Apakah antibiotik meningkatkan risiko rheumatoid arthritis?
Penelitian baru menunjukkan bahwa antibiotik dapat meningkatkan risiko rheumatoid arthritis dengan mengubah mikrobiota usus.
Sekitar 1,3 juta orang dewasa di Amerika Serikat hidup dengan rheumatoid arthritis (RA), suatu kondisi autoimun yang menyebabkan peradangan pada persendian.
Para peneliti belum sepenuhnya memahami apa yang mendorong RA, meskipun mereka menduga adanya kombinasi faktor genetik dan lingkungan.
Beberapa pemicu potensial RA termasuk perubahan hormonal dan paparan jenis debu atau serat tertentu, serta beberapa infeksi virus atau bakteri.
Penelitian baru menunjukkan penggunaan antibiotik dan perubahan yang digunakan dapat menyebabkan mikrobiota usus seseorang sebagai penyebab potensial RA.
Lindsay Hall, pemimpin kelompok di Quadram Institute di Norwich Research Park di Inggris Raya, adalah penulis terakhir dan terkait dari studi baru tersebut, yang muncul di jurnal Pengobatan BMC.
Mempelajari RA dan Antibiotik
Hall dan tim memulai pengamatan bahwa menurut penelitian sebelumnya, penggunaan antibiotik, terutama pada masa kanak-kanak, secara signifikan meningkatkan risiko berkembangnya infeksi dan kondisi radang usus.
Studi yang lebih baru menunjukkan bahwa antibiotik juga dapat meningkatkan risiko kondisi autoimun seperti diabetes tipe 1, penyakit hati autoimun, dan artritis idiopatik remaja.
Lebih lanjut, penulis mencatat, penelitian lain pada tikus menunjukkan bahwa tikus bebas kuman tidak terus mengembangkan radang sendi, sementara penelitian pada manusia telah menemukan perbedaan dalam komposisi mikrobiota usus antara orang dengan dan tanpa kondisi tersebut.
Semua hal di atas menunjukkan bahwa mikrobiota memainkan peran penting dalam perkembangan kondisi inflamasi ini. Jadi, Hall dan tim berangkat untuk "menyelidiki hubungan antara resep antibiotik dan permulaan RA menggunakan kumpulan data besar berbasis di Inggris".
Antibiotik dapat meningkatkan risiko RA hingga 60%
Memilah-milah data dari perawatan primer Clinical Practice Research Datalink, para peneliti menemukan 22.677 kasus RA, mencocokkannya dengan lebih dari 90.000 kontrol yang sehat, dan secara klinis mengikuti orang-orang ini selama rata-rata 10 tahun sebelum mereka menerima diagnosis RA.
Analisis tersebut mengungkapkan bahwa, rata-rata, kemungkinan mengembangkan RA adalah 60% lebih tinggi pada orang yang telah menerima antibiotik.
Secara khusus, mereka yang telah menerima resep untuk satu jenis antibiotik memiliki peluang 40% lebih tinggi untuk mengembangkan RA, sementara mereka yang mengambil dua pengobatan memiliki peluang 66% lebih tinggi. Peluangnya bahkan lebih tinggi di antara orang-orang yang mengambil tiga atau empat kursus.
Mereka yang baru-baru ini menggunakan antibiotik, artinya dalam 1-2 tahun terakhir, memiliki peluang 80% lebih tinggi untuk mengembangkan RA. Namun, bahkan resep di "masa lalu yang jauh", yang berarti 5-10 tahun yang lalu, memiliki kaitan dengan peluang 48% lebih tinggi.
Jenis infeksi di mana orang telah mengonsumsi antibiotik juga memengaruhi kemungkinan mengembangkan RA.
Antibiotik untuk infeksi saluran pernapasan atas memiliki hubungan yang lebih kuat dengan kasus RA. Namun, tim tidak mengidentifikasi kaitan ini dalam kasus yang tidak diobati, yang menunjukkan bahwa antibiotiklah yang meningkatkan risiko tersebut.
“Resep antibiotik dikaitkan dengan risiko RA yang lebih tinggi,” para penulis menyimpulkan. “Ini mungkin karena gangguan mikrobiota atau infeksi yang mendasari risiko mengemudi,” kata mereka.
Rekan penulis studi Profesor Christian Mallen, kepala sekolah untuk Primary, Community, and Social Care di Keele University, mengomentari temuan tersebut.
“Karya yang menarik ini menawarkan pandangan lain tentang kompleksitas pemahaman rheumatoid arthritis, membuka pintu untuk pekerjaan masa depan di bidang ini,” katanya.
Lindsay Hall menambahkan, "Semakin banyak kita belajar tentang kompleksitas mikrobioma dan bagaimana faktor-faktor termasuk antibiotik memengaruhi ekosistem mikroba yang beragam ini, semakin banyak wawasan yang kita miliki tentang bagaimana hal ini dapat mengubah hasil kesehatan utama."
“Tantangannya sekarang adalah untuk melepaskan mekanisme yang menghubungkan mikroba dengan kondisi yang berbeda, termasuk RA, sehingga kami dapat mengembangkan terapi baru.”
