Apa yang perlu diketahui tentang keluaran urin yang rendah
Keluaran urin yang rendah adalah gejala yang biasa dialami orang yang sakit dan kehilangan terlalu banyak cairan. Ini juga terjadi pada orang yang mengalami penyumbatan pada saluran kemih mereka. Namun, tubuh mungkin memproduksi lebih sedikit urine karena beberapa alasan berbeda, yang memerlukan perawatan berbeda.
Oliguria adalah istilah medis untuk produksi urin yang rendah. Buku Penyakit Bedah Umum mendefinisikan oliguria sebagai keluaran urin kurang dari 13,5 ons cairan (400 ml) urin setiap hari. Keluaran urin yang rendah mungkin merupakan tanda masalah kesehatan yang mendasari dalam tubuh.
Meskipun pengeluaran urin rendah terkadang memiliki penjelasan sederhana, siapa pun yang mengalami pengeluaran urin rendah yang konsisten harus menemui dokter untuk diagnosis dan pengobatan.
Dehidrasi
Dehidrasi adalah penyebab umum dari produksi urin yang rendah.
Salah satu penyebab umum dari produksi urin rendah adalah dehidrasi.
Dehidrasi terjadi ketika tubuh tidak mendapatkan cukup cairan dari makanan atau mengeluarkan cairan terlalu cepat bagi seseorang untuk mengisinya kembali.
Sebagai catatan makalah studi 2018, air mewakili sekitar 60% dari berat badan mereka yang memiliki indeks massa tubuh (BMI) yang sehat. Hanya dibutuhkan penurunan sekitar 3% berat badan dalam air bagi seseorang untuk mulai mengalami dehidrasi.
Dehidrasi mungkin lebih umum terjadi saat seseorang menghadapi penyakit yang menyebabkan gejala seperti demam, diare, atau muntah. Gejala-gejala ini menggunakan banyak air dalam tubuh dan mungkin membuat seseorang lebih sulit untuk menyimpan cairan di dalam tubuhnya.
Dalam kasus ini, ginjal mungkin mencoba untuk mempertahankan simpanan cairan tubuh dengan tidak mengeluarkan urin.
Dehidrasi akibat penyakit sangat berbahaya pada anak kecil, karena mereka mungkin tidak dapat mengkomunikasikan kebutuhan atau gejala mereka.
Minum lebih banyak air secara perlahan dapat membantu memerangi dehidrasi ringan. Makanan kaya cairan, seperti buah-buahan dan sup, juga dapat membantu jika orang tersebut cukup sehat untuk memakannya.
Dokter juga dapat memberikan minuman elektrolit khusus untuk membantu mengisi kembali garam dan cairan tubuh. Dalam kasus yang parah, dokter mungkin memberikan elektrolit dan cairan intravena kepada orang tersebut.
Penyumbatan di saluran kemih
Penyumbatan fisik dan fungsional pada saluran kemih adalah kemungkinan penyebab lain dari pengeluaran urin yang rendah. Beberapa masalah dapat menyebabkan penyumbatan dan mencegah urine keluar dari tubuh.
Kondisi yang dapat menghalangi saluran kemih meliputi:
- batu ginjal
- pembesaran kelenjar prostat yang jinak
- anatomi abnormal pada saluran kemih karena kondisi bawaan atau terkait operasi
- pembekuan darah di saluran kemih
- kerusakan saraf yang mengontrol kandung kemih
- kanker serviks
- kanker prostat
- kanker usus besar
- kanker kandung kemih
Penyumbatan di saluran kemih mungkin mudah disalahartikan dengan masalah lain. Misalnya, penyumbatan di beberapa area saluran kemih dapat menyebabkan gejala yang meliputi muntah dan demam. Seseorang dengan gejala ini mungkin salah mengira mereka sebagai penyakit lain yang juga menyebabkan dehidrasi.
Namun, penyumbatan dapat menyebabkan gejala tambahan, seperti perut bengkak dan nyeri yang tidak dapat dijelaskan.
Mengobati penyumbatan di saluran kemih melibatkan pertama-tama menemukan apa penyumbatan itu dan di mana penyumbatan itu terjadi. Dokter mungkin meminta tes darah untuk memeriksa protein abnormal atau tanda-tanda kanker. Mereka cenderung memesan studi pencitraan ultrasonografi, sinar-X film biasa, atau CT scan untuk memeriksa penyumbatan atau memeriksa struktur yang mendasarinya, seperti prostat.
Pilihan pengobatan akan tergantung pada penyebab utama penyumbatan.
Infeksi atau trauma parah
Infeksi parah, seperti sepsis, kehilangan darah, atau trauma lainnya, juga dapat menyebabkan hilangnya keluaran urin dengan menyebabkan tubuh mengalami syok. Keadaan syok ini mengurangi aliran darah ke organ seperti ginjal. Ginjal tidak dapat mengeluarkan air seni tanpa aliran darah ini.
Syok adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perhatian segera. Dokter akan berusaha menstabilkan orang tersebut terlebih dahulu sebelum melakukan tes untuk menentukan penyebab yang mendasari dan memulai pengobatan yang sesuai.
Pengobatan
Beberapa obat juga dapat menyebabkan hilangnya keluaran urin, dan keluaran urin yang rendah adalah salah satu gejala paling umum dari cedera ginjal akut.
Sebagai catatan studi tahun 2015, beberapa obat berbeda dapat menyebabkan cedera ginjal akut. Obat-obatan ini meliputi:
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
- antibiotik aminoglikosida
- penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE)
- agen kontras
Obat lain, seperti obat kemoterapi dan imunosupresan, mungkin berbahaya bagi ginjal secara umum.
Seseorang yang meminum obat ini secara teratur harus memastikan bahwa mereka minum cukup untuk menghidrasi tubuh mereka sebelum meminum obat. Orang dengan risiko cedera ginjal yang lebih tinggi, termasuk mereka yang menderita diabetes mellitus, mungkin juga ingin memeriksakan diri secara teratur ke dokter untuk tes guna memantau fungsi ginjal mereka.
Gagal ginjal
Gagal ginjal adalah penyebab yang kurang umum dari produksi urin yang rendah. Orang yang memiliki peningkatan risiko gagal ginjal, riwayat kerusakan ginjal kronis, atau cedera ginjal akut berulang yang menyebabkan kerusakan ginjal kronis mungkin lebih mungkin mengalami gagal ginjal yang signifikan seiring berjalannya waktu.
Dokter secara teratur akan menguji orang-orang yang berisiko atau pernah mengalami kehilangan fungsi ginjal. Dengan deteksi dini, mungkin ada cara untuk menghentikan atau paling tidak memperlambat hilangnya fungsi ginjal. Jika berkembang menjadi gagal ginjal total, orang tersebut memerlukan perawatan lanjutan, seperti dialisis atau transplantasi ginjal.
Kapan harus ke dokter
Kadang-kadang, penyebab yang mendasari pengeluaran urin yang rendah terlihat jelas, misalnya, penyakit sementara. Dalam kasus ini, gejala ini akan hilang setelah seseorang mengambil lebih banyak cairan. Namun, siapa pun yang secara teratur mengeluarkan urin rendah harus menemui dokter.
Siapa pun yang mengalami gejala syok harus mencari perawatan darurat. Demikian juga, siapa pun dengan anuria - kehilangan keluaran urin yang hampir lengkap - harus segera mencari bantuan medis. Kehilangan total urin dapat menyebabkan kerusakan permanen pada ginjal.
Dokter pertama-tama ingin mengesampingkan penyebab sederhana dari masalah ini, seperti penyakit yang lebih umum. Mereka akan bertanya tentang obat apa pun yang digunakan seseorang dan mungkin memesan tes lain, seperti USG atau CT scan, untuk mendeteksi penyumbatan fisik.
Dokter juga akan memesan tes darah untuk membantu mengidentifikasi penanda kondisi yang mendasarinya.
Mengunjungi dokter secepat mungkin penting untuk mendiagnosis dan mengobati gangguan yang mendasari. Perawatan yang tepat dapat membantu meminimalkan atau mencegah kerusakan jangka panjang pada sel-sel ginjal.
Bawa pulang
Penyebab output urin rendah seringkali bisa sesederhana seperti tidak mendapatkan cukup cairan ke dalam tubuh. Memastikan bahwa seseorang yang sakit atau stres secara fisik mendapatkan cukup cairan dapat membantu memerangi pengeluaran urin yang rendah karena dehidrasi.
Dalam kasus lain, pengeluaran urin yang rendah mungkin merupakan tanda dari kondisi mendasar yang lebih serius, seperti kanker atau gagal ginjal yang signifikan.
Bagaimanapun, yang terbaik adalah menemui dokter untuk mendiagnosis penyebab yang mendasari output urin rendah. Perawatan yang memadai penting dalam setiap kasus untuk menghindari komplikasi yang berpotensi serius, yang mungkin termasuk kerusakan jangka panjang pada ginjal.
