Apa yang perlu diketahui tentang perilaku seksual kompulsif
Perilaku seksual kompulsif merupakan kondisi dimana seseorang tidak dapat mengatur perilaku seksualnya. Pikiran seksual yang terus-menerus mengganggu kemampuan mereka untuk bekerja, memelihara hubungan, dan menyelesaikan aktivitas sehari-hari.
Beberapa orang menyebut perilaku seksual kompulsif sebagai kecanduan seksual. Namun, American Association of Sexuality Educators, Counselors and Therapists (AASECT) menerbitkan pedoman yang menyatakan bahwa kecanduan seks dan kecanduan pornografi bukanlah gangguan psikologis yang dapat didiagnosis karena kurangnya bukti empiris.
Sebuah tinjauan tahun 2014 melaporkan bahwa 3-6% orang di Amerika Serikat mengalami perilaku seksual kompulsif.
Dalam artikel ini, kami menjelaskan perilaku seksual kompulsif, termasuk gejala dan perawatannya, dan kontroversi seputar kriteria diagnostiknya.
Apa itu perilaku seksual kompulsif?
American Psychiatric Association (APA) tidak mengklasifikasikan perilaku seksual kompulsif sebagai gangguan kesehatan mental yang dapat didiagnosis.
Perdebatan berlanjut mengenai apakah APA harus memasukkan perilaku seksual kompulsif di Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5).
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memasukkan perilaku seksual kompulsif dalam International Classification of Diseases (ICD-11) dan mendefinisikannya sebagai gangguan impuls "yang ditandai dengan pola kegagalan yang terus-menerus untuk mengontrol dorongan atau dorongan seksual yang intens dan berulang yang mengakibatkan perilaku seksual berulang. tingkah laku."
APA menggambarkan kecanduan sebagai kondisi yang menyebabkan "perubahan di area otak yang berhubungan dengan penilaian, pengambilan keputusan, pembelajaran, memori, dan kontrol perilaku." Perubahan ini dapat dilihat pada pemindaian otak.
Namun, APA mendefinisikan kecanduan sebagai ketergantungan pada substansi dan bukan aktivitas.
Ciri-ciri berikut menunjukkan perilaku seksual kompulsif:
- aktivitas seksual berulang yang menjadi fokus utama kehidupan seseorang, hingga mengabaikan kesehatan dan perawatan pribadi atau minat, aktivitas, dan tanggung jawab lainnya
- banyak upaya yang gagal untuk secara signifikan mengurangi perilaku seksual berulang
- perilaku seksual berulang yang terus berlanjut meskipun ada konsekuensi yang merugikan atau hanya sedikit atau tidak ada kepuasan sama sekali
- pola kegagalan untuk mengontrol dorongan atau dorongan seksual yang intens dan perilaku seksual berulang yang dihasilkan dalam waktu lama, misalnya, 6 bulan
- perilaku persisten yang menyebabkan tekanan yang nyata atau gangguan signifikan dalam fungsi pribadi, keluarga, sosial, pendidikan, dan pekerjaan, serta di bidang penting lainnya
Tekanan yang berhubungan sepenuhnya dengan penilaian moral dan ketidaksetujuan terhadap dorongan, dorongan, atau perilaku seksual tidak cukup untuk memenuhi persyaratan ini.
Otoritas kesehatan mental belum menetapkan perilaku seksual kompulsif sebagai kondisi medis, meskipun dapat berdampak buruk pada keluarga, hubungan, dan kehidupan.
Salah satu kesulitan dalam mengidentifikasi perilaku seksual kompulsif adalah bahwa satu orang mungkin memiliki dorongan seks yang berbeda, atau libido, dari orang lain. Akibatnya, seseorang mungkin menganggap perilaku pasangannya kompulsif secara seksual hanya karena dia memiliki dorongan seks yang lebih tinggi.
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah dokter harus memperlakukan perilaku seksual kompulsif sebagai gangguan.
Perilaku umum
Orang dengan perilaku seksual kompulsif mungkin terpaku pada praktik seksual yang berbeda. Beberapa orang mungkin mengalami dorongan yang sangat kuat untuk bermasturbasi, sementara yang lain mungkin merasakan keterpaksaan untuk melakukan hubungan seksual dengan beberapa pasangan yang berbeda dalam sehari.
Variasi ini membuat kondisi lebih sulit untuk didefinisikan.
Aktivitas yang terkadang memiliki kaitan dengan perilaku seksual kompulsif meliputi:
- masturbasi kompulsif
- banyak perselingkuhan, pasangan seksual, dan one night stand
- penggunaan pornografi secara terus-menerus
- mempraktikkan seks yang tidak aman
- cybersex
- bertemu dengan pekerja seks
Perilaku dan sikap mungkin termasuk:
- ketidakmampuan untuk menahan dorongan seksual
- detachment, artinya aktivitas seksual tidak memuaskan individu secara emosional
- perasaan ketertarikan yang kuat kepada orang lain di samping terus-menerus jatuh cinta dan memulai romansa baru, sering kali mengarah ke serangkaian hubungan
- perasaan bersalah dan malu
- melepaskan aktivitas sosial, terkait pekerjaan, atau rekreasi untuk mengejar rangsangan seksual
Komplikasi
Meskipun bukti tidak mendukung diagnosis perilaku seksual kompulsif, namun tetap dapat berdampak parah pada orang yang terlibat di dalamnya dan orang di sekitar mereka.
Perilaku seksual kompulsif yang tidak diobati dapat menyebabkan perasaan bersalah dan harga diri yang rendah. Beberapa orang mungkin mengalami kecemasan dan depresi yang parah.
Komplikasi lain mungkin termasuk:
- masalah keluarga dan hubungan, termasuk perpisahan
- masalah keuangan
- infeksi menular seksual (IMS)
Penyebab
Penyebab perilaku seksual kompulsif masih belum jelas.
Beberapa penelitian berteori bahwa perilaku seksual kompulsif memiliki sistem penghargaan dan sirkuit yang sama di otak seperti kecanduan zat. Namun, tidak ada bukti empiris yang mendukung hal tersebut.
Kondisi kesehatan mental yang mendasari, seperti depresi, juga dapat memicu perilaku seksual kompulsif. Keadaan suasana hati yang berbeda, termasuk kesedihan, kesepian, dan kebahagiaan, juga dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk mengontrol perilaku seksual pada orang dengan kondisi tersebut.
Diagnosa
Perdebatan sedang berlangsung mengenai kriteria diagnostik untuk perilaku seksual kompulsif. Ada beberapa kriteria berbeda untuk mendiagnosis kondisi tersebut.
Perilaku seksual kompulsif bukanlah diagnosis formal, menurut DSM-5. APA menyarankan bahwa hal ini disebabkan kurangnya bukti yang mendukung kelangsungan hidupnya sebagai kondisi medis. Namun, WHO memasukkan perilaku seksual kompulsif dalam ICD-11.
Karena tidak cukup bukti yang tersedia untuk mendukung hubungan antara perilaku seksual kompulsif dan sirkuit psikologis kecanduan, kriteria ini tidak memiliki aplikasi yang lebih luas dalam diagnosis perilaku seksual kompulsif.
Meningkatnya jumlah contoh perilaku seksual kompulsif dan konsekuensinya telah memperluas diskusi tentang gangguan tersebut sebagai kondisi mental yang sah. Namun, bukti empiris yang lebih banyak diperlukan sebelum otoritas kesehatan utama menambahkan perilaku seksual kompulsif sebagai diagnosis mandiri.
Pengobatan
Perilaku seksual kompulsif mungkin sulit untuk ditangani, karena seseorang mungkin merasionalisasi perilaku dan pola pikirnya. Orang yang melakukan perilaku seksual kompulsif mungkin menyangkal bahwa memang ada masalah.
Pilihan pengobatan saat ini bertujuan untuk mengurangi gejala kesehatan mental dan mengelola dorongan berlebihan untuk melakukan hubungan seksual. Metode juga mendorong pemeliharaan kebiasaan dan hubungan yang sehat.
Pilihan perawatan berikut tersedia:
Terapi perilaku kognitif (CBT): Jenis terapi psikologis ini menyediakan berbagai teknik dan alat yang membantu individu mengubah perilaku mereka. CBT dapat membekali seseorang untuk mempelajari keterampilan koping positif baru dan mengurangi dorongan seksual yang tidak diinginkan.
Obat resep: Ini mungkin termasuk anti-androgen, seperti medroxyprogesterone (Provera), serta selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), termasuk fluoxetine (Prozac). Meskipun dokter mungkin meresepkan obat ini untuk mengurangi dorongan seksual, Food and Drug Administration (FDA) belum menyetujui obat apa pun untuk mengobati kondisi ini.
Dukungan teman dan keluarga sangat penting untuk membantu pemulihan dari perilaku seksual kompulsif. Perilaku seksual kompulsif bisa jadi sulit dipahami dan ditoleransi oleh orang lain, terutama jika hal itu telah menyebabkan kerusakan dalam hubungan.
Namun, jaringan pendukung yang kuat membantu mengurangi perilaku seksual yang tidak diinginkan dan dapat mendukung terciptanya seksualitas yang sehat.
Baca lebih lanjut tentang CBT.
Ringkasan
Orang dengan perilaku seksual kompulsif mengalami pikiran seksual terus-menerus yang mengganggu hubungan, pekerjaan atau studi, dan kehidupan sehari-hari mereka.
Ini dapat menyebabkan kecemasan dan depresi yang parah, serta berbagai komplikasi lainnya.
Para ahli tetap tidak yakin penyebab perilaku ini, tetapi berbagai pilihan pengobatan tersedia untuk membantu seseorang mengelolanya.
Meski sebagian orang menyebut perilaku seksual kompulsif sebagai kecanduan seksual, APA tidak mengklasifikasikannya sebagai gangguan kesehatan mental.
