Apa yang bisa menyebabkan kram setelah menopause?
Banyak orang mengalami kram panggul sebagai bagian dari periode menstruasi mereka. Tetapi kram mungkin masih terjadi setelah menopause dan terkadang bisa menjadi tanda dari kondisi yang mendasari, seperti fibroid rahim, endometriosis, sembelit, atau kanker ovarium atau rahim.
Pada artikel ini, kami melihat kemungkinan penyebab kram setelah menopause, serta diagnosis dan pengobatannya.
Apakah menopause itu?
Menopause mengacu pada waktu dalam kehidupan seseorang ketika menstruasi bulanannya berhenti. Di Amerika Serikat, kebanyakan orang mengalami menopause antara usia 45 dan 55 tahun, dengan rata-rata usia 51 tahun.
Seseorang telah mencapai menopause ketika periode bulanannya berhenti selama 12 bulan berturut-turut. Gejala lain bervariasi dari orang ke orang dan dapat mencakup:
- hot flashes dan sulit tidur
- perubahan suasana hati dan mudah tersinggung
- kekeringan vagina
- kurang tertarik pada seks
Bulan-bulan menjelang menopause dikenal sebagai perimenopause. Seseorang mungkin memperhatikan menstruasi mereka mulai menjadi lebih ringan dan lebih jarang selama waktu ini. Meskipun hal ini terjadi, sangatlah normal untuk mengalami kram seperti menstruasi sebelum pendarahan terjadi.
Penyebab
Banyak kondisi berbeda yang dapat menyebabkan kram panggul pascamenopause.
Jika seseorang telah mengalami menopause dan mengalami kram panggul, mereka mungkin juga mengalami gejala berikut:
- perdarahan vagina ringan atau berat
- perut bengkak atau kembung
- bengkak atau nyeri di kaki
- nyeri punggung bawah
- rasa sakit saat berhubungan seks
- nyeri saat buang air kecil atau saat buang air besar
- kelelahan ekstrim, atau kelelahan
- sembelit
- penurunan atau kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- mual, muntah, atau diare
Seseorang harus menemui dokter jika mengalami pendarahan pada vagina setelah menopause atau telah melewati 12 bulan tanpa menstruasi. Mereka harus segera didiagnosis.
Walaupun kram panggul yang terjadi setelah menopause mungkin tidak menjadi perhatian, terkadang ini bisa menjadi gejala dari kondisi yang lebih parah yang mungkin memerlukan perawatan medis, seperti:
Fibroid rahim
Fibroid uterus adalah pertumbuhan kecil yang dapat terjadi di dinding rahim, atau rahim.
Pertumbuhan ini biasanya jinak, yang berarti tidak bersifat kanker. Meskipun fibroid rahim lebih mungkin berkembang sebelum seseorang mengalami menopause, masih mungkin bagi orang tua untuk mengalaminya.
Fibroid biasanya berhenti tumbuh atau menyusut setelah seseorang mengalami menopause. Namun, seseorang mungkin masih mengalami gejala fibroid rahim, seperti tekanan panggul atau kram, setelah menstruasi mereka berhenti.
Endometriosis
Endometriosis adalah suatu kondisi di mana jaringan yang melapisi rahim mulai tumbuh di bagian tubuh lain, seperti di sekitar ovarium, saluran tuba, atau usus.
Endometriosis paling sering terjadi pada mereka yang berusia antara 30 dan 40 tahun, tetapi jarang, gejala masih dapat terjadi pascamenopause.
Gejala endometriosis mungkin termasuk:
- nyeri panggul dan kram
- nyeri di punggung bawah
- rasa sakit selama atau setelah berhubungan seks
- nyeri saat buang air kecil atau saat buang air besar
Bagi sebagian orang, endometriosis dapat berdampak signifikan pada kehidupan mereka dan dapat menyebabkan perasaan depresi.
Selain itu, menjalani terapi hormon untuk gejala menopause dapat memperburuk nyeri endometriosis.
Sembelit kronis
Sembelit kronis juga merupakan penyebab umum dari tekanan dan nyeri panggul bagian bawah serta gangguan saluran cerna.
Dokter mendefinisikan sembelit sebagai buang air besar kurang dari tiga kali per minggu. Kotoran seseorang mungkin juga keras, kering, atau menggumpal dan nyeri atau sulit dikeluarkan.
Penyebab sembelit meliputi:
- diet rendah serat
- obat-obatan tertentu
- kurang olah raga
- beberapa kondisi medis
Siapa pun yang mengalami sembelit parah atau terus-menerus harus menemui dokter.
Gastroenteritis
Gastroenteritis adalah infeksi pada saluran pencernaan yang dapat menyebabkan kram perut dan panggul bersamaan dengan mual, muntah, dan diare.
Penyebab gastroenteritis meliputi:
- infeksi virus, juga dikenal sebagai gastroenteritis virus atau flu perut
- infeksi bakteri, juga dikenal sebagai keracunan makanan
Sementara banyak kasus gastroenteritis sembuh sendiri, kasus yang parah mungkin memerlukan pengobatan dan bahkan rawat inap.
Orang yang mengalami muntah dan diare terus-menerus dapat dengan cepat mengalami dehidrasi, yang dapat menyebabkan komplikasi yang parah, termasuk kematian.
Kanker ovarium dan rahim
Kanker ovarium dan rahim dapat menyebabkan kram perut atau panggul. Orang yang lebih tua berisiko lebih tinggi terkena kanker ini daripada orang yang lebih muda.
Gejala lain dari kanker ini dapat meliputi:
- perdarahan vagina
- perut kembung
- kelelahan ekstrim
- penurunan berat badan yang tidak terduga
Faktor risiko
Kondisi yang menyebabkan kram setelah menopause lebih mungkin terjadi pada orang yang:
- memulai menstruasi mereka sebelum usia 12 tahun
- mulai menopause setelah usia 52 tahun
- minum estrogen untuk membantu mengontrol gejala menopause
- memiliki riwayat keluarga kanker ovarium atau rahim
Kapan harus ke dokter
Jika kram perut atau panggul disertai dengan gejala lain yang mengkhawatirkan, terutama perdarahan vagina, seseorang harus segera memeriksakan diri ke dokter.
Siapa pun yang mengkhawatirkan kram perut atau panggul juga harus menemui dokter.
Diagnosa
Seorang dokter akan menanyakan seseorang tentang gejala dan riwayat kesehatannya dan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka mungkin merekomendasikan rujukan ke spesialis untuk pengujian lebih lanjut.
Untuk mengetahui apakah kondisi yang mendasari menyebabkan kram perut, dokter dapat melakukan satu atau lebih tes berikut:
- Pemindaian ultrasonografi transvaginal: Dokter akan memasukkan alat kecil ke dalam vagina seseorang untuk memeriksa adanya masalah.
- Histeroskopi: Dokter akan memasukkan tabung tipis dengan kamera, yang dikenal sebagai histeroskop, melalui vagina, dan ke dalam rahim seseorang untuk mengambil sampel jaringan untuk diuji. Ini biasanya dilakukan dengan bius lokal atau umum.
- Biopsi endometrium: Dokter akan memasukkan selang tipis ke dalam rahim seseorang untuk mengambil sampel jaringan, yang akan mereka periksa untuk tanda-tanda sel abnormal atau kanker.
- Sonohisterografi: Dokter akan memasukkan larutan air asin ke dalam rahim seseorang dan kemudian melakukan USG untuk memeriksa adanya masalah.
- Pelebaran dan kuretase: Seorang dokter akan membuka serviks orang tersebut dan menggunakan alat tipis untuk mengambil sampel lapisan rahim. Pemeriksaan sampel memungkinkan dokter memeriksa tanda-tanda pertumbuhan abnormal, seperti polip, hiperplasia endometrium, atau kanker.
Pengobatan
Perawatan untuk kram pascamenopause akan bervariasi tergantung pada penyebab yang mendasari. Beberapa pilihan pengobatan yang mungkin termasuk:
- Terapi progestin: Dokter biasanya meresepkan terapi progestin untuk mengobati orang dengan hiperplasia endometrium. Progestin tersedia dalam bentuk tablet oral, suntikan, krim vagina, atau alat kontrasepsi dalam rahim yang sesuai dengan dokter.
- Operasi pelebaran dan kuretase: Seorang dokter dapat melakukan operasi pelebaran dan kuretase untuk mengangkat bagian lapisan rahim yang menebal akibat hiperplasia endometrium.
- Histerektomi: Ini adalah operasi yang mengangkat sebagian atau seluruh rahim seseorang. Dokter biasanya menggunakan histerektomi untuk mengobati kanker endometrium atau serviks atau fibroid besar, meskipun mereka juga dapat menggunakannya untuk mengobati bentuk prakanker hiperplasia endometrium.
Perawatan kanker lainnya termasuk terapi radiasi, kemoterapi, dan terapi hormon. Seorang dokter mungkin meresepkan satu atau semua perawatan ini, tergantung pada jenis dan stadium kanker seseorang, dan apakah sudah menyebar.
Pengobatan rumahan
Orang dengan kram perut mungkin mendapat manfaat dari pengobatan rumahan berikut:
- pereda nyeri yang dijual bebas, seperti ibuprofen atau acetaminophen
- kompres panas atau botol air panas
- olahraga ringan, seperti jalan kaki
- menjaga pergerakan usus normal
Pandangan
Kram yang terjadi pascamenopause mungkin bukan hal yang serius. Namun, siapa pun yang mengalami sakit perut atau kram tanpa sebab yang jelas harus menemui dokter.
