Apa yang perlu diketahui tentang trakeostomi
Dalam situasi tertentu, seseorang mungkin tidak dapat bernapas melalui mulut atau hidungnya. Jika dokter tidak dapat memasukkan oksigen ke paru-paru orang tersebut dengan masker, mereka harus membuat jalan napas dengan pembedahan.
Kadang-kadang, seseorang mungkin memerlukan jalan napas melalui pembedahan untuk membantu pernapasannya, baik untuk jangka waktu tertentu atau dalam jangka panjang. Dalam kasus seperti itu, dokter akan memasukkan selang ke dalam tenggorokan, atau trakea. Prosedur ini disebut trakeostomi.
Baca terus untuk informasi lebih lanjut tentang mengapa seseorang mungkin memerlukan trakeostomi. Kami juga menjelaskan prosedur dan kemungkinan komplikasinya.
Apa itu trakeostomi?
Terkadang, seseorang mungkin mengalami aliran udara yang berkurang ke paru-paru, mungkin karena cedera atau penyumbatan di trakea. Ini juga dapat terjadi sebagai akibat dari kondisi medis yang memengaruhi fungsi paru-paru atau oksigenasi darah. Apa pun penyebabnya, trakeostomi dapat membantu pernapasan seseorang.
Trakeostomi melibatkan pemotongan bukaan ke trakea di depan leher. Dokter kemudian memasukkan selang ke dalam lubang tersebut, sehingga menciptakan jalan napas dengan pembedahan sementara atau permanen.
Beberapa orang akan bisa bernapas sendiri melalui selang. Dalam kasus lain, dokter mungkin perlu menghubungkan selang ke ventilator atau mesin pernapasan.
Kegunaan
Dokter akan merekomendasikan trakeostomi untuk orang yang tidak bisa bernapas sendiri dengan cukup.
Prosedur ini terkadang diperlukan untuk orang dengan kondisi medis berikut, yang dapat mengganggu aliran oksigen ke paru-paru:
- kerusakan pada batang tenggorokan karena penyumbatan, cedera, atau terapi radiasi
- pneumonia berat
- serangan jantung masif
- stroke parah
Dokter mungkin pertama kali mencoba membantu pernapasan dengan memasukkan tabung yang disebut tabung endotrakeal ke dalam tenggorokan melalui mulut.
Untuk pernapasan jangka panjang dengan bantuan mesin, trakeostomi lebih mudah dikelola dan lebih nyaman daripada selang endotrakeal.
Prosedur
Dokter biasanya melakukan trakeostomi dalam keadaan darurat di mana seseorang tidak dapat bernapas. Untuk melakukan tindakan tersebut, dokter akan membuat sayatan pada trakea di bagian depan leher. Mereka kemudian akan memasukkan tabung ke dalam lubang dan mengamankannya dengan jahitan atau selotip bedah.
Prosedur ini memakan waktu sekitar 20 hingga 45 menit.
Pemulihan
Beberapa orang akan dapat bernapas sendiri segera setelah operasi, tetapi yang lain mungkin memerlukan bantuan dari mesin pernapasan di unit perawatan intensif.
Trakea seseorang akan sembuh dalam seminggu setelah trakeostomi. Orang tersebut mungkin melihat pendarahan dan keropeng di sekitar lubang di lehernya.
Setelah seminggu, dokter akan mengganti selang trakeostomi dengan yang baru. Seseorang atau pengasuhnya akan menerima instruksi tentang cara melepas, membersihkan, dan mengganti tabung di rumah. Pembersihan rutin membantu mencegah penumpukan lendir dan kotoran, yang dapat menyebabkan penyumbatan.
Dalam beberapa kasus, orang yang telah menjalani trakeostomi mungkin tidak lagi memerlukan selang trakeostomi. Terapi fisik akan diperlukan untuk mengajari orang tersebut cara bernapas sendiri lagi tanpa selang.
Setelah pipa trakeostomi diangkat secara permanen, situs bedah pada akhirnya akan menutup dengan sendirinya.
peduli
Setelah trakeostomi, kulit di sekitar lubang bedah perlu dibersihkan beberapa kali sehari. Pembersihan ini membantu mencegah ruam kulit akibat kelembapan berlebih.
Seseorang juga perlu membersihkan tabung trakeostomi mereka setiap hari. Beberapa orang mungkin perlu mengganti selang setiap 1 hingga 3 bulan. Seorang perawat yang berkunjung akan memberi orang tersebut atau pengasuh mereka petunjuk tentang bagaimana melakukan tugas-tugas ini.
Pengasuh juga akan membutuhkan panduan untuk menyedot kotoran dan lendir dari tabung. Menyedot dapat menyebabkan orang batuk, dan mungkin memberi mereka sensasi sesak napas. Seiring waktu, orang akan terbiasa dengan perasaan ini.
Seseorang harus memberi tahu dokter mereka jika mereka melihat adanya perubahan warna lendir karena ini bisa menjadi tanda infeksi.
Orang harus sangat berhati-hati saat mandi dengan selang trakeostomi. Air apa pun yang masuk ke dalam tabung bisa berakhir di paru-paru. Tersedia penutup tahan air untuk tabung trakeostomi.
Orang yang memiliki selang trakeostomi juga mungkin memerlukan peralatan dan perlengkapan berikut:
- tangki oksigen
- ventilator
- mesin hisap portabel
- kateter hisap sekali pakai
- larutan garam
Komplikasi
Trakeostomi dapat menyebabkan komplikasi jangka pendek dan jangka panjang.
Komplikasi jangka pendek
Semua prosedur pembedahan memiliki beberapa risiko. Pendarahan dan infeksi adalah komplikasi yang paling umum.
Dalam beberapa kasus, selang trakeostomi mungkin tidak sengaja keluar segera setelah operasi. Komplikasi ini bisa berbahaya karena orang tersebut tidak akan dapat bernapas secara efektif sendiri.
Komplikasi jangka pendek cenderung terjadi pada orang yang lemah, sakit, atau kurang gizi.
Komplikasi jangka panjang
Salah satu komplikasi jangka panjang yang potensial dari trakeostomi adalah kerusakan pada batang tenggorokan, yang dapat menyebabkan masalah saat seseorang melepas tabung trakeostomi.
Terkadang, selang trakeostomi dapat merusak area di sekitar lubang operasi. Cedera ini dapat menyebabkan infeksi dan pendarahan serius.
Tabung trakeostomi juga dapat meningkatkan produksi lendir di saluran udara. Lendir yang berlebih dapat menyumbat paru-paru seseorang. Pengasuh orang dengan trakeostomi perlu menjalani pelatihan untuk menyedot lendir untuk mencegah penyumbatan.
Memasukkan selang apa pun ke dalam saluran udara dapat meningkatkan risiko seseorang terkena pneumonia.
Jenis manajemen jalan napas lainnya
Ada beberapa jenis prosedur untuk menangani gangguan dan cedera jalan napas. Kami menguraikan perbedaan antara trakeostomi dan prosedur lain di bawah ini.
Trakeostomi vs. trakeotomi
Orang sering menggunakan istilah trakeostomi dan trakeotomi secara bergantian. Namun, trakeotomi mengacu hanya pada prosedur yang membuat lubang bedah di trakea. Trakeostomi adalah penyisipan tabung untuk menahan jalan napas agar tetap terbuka. Jika perlu, tabung bisa tetap di tempatnya secara permanen. Namun, trakeostomi juga dapat diangkat.
Tabung endotrakeal
Tabung endotrakeal adalah tabung PVC yang mungkin dimasukkan dokter ke dalam tenggorokan melalui mulut atau hidung. Tabung tersebut memungkinkan aliran udara ke paru-paru.
Orang mungkin merasa tabung endotrakeal tidak nyaman. Dalam beberapa kasus, tuba dapat menyebabkan perkembangan sariawan dan menyebabkan cedera pada pita suara. Kerusakan ini dapat menyulitkan seseorang untuk berkomunikasi dengan orang lain.
Krikotirotomi
Krikotirotomi adalah prosedur yang melibatkan pemasangan selang melalui luka di membran krikotiroid di leher. Dokter dapat melakukan prosedur ini jika mereka tidak dapat melakukan intubasi pada orang yang tidak bernapas.
Krikotirotomi adalah prosedur berisiko tinggi. Oleh karena itu, ini merupakan langkah terakhir dalam manajemen jalan napas dengan pembedahan.
Ringkasan
Trakeostomi adalah prosedur yang melibatkan memasukkan selang ke dalam trakea seseorang untuk membantu pernapasan. Ini adalah bentuk manajemen jalan napas jangka panjang untuk orang dengan kondisi yang mengganggu aliran udara ke paru-paru.
Tabung trakeostomi dapat menyebabkan komplikasi kesehatan jangka pendek dan jangka panjang. Untuk meminimalkan risiko komplikasi tertentu, orang dengan trakeostomi dan pengasuhnya harus menerima pelatihan tentang cara merawat tabung trakeostomi. Perawatan ini melibatkan pembersihan tabung dan lokasi bedah secara teratur.
