Cancer Institute memperkirakan 61.780 orang akan didiagnosis leukemia pada 2019. Mereka juga memperkirakan leukemia akan menyebabkan 22.840 kematian di tahun yang sama.

Leukemia akut berkembang dengan cepat dan memburuk dengan cepat, tetapi leukemia kronis semakin memburuk seiring waktu. Ada beberapa jenis leukemia, dan pengobatan terbaik serta peluang seseorang untuk bertahan hidup bergantung pada jenis yang mereka miliki.

Pada artikel ini, kami memberikan gambaran umum tentang leukemia, penyebab, pengobatan, jenis, dan gejala.

Penyebab

Pengobatan leukemia tergantung pada jenis penyakit yang diderita seseorang.

Leukemia berkembang ketika DNA sel darah yang berkembang, terutama sel darah putih, mengalami kerusakan. Hal ini menyebabkan sel darah tumbuh dan membelah secara tidak terkendali.

Sel darah yang sehat mati, dan sel-sel baru menggantikannya. Ini berkembang di sumsum tulang.

Sel darah abnormal tidak mati pada titik alami dalam siklus hidupnya. Sebaliknya, mereka membangun dan menempati lebih banyak ruang.

Ketika sumsum tulang menghasilkan lebih banyak sel kanker, mereka mulai memenuhi darah, mencegah sel darah putih yang sehat tumbuh dan berfungsi secara normal.

Akhirnya, sel kanker melebihi jumlah sel sehat di dalam darah.

Faktor risiko

Ada berbagai faktor risiko leukemia. Beberapa faktor risiko ini memiliki hubungan yang lebih signifikan dengan leukemia dibandingkan yang lain:

Radiasi pengion buatan: Ini dapat mencakup menerima terapi radiasi untuk kanker sebelumnya, meskipun ini merupakan faktor risiko yang lebih signifikan untuk beberapa jenis daripada yang lain.

Virus tertentu: Virus limfotropik T manusia (HTLV-1) memiliki kaitan dengan leukemia.

Kemoterapi: Orang yang menerima pengobatan kemoterapi untuk kanker sebelumnya memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan leukemia di kemudian hari.

Paparan benzena: Ini adalah pelarut yang digunakan produsen dalam beberapa bahan kimia pembersih dan pewarna rambut.

Beberapa kondisi genetik: Anak-anak dengan sindrom Down memiliki salinan ketiga dari kromosom 21. Hal ini meningkatkan risiko myeloid akut atau leukemia limfositik akut hingga 2-3%, yang lebih tinggi dibandingkan pada anak-anak tanpa sindrom ini.

Kondisi genetik lain yang terkait dengan leukemia adalah sindrom Li-Fraumeni. Ini menyebabkan perubahan pada gen TP53.

Riwayat keluarga: Memiliki saudara kandung dengan leukemia dapat menyebabkan risiko leukemia yang rendah tetapi signifikan. Jika seseorang memiliki saudara kembar identik dengan leukemia, mereka memiliki peluang 1 dari 5 untuk menderita kanker itu sendiri.

Masalah yang diwariskan pada sistem kekebalan: Kondisi kekebalan bawaan tertentu meningkatkan risiko infeksi parah dan leukemia. Ini termasuk:

• ataksia-telangiektasia
• Sindrom Bloom
• Sindrom Schwachman-Diamond
• Sindrom Wiskott-Aldrich

Penekanan kekebalan: Leukemia pada masa kanak-kanak dapat berkembang karena penekanan sistem kekebalan yang disengaja. Ini mungkin terjadi setelah transplantasi organ saat seorang anak meminum obat untuk mencegah tubuhnya menolak organ tersebut.

Beberapa faktor risiko memerlukan penelitian lebih lanjut untuk memastikan kaitannya dengan leukemia, seperti:

• paparan medan elektromagnetik
• paparan bahan kimia tertentu di tempat kerja, seperti bensin, solar, dan pestisida
• merokok
• menggunakan pewarna rambut

Jenis

Ada empat kategori utama leukemia:

• akut
• kronis
• limfositik
• myelogenous

Leukemia kronis dan akut

Selama umurnya, sel darah putih melewati beberapa tahap.

Pada leukemia akut, sel yang berkembang berkembang biak dengan cepat dan terkumpul di sumsum dan darah. Mereka keluar dari sumsum tulang terlalu dini dan tidak berfungsi.

Leukemia kronis berkembang lebih lambat. Ini memungkinkan produksi sel yang lebih matang dan berguna.

Leukemia akut memenuhi sel darah sehat lebih cepat daripada leukemia kronis.

Leukemia limfositik dan myelogenous

Dokter mengklasifikasikan leukemia menurut jenis sel darah yang mereka pengaruhi.

Leukemia limfositik terjadi jika perubahan kanker memengaruhi jenis sumsum tulang yang membuat limfosit. Limfosit adalah sel darah putih yang berperan dalam sistem kekebalan tubuh.

Leukemia myelogenous terjadi ketika perubahan mempengaruhi sel sumsum tulang yang menghasilkan sel darah, bukan sel darah itu sendiri.

Leukemia limfositik akut

Anak-anak di bawah usia 5 tahun berada pada risiko tertinggi untuk mengembangkan leukemia limfoblastik akut (ALL). Namun, itu juga dapat menyerang orang dewasa, biasanya di atas usia 50 tahun. Dari setiap lima kematian akibat ALL, empat terjadi pada orang dewasa.

Baca lebih lanjut tentang ALL.

Leukemia limfositik kronis

Ini paling umum di antara orang dewasa di atas 55 tahun, tetapi orang dewasa yang lebih muda juga dapat mengembangkannya. Sekitar 25% orang dewasa dengan leukemia memiliki leukemia limfositik kronis (CLL). Ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita dan jarang mempengaruhi anak-anak.

Pelajari lebih lanjut tentang CLL di sini.

Leukemia myelogenous akut

Leukemia myelogenous akut (LMA) lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada pada anak-anak, tetapi secara keseluruhan, ini adalah kanker yang jarang terjadi. Ini berkembang lebih sering pada pria daripada wanita.

Ini berkembang dengan cepat, dan gejalanya meliputi demam, kesulitan bernapas, dan nyeri pada persendian. Faktor lingkungan dapat memicu jenis ini.

Di sini, pelajari lebih lanjut tentang AML.

Leukemia myeloid kronis

Leukemia myelogenous kronis (CML) kebanyakan berkembang pada orang dewasa. Sekitar 15% dari semua kasus leukemia di Amerika Serikat adalah CML. Anak-anak jarang mengembangkan leukemia jenis ini.

Pengobatan

Pembedahan adalah pengobatan yang memungkinkan untuk beberapa jenis leukemia.

Pilihan pengobatan akan tergantung pada jenis leukemia yang diderita seseorang, usia mereka, dan keadaan kesehatan mereka secara keseluruhan.

Perawatan utama untuk leukemia adalah kemoterapi. Tim perawatan kanker akan menyesuaikannya dengan jenis leukemia.

Jika pengobatan dimulai lebih awal, kemungkinan seseorang mencapai remisi lebih tinggi.

Jenis pengobatan meliputi:

Penantian dengan waspada: Seorang dokter mungkin tidak secara aktif mengobati leukemia yang tumbuh lebih lambat, seperti leukemia limfositik kronis (CLL).

Kemoterapi: Seorang dokter memberikan obat secara intravena (IV), menggunakan infus atau jarum. Ini menargetkan dan membunuh sel kanker. Namun, mereka juga dapat merusak sel non-kanker dan menyebabkan efek samping yang parah, termasuk rambut rontok, penurunan berat badan, dan mual.

Kemoterapi adalah pengobatan utama untuk AML. Terkadang, dokter mungkin merekomendasikan transplantasi sumsum tulang.

Terapi yang ditargetkan: Jenis pengobatan ini menggunakan inhibitor tirosin kinase yang menargetkan sel kanker tanpa memengaruhi sel lain, sehingga mengurangi risiko efek samping. Contohnya termasuk imatinib, dasatinib, dan nilotinib.

Banyak orang dengan CML memiliki mutasi gen yang merespons imatinib. Satu studi menemukan bahwa orang yang menerima pengobatan dengan imatinib memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sekitar 90%.

Terapi interferon: Ini memperlambat dan akhirnya menghentikan perkembangan dan penyebaran sel leukemia. Obat ini bekerja dengan cara yang mirip dengan zat yang diproduksi oleh sistem kekebalan secara alami. Namun, hal itu dapat menyebabkan efek samping yang parah.

Terapi radiasi: Pada orang dengan tipe leukemia tertentu, seperti ALL, dokter merekomendasikan terapi radiasi untuk menghancurkan jaringan sumsum tulang sebelum transplantasi.

Pembedahan: Pembedahan sering kali melibatkan pengangkatan limpa, tetapi ini tergantung pada jenis leukemia yang diderita seseorang.

Transplantasi sel induk: Dalam prosedur ini, tim perawatan kanker menghancurkan sumsum tulang yang ada dengan kemoterapi, terapi radiasi, atau keduanya. Kemudian, mereka memasukkan sel induk baru ke dalam sumsum tulang untuk membuat sel darah non-kanker.

Prosedur ini efektif dalam menangani CML. Orang muda dengan leukemia lebih mungkin menjalani transplantasi yang sukses daripada orang dewasa yang lebih tua.

Gejala

Gejala leukemia meliputi:

Pembekuan darah yang buruk: Ini dapat menyebabkan seseorang mudah memar atau berdarah dan sembuh perlahan. Mereka juga dapat mengembangkan petechiae, yang merupakan bintik merah dan ungu kecil di tubuh. Ini menunjukkan bahwa darah tidak membeku dengan baik.

Petechiae berkembang ketika sel darah putih yang belum matang mengeluarkan trombosit, yang sangat penting untuk pembekuan darah.

Infeksi yang sering: Sel darah putih sangat penting untuk melawan infeksi. Jika sel darah putih tidak bekerja dengan benar, seseorang dapat sering mengalami infeksi. Sistem kekebalan dapat menyerang sel-sel tubuh sendiri.

Anemia: Karena lebih sedikit sel darah merah efektif yang tersedia, seseorang dapat menjadi anemia. Ini berarti mereka tidak memiliki cukup hemoglobin dalam darahnya. Hemoglobin mengangkut zat besi ke seluruh tubuh. Kekurangan zat besi dapat menyebabkan kesulitan bernapas atau kesulitan bernapas dan kulit pucat.

Gejala lain mungkin termasuk:

• mual
• demam
• panas dingin
• keringat malam
• gejala seperti flu
• penurunan berat badan
• sakit tulang
• kelelahan

Jika hati atau limpa membengkak, seseorang mungkin merasa kenyang dan makan lebih sedikit, yang mengakibatkan penurunan berat badan.

Penurunan berat badan juga dapat terjadi bahkan tanpa pembesaran hati atau limpa. Sakit kepala mungkin mengindikasikan bahwa sel kanker telah memasuki sistem saraf pusat (SSP).

Namun, semua ini bisa menjadi gejala penyakit lain. Konsultasi dan pengujian diperlukan untuk memastikan diagnosis leukemia.

Diagnosa

Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk membantu mendiagnosis leukemia.

Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang riwayat kesehatan pribadi dan keluarga. Mereka akan memeriksa tanda-tanda anemia dan meraba hati atau limpa yang membesar.

Mereka juga akan mengambil sampel darah untuk diperiksa di laboratorium.

Jika dokter mencurigai leukemia, mereka mungkin menyarankan tes sumsum tulang. Seorang ahli bedah mengambil sumsum tulang dari tengah tulang, biasanya dari pinggul, menggunakan jarum panjang dan halus.

Ini dapat membantu mereka mengidentifikasi keberadaan dan jenis leukemia.

Pandangan

Prospek orang dengan leukemia tergantung pada jenisnya.

Kemajuan dalam pengobatan berarti bahwa orang sekarang dapat mencapai remisi total melalui pengobatan. Remisi berarti tidak ada lagi tanda-tanda adanya kanker.

Pada tahun 1975, peluang bertahan hidup selama 5 tahun atau lebih setelah didiagnosis leukemia adalah 33,4%. Pada 2011, angka ini meningkat menjadi 66,8%.

Ketika seseorang mencapai remisi, mereka masih memerlukan pemantauan dan dapat menjalani tes darah dan sumsum tulang. Dokter perlu melakukan tes ini untuk memastikan kanker belum kembali.

Dokter mungkin memutuskan untuk mengurangi frekuensi pengujian jika leukemia tidak kembali dari waktu ke waktu.