Apa yang perlu diketahui tentang darah dalam urin (hematuria) pada wanita

Hematuria mengacu pada adanya darah dalam urin.Beberapa penyebab khusus untuk, atau lebih mungkin mempengaruhi, wanita.

Darah dalam urin sering kali disebabkan oleh infeksi, masalah ginjal, atau cedera.

Pada artikel ini, kami membahas kemungkinan penyebab darah dalam urin pada wanita. Kami juga membahas kapan harus mengunjungi dokter, diagnosis, pilihan pengobatan, dan apa arti darah dalam urin bagi anak-anak.

Penyebab

Beberapa penyebab darah dalam urin spesifik untuk wanita.

Hematuria dapat terjadi ketika bagian dari saluran kemih, yang meliputi ginjal, kandung kemih, dan ureter, mengalami kerusakan atau menjadi teriritasi.

Namun, darah yang muncul di urin tidak selalu berasal dari saluran kemih. Pada wanita, darah dari vagina, serviks, atau uterus dapat muncul di urin, memberikan tampilan hematuria yang salah.

Jenis hematuria meliputi:

• Gross hematuria, dimana seseorang dapat melihat darah dalam urinnya. Urine bisa tampak merah muda, merah, atau coklat.
• Hematuria mikroskopis, di mana urin mengandung sejumlah kecil darah yang tidak terlihat dengan mata telanjang. Hematuria mikroskopis menyumbang 13% sampai 20% dari rujukan urologi.

Penyebab darah dalam urin pada wanita bisa meliputi:

Infeksi saluran kemih

Wanita memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi saluran kemih (ISK) karena lokasi uretra mereka.

Menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), setidaknya 40-60% wanita mengalami ISK dalam hidup mereka.

ISK terjadi ketika bakteri dari usus memasuki uretra, saluran yang membawa urin keluar dari tubuh. ISK dapat menjalar ke uretra dan menginfeksi ureter, ginjal, atau kandung kemih.

ISK dapat menyebabkan orang merasakan kebutuhan yang sering dan mendesak untuk buang air kecil.

Gejala ISK lainnya dapat meliputi:

• buang air kecil yang menyakitkan
• urin keruh atau berbau busuk
• darah dalam urin
• tekanan atau nyeri di punggung bawah, perut, atau area panggul

Batu

Mineral yang berlebih dapat membentuk endapan keras atau batu di kandung kemih dan ginjal.

Batu dapat merobek atau menggores lapisan saluran kemih dan organ terkait. Darah dari air mata ini dapat bercampur dengan urin, mengakibatkan hematuria kotor atau mikroskopis.

Batu di saluran kemih dapat menyebabkan gejala berikut, menurut NIDDK:

• urin merah muda, merah, atau coklat
• sering buang air kecil
• inkontinensia, atau buang air kecil tidak disengaja
• buang air kecil yang menyakitkan
• urin keruh atau berbau busuk

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko seseorang terkena batu, menurut Urology Care Foundation:

• dehidrasi
• mengkonsumsi garam dalam jumlah besar
• kondisi gastrointestinal, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa
• masalah tiroid
• kelebihan berat badan atau mengalami obesitas

Endometriosis

Darah dalam urin yang menyertai nyeri punggung bawah yang parah dapat mengindikasikan endometriosis, kondisi kesehatan umum yang terjadi pada lebih dari 11% remaja dan wanita dewasa di Amerika Serikat.

Endometriosis terjadi ketika jaringan yang mirip dengan endometrium - lapisan rahim - tumbuh di area tubuh di luar rahim.

Meskipun endometriosis dapat memengaruhi bagian mana pun dari tubuh, Kantor Kesehatan Wanita menyatakan bahwa penyakit ini biasanya melibatkan area berikut:

• lapisan luar rahim
• ovarium
• saluran tuba

Tanpa pengobatan, endometriosis dapat mempengaruhi kesuburan.

Kanker

Meskipun lebih jarang terjadi dibandingkan infeksi dan batu, kanker ginjal atau kandung kemih juga dapat menyebabkan hematuria.

Urin mungkin mengandung darah suatu hari dan tampak jernih di hari berikutnya. Seseorang seharusnya tidak menunggu darahnya muncul kembali sebelum menghubungi dokter.

Kanker kandung kemih dapat menyebabkan seseorang lebih sering atau lebih jarang buang air kecil. Kanker ginjal biasanya tidak memengaruhi kebiasaan buang air kecil seseorang, tetapi dapat menyebabkan nyeri punggung bawah.

Diagnosa

Seorang dokter mungkin merekomendasikan USG untuk mendiagnosis penyebab darah dalam urin.

Mengobati darah dalam urin membutuhkan diagnosis yang akurat tentang penyebab yang mendasari. Seorang dokter dapat memulai proses diagnosis dengan meninjau riwayat medis dan keluarga seseorang untuk faktor risiko yang berkontribusi.

Mereka cenderung bertanya kepada wanita kapan periode menstruasi terakhir mereka terjadi. Adanya darah menstruasi dalam urin dapat menyebabkan diagnosis hematuria positif palsu.

Dokter menggunakan alat berikut untuk mendiagnosis darah dalam urin:

Pemeriksaan panggul

Saat pemeriksaan panggul, dokter akan menilai kondisi organ reproduksi wanita, di antaranya:

• vulva
• vagina
• serviks
• rahim
• ovarium

Bergantung pada alasan evaluasi, dokter mungkin juga memeriksa kandung kemih dan rektum.

Urinalisis

Tes urinalisis untuk protein, sel darah, dan produk limbah dalam urin. Dapat mengidentifikasi berbagai kondisi medis yang memengaruhi saluran kemih, seperti penyakit ginjal dan ISK.

Tes pencitraan

Tes pencitraan dapat mendeteksi batu, pertumbuhan endometriosis, dan kista di saluran kemih dan panggul.

Tes pencitraan dapat mencakup:

• tes ultrasound
• Pemindaian MRI
• Pemindaian CT
• sistoskopi

Kapan harus ke dokter

Orang tidak boleh menunggu untuk menemui dokter jika mereka melihat darah di urin mereka. Mereka harus berbicara dengan dokter bahkan jika darah hilang dengan sendirinya.

Wanita harus berbicara dengan dokter mereka jika mereka melihat darah dalam urin mereka di luar periode menstruasi reguler mereka, terutama jika terjadi bersamaan dengan gejala berikut:

• sakit parah di punggung bawah, usus, atau panggul
• masalah pencernaan, seperti sembelit, diare, atau mual
• buang air kecil yang menyakitkan
• urin keruh atau berwarna tidak normal
• urin berbau busuk
• demam
• panas dingin
• kelelahan

Darah dalam urin pada anak-anak

Seorang dokter dapat menilai seorang anak yang mengalami hematuria.

ISK, batu, luka, dan beberapa penyakit bawaan, seperti penyakit ginjal polikistik, dapat menyebabkan hematuria pada anak. Secara umum, hematuria tidak akan menyebabkan komplikasi lebih lanjut pada anak. Ini mungkin sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan.

Namun, orang tua atau pengasuh tetap harus membawa anak ke dokter.

Dalam kebanyakan kasus, dokter akan menggunakan pemeriksaan fisik dan hasil urinalisis untuk mendiagnosis penyebab hematuria pada anak.

Adanya darah dan protein dalam urin dapat mengindikasikan masalah yang berkaitan dengan ginjal. Dalam kasus ini, mungkin yang terbaik adalah membawa anak ke dokter spesialis nefrologi, profesional perawatan kesehatan yang berspesialisasi dalam mengobati kondisi ginjal.

Pengobatan

Perawatan untuk hematuria akan mengatasi penyebab yang mendasari.

ISK

Seorang dokter mungkin meresepkan antibiotik untuk mengobati hematuria yang disebabkan oleh ISK bakteri.

Batu

Orang yang memiliki batu ginjal dapat mengalami perbaikan gejala setelah mereka mengeluarkan batu tersebut. Batu besar mungkin memerlukan pengobatan, prosedur khusus untuk memecah batu menjadi potongan yang lebih kecil, atau operasi pengangkatan untuk meredakan gejalanya.

Kanker

Jika seorang dokter menemukan bahwa seseorang menderita kanker ginjal atau kandung kemih, mereka biasanya akan merujuk orang tersebut ke ahli onkologi, seorang profesional perawatan kesehatan yang mengkhususkan diri dalam merawat orang yang menderita kanker.

Pilihan pengobatan untuk kanker ginjal dan kandung kemih termasuk pembedahan, kemoterapi, dan radiasi. Program pengobatan akan berbeda dari orang ke orang, tergantung pada stadium kanker dan apakah itu melibatkan organ lain.

Ringkasan

Seorang dokter dapat membantu mendiagnosis penyebab darah dalam urin. Beberapa penyebab, seperti endometriosis, khusus untuk wanita, dan wanita lebih mungkin mengalami ISK dibandingkan pria.

Perawatan darah dalam urin akan tergantung pada penyebabnya.

Mengobati ISK biasanya melibatkan terapi antibiotik. Batu di saluran kemih bisa keluar dengan sendirinya tanpa pengobatan. Batu besar mungkin memerlukan obat untuk memecahnya atau operasi pengangkatan.

Orang harus menghubungi dokter jika mengalami gejala parah yang mengganggu kehidupan sehari-hari.