Apa yang perlu diketahui tentang necrotizing fasciitis
Necrotizing fasciitis adalah infeksi bakteri yang serius namun jarang terjadi. Ia juga dikenal sebagai penyakit pemakan daging.
Necrotizing fasciitis terjadi ketika bakteri memasuki luka dan menyebabkan infeksi kulit yang dapat menyebar dengan cepat melalui jaringan dalam tubuh.
Ini jarang terjadi di Amerika Serikat, mempengaruhi sekitar 0,4 dari setiap 100.000 orang.
Pada artikel ini, kami melihat lebih dekat pada necrotizing fasciitis, termasuk penyebab, gejala, diagnosis, dan pemulihannya. Kami juga membahas bagaimana mencegah dan mengobati infeksi ini.
Apa itu?
Fasciitis nekrotikans adalah infeksi bakteri yang jarang tetapi serius. Itu terjadi ketika bakteri menghancurkan jaringan jauh di dalam tubuh.
Kata “necrotizing” berarti infeksi menyebabkan kematian jaringan tubuh, sedangkan “fasciitis” mengacu pada peradangan pada jaringan dalam. Ini termasuk fasia, yang merupakan jaringan yang mengelilingi otot, saraf, dan pembuluh darah.
Fasciitis nekrotikans adalah kondisi yang sangat serius, dan komplikasi - yang dapat mencakup sepsis, syok, dan kegagalan organ - sering terjadi. Bahkan dengan pengobatan, sebanyak 1 dari 3 orang mungkin meninggal karena infeksi.
Namun, diagnosis dini yang akurat dan pengobatan antibiotik yang cepat dapat menghentikan infeksi ini.
Penyebab
Banyak jenis bakteri yang dapat menyebabkan necrotizing fasciitis. Yang paling umum adalah grup A. Streptococcus, bakteri yang sama yang menyebabkan radang tenggorokan.
grup A Streptococcus juga bertanggung jawab atas beberapa infeksi kulit dan beberapa penyakit parah yang langka, termasuk sindrom syok toksik.
Bakteri lain yang dapat menyebabkan necrotizing fasciitis termasuk Klebsiella, Clostridium, Escherichia coli, dan beberapa bakteri berbasis air, seperti Vibrio vulnificus.
Bakteri dapat masuk melalui kerusakan pada kulit, yang mungkin disebabkan oleh:
- luka atau goresan
- gigitan serangga
- luka bedah
- luka bakar
Di A.S., grup A Streptococcus telah menyebabkan 700–1.200 kasus necrotizing fasciitis setiap tahun sejak 2010.
Terkadang, orang bisa terkena infeksi ini tanpa mengalami cedera yang merusak kulit.
Orang tersebut mungkin terpapar bakteri melalui kontak langsung dengan pembawa, atau bakteri mungkin sudah ada di tubuh.
Gejala
Infeksi necrotizing fasciitis dapat muncul secara tiba-tiba dan menyebar dengan cepat. Gejala mungkin mulai dalam beberapa jam setelah cedera.
Tanda dan gejala awal necrotizing fasciitis meliputi:
- gejala mirip flu, seperti demam, radang tenggorokan, mual, diare, badan pegal, dan menggigil
- nyeri hebat di area yang terkena yang mungkin menyerupai nyeri otot yang robek
- kemerahan di sekitar tempat infeksi yang menyebar dengan cepat
- terkadang, bisul atau lecet
Jika bakteri berada jauh di dalam jaringan, tanda peradangan mungkin tidak terlihat pada tahap awal. Nyeri yang tampak tidak proporsional dengan kemerahan merupakan tanda peringatan necrotizing fasciitis. Kulit akhirnya bisa menjadi bengkak, berkilau, dan panas saat disentuh.
Jika infeksi berlanjut, orang tersebut mungkin mengalaminya
- dehidrasi
- detak jantung yang cepat
- tekanan darah rendah
Seiring waktu, rasa sakit bisa berkurang karena bakteri menghancurkan jaringan dan saraf. Jika infeksi mempengaruhi organ vital, orang tersebut mungkin mengalami kebingungan atau merasa mengigau.
Tanpa pengobatan yang efektif, kondisinya bisa menyebabkan syok, dan bisa berakibat fatal.
Faktor risiko
Meskipun siapa pun bisa terkena infeksi necrotizing fasciitis, infeksi ini lebih mungkin menyerang beberapa orang daripada yang lain.
Kondisi kesehatan mendasar yang melemahkan sistem kekebalan dapat meningkatkan risiko infeksi.
Mayoritas dari mereka yang mengembangkan infeksi menderita diabetes dan riwayat gangguan penggunaan alkohol. Orang dengan sirosis hati juga lebih berisiko.
Pada anak kecil, infeksi ini bisa menjadi komplikasi cacar air yang jarang terjadi.
Fasciitis nekrosis wajah sangat jarang terjadi, tetapi dapat terjadi karena faktor gigi atau masalah pada sinus atau amandel. Jerawat juga bisa menyebabkan infeksi.
Diagnosis dan pengobatan
Dokter seringkali dapat mendiagnosis fasciitis nekrotikans dengan mengambil sampel jaringan dan mengirimkannya ke laboratorium untuk pengujian. Mereka juga dapat memeriksa kerja darah dan menggunakan pemindaian pencitraan, seperti pemindaian CT atau MRI, untuk memeriksa area yang rusak.
Infeksi bisa sulit dideteksi pada tahap awal. Jika necrotizing fasciitis dimulai jauh di bawah kulit, orang tersebut mungkin tidak menerima diagnosis yang akurat untuk beberapa waktu.
Jika dokter mencurigai necrotizing fasciitis, mereka akan segera memberikan terapi antibiotik intravena. Orang tersebut akan tinggal di unit perawatan intensif (ICU) selama perawatan.
Necrotizing fasciitis menyebar dengan cepat dan dapat menyebabkan kematian jaringan yang luas, jadi perawatan yang tepat sangat penting. Deteksi dini meminimalkan kebutuhan untuk operasi pengangkatan kulit dan jaringan lunak, serta mengurangi risiko syok toksik.
Terkadang, operasi darurat mungkin diperlukan untuk mengangkat jaringan yang terinfeksi. Operasi ini dapat menghentikan penyebaran infeksi. Dalam kasus lanjut, orang tersebut mungkin memerlukan operasi amputasi anggota badan.
Pemulihan
Ketika dokter yakin bahwa mereka telah mengobati infeksinya, proses pemulihan melibatkan terapi fisik yang diperpanjang dan penyembuhan psikologis dan emosional jangka panjang.
Tim perawatan kesehatan akan membantu merawat lukanya. Orang dengan luka terbuka yang besar mungkin memerlukan pencangkokan kulit atau operasi rekonstruksi. Perawatan oksigen hiperbarik dapat menjadi terapi tambahan yang bermanfaat bagi individu-individu ini.
Para ahli telah mengaitkan strain streptokokus tertentu dengan pandangan yang buruk. Faktor lain yang memengaruhi pandangan dan waktu pemulihan seseorang meliputi:
- usia yang lebih tua
- diabetes yang tidak terkontrol
- sistem kekebalan yang tertekan
- operasi tertunda
Pencegahan
Infeksi sebagian besar terjadi pada orang dengan luka setelah operasi atau cedera. Orang dapat mencegah infeksi kulit melalui perawatan luka yang tepat, yang penting tidak peduli seberapa kecil lukanya.
Meskipun necrotizing fasciitis jarang terjadi, penderita harus segera memeriksakan diri ke dokter jika mengalami gejala awal infeksi luka setelah cedera atau pembedahan. Ini termasuk:
- kemerahan, hangat, atau bengkak di kulit yang menyebar dengan cepat
- sakit parah
- demam
Kebersihan yang tepat dapat membantu mencegah infeksi kulit. Praktik yang baik untuk diadopsi meliputi:
- membersihkan semua luka yang merusak kulit dengan sabun dan air
- menutupi luka terbuka dengan perban bersih dan kering setelah dibersihkan
- Sering mencuci tangan dengan sabun dan air, atau menggunakan gel berbasis alkohol saat mencuci tidak memungkinkan
- menghindari menghabiskan waktu di bak air panas, kolam renang, danau, atau sungai dengan luka terbuka atau infeksi kulit
Fasciitis nekrotikans biasanya tidak menular. Kebanyakan kasus terjadi secara acak, dan sangat jarang seseorang tertular dari orang lain.
Di AS, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menggunakan sistem yang disebut pengawasan Inti Bakteri Aktif untuk memantau kasus nekrosis fasciitis akibat Streptokokus grup A. Data menunjukkan bahwa insiden tampaknya tidak meningkat.
Ringkasan
Necrotizing fasciitis adalah infeksi bakteri yang jarang tetapi serius dengan tingkat kematian yang tinggi. Ini biasanya terjadi setelah seseorang mengalami luka melalui operasi atau cedera.
Diagnosis dan pengobatan dini sangat meningkatkan pandangan seseorang. Oleh karena itu, siapa pun yang memiliki gejala necrotizing fasciitis harus segera memeriksakan diri ke dokter.
