Apa disorganisasi pada skizofrenia?

Disorganisasi adalah gejala skizofrenia. Di masa lalu, dokter menganggap "skizofrenia tidak teratur" sebagai subtipe dari kondisi tersebut, tetapi sekarang tidak lagi demikian.

Sebagai gejala skizofrenia, "disorganisasi" mengacu pada pikiran dan perilaku yang tidak koheren dan tidak logis.

Meskipun masalah ini pernah mendefinisikan subtipe skizofrenia, profesional kesehatan mental tidak lagi menggunakan subtipe apa pun saat mendiagnosis atau mengklasifikasikan kondisi tersebut.

Ini karena kualitas yang mendefinisikan subtipe ini tidak stabil. Akibatnya, subtipe tersebut tidak dapat diandalkan atau berguna, misalnya saat membuat diagnosis.

Edisi kelima dan terbaru dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), diterbitkan pada tahun 2013, mendefinisikan skizofrenia sebagai satu kondisi, yang mungkin termasuk disorganisasi atau tidak.

Gejala

Berikut ini adalah jenis-jenis gejala utama skizofrenia. Kami memberikan contoh dan detail lebih lanjut di bawah ini.

• delusi
• halusinasi
• ucapan dan pikiran tidak teratur
• perilaku tidak teratur atau katatonik
• gejala negatif, seperti ketidakmampuan untuk menunjukkan emosi atau melakukan tugas rutin

Seseorang dengan delusi mempercayai hal-hal yang tidak benar, seperti bahwa seseorang menganiaya mereka atau bahwa mereka memiliki kekuatan atau karunia yang luar biasa. Beberapa orang dengan skizofrenia bersembunyi untuk melindungi diri dari pengejar yang dibayangkan.

Seseorang yang mengalami halusinasi melihat, merasakan, merasakan, atau mencium hal-hal yang tidak ada. Misalnya, seseorang mungkin mendengar suara-suara yang tampak nyata, padahal sebenarnya tidak.

Memiliki "ucapan dan pikiran yang tidak teratur" mengacu pada ketidakmampuan untuk membentuk pemikiran yang koheren atau logis, dan ini mengarah pada ucapan yang tidak teratur.

Selama percakapan, seseorang dengan gejala ini mungkin melompat dari satu topik ke topik lainnya. Jika masalahnya parah, ucapan seseorang mungkin kacau dan tidak mungkin dipahami orang lain.

Perilaku tidak teratur atau katatonik dapat bervariasi dari seperti anak kecil dan konyol hingga agresif dan kasar. Jenis gejala ini juga bisa melibatkan gerakan berlebihan, tindakan yang tidak biasa, membeku di tempat, atau tidak menanggapi instruksi atau komunikasi. Mungkin juga ada agitasi tanpa alasan atau perilaku seksual di depan umum.

Seseorang yang mengalami “gejala negatif” skizofrenia mungkin tidak dapat melakukan tugas rutin, seperti menjaga kebersihan diri. Mereka mungkin menarik diri dari orang lain dan tidak dapat menunjukkan emosi, dan ini mungkin melibatkan menghindari kontak mata atau berbicara dengan nada datar.

Penyebab dan faktor risiko

Para ahli tidak yakin apa yang menyebabkan skizofrenia. Penelitian menunjukkan bahwa masalahnya terletak pada fungsi otak dan faktor genetik serta lingkungan mungkin berperan.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut tampaknya meningkatkan risiko pengembangan skizofrenia:

• genetika
• kimia dan struktur otak
• usia orang tua mereka saat orang tersebut lahir
• infeksi virus saat berada di dalam rahim
• malnutrisi ibu
• stres parah selama awal kehidupan

Faktor genetik dapat berkontribusi secara signifikan terhadap perkembangan skizofrenia, dan para ahli masih menyelidiki kaitan ini.

Selain itu, ketidakseimbangan neurotransmitter dopamin, glutamat, dan serotonin dapat memengaruhi cara otak penderita skizofrenia bereaksi terhadap pemandangan, suara, dan rangsangan lainnya. Ini bisa menjelaskan mengapa suara keras dan cahaya terang bisa sangat mengganggu orang-orang dengan kondisi tersebut, dan mungkin juga mendasari halusinasi. Masalah dengan koneksi di otak mungkin juga berperan.

Sementara itu, berbagai faktor terkait kehamilan dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya skizofrenia.

Salah satu faktor tersebut adalah usia: Anak pertama yang lahir dari orang tua yang lebih muda atau lebih tua mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena skizofrenia daripada orang yang lahir dari orang tua berusia 25-29 tahun, menurut beberapa penelitian.

Selain itu, jika infeksi virus terjadi selama kehamilan, itu dapat menular ke janin dan meningkatkan risiko skizofrenia. Tidak jelas virus mana yang memengaruhi risiko ini, tetapi mungkin termasuk influenza, herpes, toksoplasmosis, dan rubella.

Selain itu, malnutrisi ibu selama kehamilan dapat meningkatkan risiko skizofrenia, menurut beberapa penelitian.

Pengalaman seseorang selama masa awal kehidupan juga dapat menyebabkan risiko skizofrenia. Studi menunjukkan bahwa orang dengan kerentanan genetik mungkin lebih mungkin mengembangkan kondisi tersebut jika mereka mengalami stres yang ekstrim selama masa kanak-kanak, karena pelecehan atau trauma, misalnya.

Selain itu, menggunakan narkoba selama masa remaja dapat meningkatkan risiko pengembangan skizofrenia. Penggunaan obat-obatan rekreasional adalah umum di antara orang-orang dengan kondisi tersebut, meskipun masih belum jelas apakah penggunaan tersebut merupakan penyebab atau efek dari kondisi tersebut.

Diagnosa

Jika seseorang memeriksakan diri ke dokter tentang gejala skizofrenia, dokter akan menanyakan tentang:

• gejala dan kapan mulai
• riwayat medis pribadi dan keluarga
• faktor gaya hidup dan kejadian terkini

Mereka mungkin menjalankan tes untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala tersebut, seperti penggunaan zat atau cedera otak.

Tes tersebut mungkin termasuk:

• pemeriksaan fisik
• tes darah
• pemindaian otak

Jika dokter yakin bahwa orang tersebut mungkin menderita skizofrenia, mereka dapat melakukan evaluasi psikologis atau merujuk orang tersebut ke ahli kesehatan mental.

Kriteria diagnostik

Untuk diagnosis skizofrenia, seseorang harus mengalami setidaknya dua dari lima gejala utama berikut. Setidaknya satu gejala harus berada di antara tiga gejala pertama yang terdaftar.

Gejalanya adalah:

• delusi
• halusinasi
• pidato tidak teratur
• perilaku tidak teratur
• gejala negatif

Selain itu, gejala tersebut pasti telah mengganggu pekerjaan orang tersebut, hubungan interpersonal, atau perawatan diri. Mereka juga harus bertahan setidaknya selama 6 bulan.

Jika seseorang mengalami gejala selama 1 bulan atau kurang, dokter dapat membuat diagnosis gangguan psikotik singkat. Jika gejala berlangsung selama 1–6 bulan, diagnosisnya adalah gangguan skizofreniform.

Pengobatan

Orang dengan skizofrenia mungkin memerlukan perawatan segera saat gejala mereka pertama kali muncul. Mereka kemudian membutuhkan perawatan berkelanjutan untuk mencegah gejala kembali.

Tindakan terbaik akan bergantung pada jenis dan tingkat keparahan gejala dan kesehatan orang tersebut secara keseluruhan, usia, dan faktor lainnya.

Rencana perawatan biasanya melibatkan pengobatan, psikoterapi, dan bentuk dukungan pribadi lainnya.

Pengobatan

Seorang dokter akan meresepkan obat antipsikotik untuk mengatur keseimbangan bahan kimia di otak dan mencegah kambuhnya gejala.

Obat-obatan ini dapat memiliki efek samping, dan penting untuk memberi tahu tim perawatan kesehatan orang tersebut tentang efek samping apa pun. Dokter dapat menyesuaikan dosis atau merekomendasikan obat lain.

Psikoterapi

Psikoterapi dapat membantu orang:

• mengidentifikasi dan menyesuaikan perasaan dan cara berpikir mereka
• mengelola gejalanya
• meningkatkan kemampuan mereka untuk menangani situasi yang menantang

Pelatihan sosial dan kejuruan

Ini dapat membantu seseorang hidup mandiri. Ini bisa menjadi bagian penting dari rencana pemulihan.

Ini mungkin melibatkan terapis yang membantu seseorang mengelola tugas sehari-hari, seperti:

• menjaga kebersihan
• menyiapkan makanan
• berkomunikasi secara efektif

Ini juga dapat melibatkan bantuan mencari pekerjaan, perumahan, dan kelompok pendukung.

Rawat Inap

Ketika gejalanya parah, orang tersebut mungkin perlu menghabiskan waktu di rumah sakit. Tujuannya adalah untuk mengurangi gejala dan menyediakan lingkungan yang aman, tenang, nutrisi yang diperlukan, dan membantu kebersihan.

Pentingnya mengikuti rencana perawatan

Orang dengan skizofrenia sering merasa sulit untuk mengikuti rencana pengobatan mereka. Sejumlah besar orang berhenti minum obat dalam 12 bulan pertama pengobatan, dan hal itu dapat membuat skizofrenia sulit dikendalikan.

Teman, keluarga, dan profesional perawatan kesehatan dapat memberikan dukungan penting di bidang ini.

Komplikasi

Orang dengan skizofrenia mungkin mengalami:

• masalah perawatan diri, yang menyebabkan gizi rendah dan kebersihan yang buruk
• penyalahgunaan zat
• masalah kerja dan belajar
• kegelisahan
• depresi
• panik
• gangguan obsesif-kompulsif, yang dikenal sebagai OCD
• masalah perumahan dan keuangan
• masalah hubungan
• menyakiti diri sendiri
• pikiran dan perilaku bunuh diri

Perawatan dan dukungan dari keluarga dan teman, penyedia layanan kesehatan, dan komunitas dapat membantu mengurangi risiko masalah ini.

Pencegahan bunuh diri

Jika Anda mengenal seseorang yang berisiko melukai diri sendiri, bunuh diri, atau menyakiti orang lain:

• Ajukan pertanyaan sulit: "Apakah Anda mempertimbangkan untuk bunuh diri?"
• Dengarkan orang tersebut tanpa menghakimi.
• Hubungi 911 atau nomor darurat lokal, atau SMS TALK ke 741741 untuk berkomunikasi dengan konselor krisis terlatih.
• Tetaplah bersama orang tersebut sampai bantuan profesional tiba.
• Coba singkirkan senjata, obat-obatan, atau benda yang berpotensi membahayakan lainnya.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berpikir untuk bunuh diri, saluran siaga pencegahan dapat membantu. National Suicide Prevention Lifeline tersedia 24 jam per hari di 800-273-8255. Selama krisis, orang yang mengalami gangguan pendengaran dapat menghubungi 800-799-4889.

Klik di sini untuk lebih banyak tautan dan sumber daya lokal.

Pandangan

Skizofrenia adalah masalah kesehatan mental serius yang dapat melibatkan pemikiran, ucapan, dan perilaku yang tidak teratur. Ini dapat berdampak parah pada kehidupan seseorang.

Obat, terapi, dan bentuk dukungan lain dapat mengurangi gejala, mencegah komplikasi, dan membantu orang tersebut hidup mandiri dan membina hubungan.

Menerima perawatan berkelanjutan dari orang yang dicintai, tim perawatan kesehatan, dan kelompok pendukung dapat membantu seseorang mengikuti rencana perawatan mereka dan mempertahankan kualitas hidup yang baik.