Bagaimana diabetes mempengaruhi penyembuhan luka?
Saat seseorang menderita diabetes, penyembuhan luka membutuhkan waktu lebih lama, yang dapat meningkatkan risiko infeksi dan komplikasi lain yang berkembang.
Seseorang yang mengelola diabetesnya dengan baik dapat meningkatkan kecepatan penyembuhan luka dan mengurangi kemungkinan berkembangnya infeksi yang parah.
Menurut Pusat Pengendalian Penyakit (CDC), sekitar 30,3 juta orang di Amerika Serikat memiliki jenis diabetes, dan banyak dari orang-orang ini mengalami komplikasi yang disebabkan oleh luka yang terinfeksi.
Dalam artikel ini, kami melihat efek diabetes pada penyembuhan luka dan cara untuk mengurangi risiko komplikasi.
Diabetes dan penyembuhan luka
Luka ringan, luka, dan luka bakar adalah bagian hidup yang tidak menguntungkan tetapi tidak dapat dihindari. Namun, bagi penderita diabetes, cedera ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.
Banyak penderita diabetes mengalami luka yang lambat sembuh, tidak sembuh dengan baik, atau tidak pernah sembuh. Terkadang, infeksi bisa berkembang.
Infeksi dapat menyebar ke jaringan dan tulang di dekat luka atau area tubuh yang lebih jauh. Dalam beberapa kasus, dan tanpa perawatan darurat, infeksi dapat mengancam jiwa atau bahkan fatal.
Bahkan ketika infeksi tidak berkembang pada luka, penyembuhan yang lambat dapat berdampak buruk pada kesehatan dan kualitas hidup seseorang secara keseluruhan. Luka atau cedera pada kaki atau tungkai dapat membuat berjalan sulit atau nyeri saat berolahraga.
Penting bagi penderita diabetes untuk menjaga kadar gula darahnya tetap terkendali untuk mengurangi risiko penyembuhan luka yang lambat dan komplikasi, termasuk tukak kaki.
Menurut beberapa laporan, ulkus kaki akan berkembang pada sekitar 1 dari 4 penderita diabetes. Ulkus kaki adalah luka yang menyakitkan yang pada akhirnya dapat menyebabkan amputasi kaki.
Menurut sebuah artikel di American Journal of Managed Care (AMJC), sekitar 230 amputasi terjadi setiap hari di Amerika Serikat sebagai akibat diabetes.
Penyebab
Sebuah studi tahun 2013 menemukan korelasi yang jelas antara glukosa darah dan penyembuhan luka.
Penelitian tersebut mengungkapkan bahwa orang yang menjalani operasi untuk luka diabetes kronis lebih mungkin sembuh sepenuhnya jika mereka mengontrol glukosa darah dengan baik pada saat operasi.
Diabetes menyebabkan gangguan produksi atau kepekaan tubuh terhadap insulin, hormon yang memungkinkan sel mengambil dan menggunakan glukosa dari aliran darah untuk energi. Gangguan insulin ini membuat tubuh lebih sulit mengelola kadar glukosa darah.
Ketika glukosa darah tetap tinggi secara permanen, itu merusak fungsi sel darah putih. Sel darah putih berperan penting dalam sistem kekebalan. Ketika sel darah putih tidak dapat berfungsi dengan baik, tubuh kurang mampu melawan bakteri dan menutup luka.
Orang dengan diabetes yang tidak terkontrol dapat mengalami sirkulasi yang buruk. Saat sirkulasi melambat, darah bergerak lebih lambat, yang membuat tubuh lebih sulit mengirimkan nutrisi ke luka. Akibatnya, luka sembuh perlahan, atau mungkin tidak sembuh sama sekali.
Diabetes juga dapat menyebabkan neuropati (kerusakan saraf), yang juga dapat mempengaruhi penyembuhan luka. Glukosa darah yang tidak terkontrol dapat merusak saraf, sensasi mati rasa di area tersebut. Ini mungkin berarti bahwa penderita diabetes yang mengalami trauma pada kaki mungkin tidak menyadari cedera tersebut.
Jika seseorang tidak menyadari adanya cedera, mereka mungkin tidak menerima perawatan, yang dapat memperburuk lukanya. Kombinasi penyembuhan yang lambat dan sensasi yang berkurang di area tersebut secara signifikan meningkatkan risiko infeksi.
Orang dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 memiliki peningkatan risiko terkena infeksi bakteri pada luka.
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko ini meliputi:
- gangguan berkeringat
- kulit kering dan pecah-pecah
- infeksi kuku kaki
- kelainan kaki, seperti kaki Charcot
Cara lain diabetes dapat memengaruhi penyembuhan luka meliputi:
- mengurangi produksi hormon pertumbuhan dan penyembuhan
- penurunan produksi dan perbaikan pembuluh darah baru
- penghalang kulit yang melemah
- mengurangi produksi kolagen
Komplikasi
Orang yang mengalami penyembuhan luka yang buruk akibat efek diabetes pada saraf dan pembuluh darah mungkin juga mengalami komplikasi lain. Ini termasuk penyakit jantung, penyakit ginjal, dan masalah mata.
Jika luka yang tidak diobati menjadi terinfeksi, infeksi dapat menyebar secara lokal ke otot dan tulang. Dokter menyebut ini osteomielitis.
Jika infeksi berkembang di luka dan tidak diobati, itu dapat berlanjut ke tahap gangren. Gangren adalah penyebab umum amputasi pada orang yang kehilangan anggota tubuh akibat diabetes.
Terkadang, orang dengan infeksi yang tidak terkontrol mengembangkan sepsis, yang terjadi ketika infeksi menyebar ke aliran darah. Sepsis bisa mengancam jiwa.
Pencegahan
Penderita diabetes dapat menggunakan strategi khusus untuk meningkatkan waktu yang dibutuhkan agar luka sembuh. Ini termasuk mengelola glukosa darah, perawatan kaki menyeluruh, dan mengobati luka saat terjadi.
Perawatan kaki untuk diabetes
Perawatan kaki yang tepat meliputi:
- mencuci kaki setiap hari
- menepuk-nepuk kulit hingga kering sebelum mengoleskan pelembab
- menghindari berjalan tanpa alas kaki
- dengan hati-hati memotong kuku kaki
- memakai sepatu yang nyaman
- memeriksa kaki dan melihat ke dalam sepatu setiap hari
- meminta dokter memeriksa kaki pada setiap kunjungan
Perawatan luka
Penting bagi penderita diabetes untuk memantau luka mereka dengan hati-hati. Meskipun luka mungkin sembuh perlahan, tidak normal jika tetap terbuka selama beberapa minggu, menyebar, mengeluarkan cairan, atau menjadi sangat nyeri.
Meskipun infeksi mungkin tidak berkembang di setiap tukak atau luka, langkah pertama untuk mencegahnya adalah dengan membersihkan luka dan menutupinya dengan perban bersih. Ulangi ini setiap hari.
Mungkin ada baiknya bagi penderita diabetes untuk mengenakan sepatu dan kaus kaki saat berjalan-jalan, terutama jika luka telah berkembang. Bertelanjang kaki meningkatkan risiko infeksi.
Orang yang menderita diabetes tipe apa pun harus mencari pengobatan jika luka berkembang di kaki mereka dan tidak kunjung sembuh. Seseorang seringkali perlu minum antibiotik untuk memerangi infeksi apa pun dan mungkin memerlukan rawat inap jika lukanya parah.
Kontrol glukosa
Orang yang mengelola kadar glukosa darahnya cenderung tidak mengalami luka parah yang tidak kunjung sembuh.
Orang dengan diabetes tipe 1 perlu mengonsumsi insulin seumur hidup untuk mengontrol gula darah. Orang dengan diabetes tipe 2 memiliki lebih banyak pilihan - serta mengonsumsi insulin dan obat lain, membuat beberapa penyesuaian gaya hidup, seperti diet sehat, olahraga teratur, dan pengelolaan berat badan dapat secara substansial meningkatkan kadar gula darah seseorang.
Perubahan gaya hidup ini bahkan memungkinkan seseorang untuk mengelola diabetes tanpa pengobatan.
Orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 bisa mendapatkan keuntungan dari diet yang dikendalikan karbohidrat. Bicaralah dengan dokter yang akan mengatur sendiri rencana makan yang mencakup jumlah karbohidrat tertentu yang harus dimakan seseorang setiap hari.
Pandangan
Saat seseorang mengidap diabetes, luka yang tidak kunjung sembuh bisa dengan cepat mengancam nyawa. Pandangan positif untuk luka yang lambat sembuh tergantung pada pengobatan yang tepat dan manajemen glukosa yang efektif.
Penderita diabetes harus segera menghubungi dokter jika mereka mengalami luka serius atau nyeri yang tidak kunjung sembuh setelah beberapa hari, atau jika infeksi tampaknya telah berkembang.
Kombinasi perawatan antibiotik agresif, pembersihan luka, operasi pengangkatan jaringan mati, dan kontrol glukosa yang lebih efektif dapat membantu. Jika luka tidak merespon pengobatan, amputasi mungkin diperlukan.
Orang harus mengambil langkah pencegahan sebelum luka berkembang untuk mengurangi risiko komplikasi penyembuhan luka.
Q:
Adakah cara untuk menyelamatkan anggota tubuh jika gangren berkembang?
SEBUAH:
Gangren biasanya mengacu pada hilangnya suplai darah secara kritis dengan kerusakan jaringan dan kemungkinan infeksi. Jaringan gangren perlu diangkat melalui pembedahan.
Namun, jika dokter mendiagnosis kondisi tersebut lebih awal, dan risiko jaringan terbatas, amputasi penuh mungkin tidak diperlukan.
Intervensi dan deteksi dini sangat penting.
Maria Prelipcean, MD Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
