Apa yang perlu diketahui tentang penyakit paru obstruktif

Penyakit paru obstruktif adalah salah satu jenis penyakit paru-paru yang terjadi karena adanya penyumbatan atau halangan pada saluran udara.

Penyumbatan merusak paru-paru dan menyebabkan saluran udara menyempit. Kerusakan ini menyebabkan kesulitan bernapas.

Pada artikel ini, kami melihat penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan beberapa jenis penyakit paru obstruktif.

Apa itu penyakit paru obstruktif?

Saat seseorang dengan paru-paru sehat bernafas, terjadi pertukaran gas di kantung udara yang disebut alveoli.

Ketika seseorang bernafas, udara mengalir ke tenggorokan melalui serangkaian tabung yang disebut bronkus, yang secara bertahap mengecil. Di ujung tabung ini ada sekumpulan kantung udara yang disebut alveoli.

Di paru-paru yang sehat, alveoli terisi udara dan mengalirkan oksigen ke pembuluh darah yang mengalir di sepanjang alveoli. Pada saat yang sama, darah meneruskan karbon dioksida kembali ke alveoli untuk dihembuskan.

Pada penyakit paru obstruktif, lebih sedikit udara yang mengalir masuk dan keluar dari alveoli dan lebih sedikit pertukaran gas yang dapat terjadi. Hal ini dapat terjadi karena berbagai alasan, bergantung pada jenis penyakit paru obstruktif yang diderita seseorang.

Jenis penyakit paru obstruktif meliputi:

• penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
• empisema
• asma
• cystic fibrosis

Penyakit paru obstruktif vs. restriktif

Walaupun banyak gejala penyakit paru obstruktif dan penyakit paru restriktif serupa, penyebab gejalanya berbeda.

Ketika seseorang menderita penyakit paru-paru obstruktif, ada sesuatu yang mencegah udara mengalir dengan bebas ke dalam dan ke luar saluran udara.

Faktor umum yang menghalangi aliran udara meliputi:

• pembengkakan dan peradangan di saluran udara
• lendir kental di saluran udara
• kerusakan pada dinding kantung udara

Pada penyakit paru restriktif, seseorang tidak dapat mengisi paru-parunya secara penuh karena paru-parunya terbatas. Kondisi yang menyebabkan kaku pada paru-paru atau otot di sekitar paru-paru menyebabkan penyakit paru-paru restriktif.

Kondisi yang menyebabkan penyakit paru restriktif meliputi:

• kegemukan
• skoliosis
• distrofi otot
• penyakit paru interstitial
• sarkoidosis
• penyakit neuromuskuler, seperti amyotrophic lateral sclerosis
• fibrosis paru
• asbestosis
• silikosis

Gejala

Gejala penyakit paru obstruktif termasuk sesak napas, energi rendah, dan sesak di dada.

Sesak napas merupakan gejala utama penyakit paru obstruktif. Pada awalnya, ini hanya dapat terjadi dengan aktivitas fisik. Namun, seiring perkembangan penyakit, bisa terjadi kapan saja, termasuk saat seseorang sedang istirahat.

Gejala penyakit paru obstruktif lainnya meliputi:

• mengi
• sesak di dada
• batuk kronis yang bisa mengeluarkan lendir
• rasa lendir di bagian belakang tenggorokan, terutama di pagi hari
• kehilangan energi
• penurunan berat badan
• warna biru pada bibir atau alas kuku
• infeksi saluran pernapasan berulang
• bengkak di tungkai dan kaki

Gejala dan tingkat keparahannya akan bervariasi dari orang ke orang tergantung pada seberapa parah penyakit tersebut berkembang. Mereka mungkin juga bervariasi berdasarkan kondisi spesifik yang bertanggung jawab atas penyakit paru obstruktif.

Penyebab dan faktor risiko

Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute, faktor risiko utama penyakit paru obstruktif adalah merokok. Hingga 75 persen orang yang menderita COPD baik merokok atau pernah merokok.

Paparan iritan paru-paru lain melalui lingkungan juga dapat menyebabkan penyakit paru obstruktif.

Beberapa penyebab iritasi paru-paru lainnya termasuk:

• bahan kimia
• debu
• uap
• paparan asap rokok yang berlebihan

Ada juga komponen genetik untuk penyakit paru obstruktif. Orang-orang dapat mengembangkan semua jenis penyakit paru-paru obstruktif tanpa pernah merokok atau pernah terpapar secara signifikan dengan bahan pengiritasi lingkungan.

Dalam beberapa kasus, para ilmuwan telah dengan tegas menetapkan peran genetika dalam mengembangkan penyakit paru obstruktif.

Misalnya, beberapa orang mengalami defisiensi antitripsin alfa-1. Kekurangan ini merupakan faktor risiko genetik yang umum untuk emfisema.

Fibrosis kistik juga memiliki dasar genetik. Orang tua kandung seseorang dengan fibrosis kistik sama-sama membawa mutasi pada gen yang disebut CFTR.

Diagnosa

Seorang dokter biasanya akan melakukan tes fungsi paru untuk membantu mendiagnosis penyakit paru obstruktif.

Selama tes ini, seseorang menghirup udara secara paksa melalui corong menggunakan beberapa teknik. Selama setiap teknik peniupan, mesin mencatat informasi tentang volume pelepasan udara dan berapa banyak udara yang bergerak melalui paru-paru.

Dokter juga akan menanyakan pertanyaan orang tersebut tentang gejala dan kesehatan mereka secara keseluruhan. Ini akan mencakup informasi tentang riwayat kesehatan seseorang dan keterpaparan mereka terhadap iritan lingkungan, seperti asap dan polusi.

Diagnosis sering kali melibatkan pemeriksaan fisik dan beberapa tes pencitraan, seperti CT scan atau rontgen dada.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin melihat paru-paru dengan kamera tipis dan fleksibel yang disebut bronkoskop. Mereka akan menggunakan ini untuk memeriksa kerusakan dan penghalang.

Pengobatan dan pengobatannya

Tujuan pengobatan penyakit paru obstruktif adalah membuka saluran udara.

Perawatan untuk penyakit paru obstruktif biasanya melibatkan pembukaan saluran udara.

Penyakit paru obstruktif menyebabkan bronkospasme, yaitu kejang otot polos di dinding saluran udara.

Ada beberapa obat yang tersedia untuk mengobati kejang yang termasuk dalam kategori bronkodilator.

Contoh bronkodilator meliputi:

• obat kombinasi, seperti Combivent Respimat
• formoterol (Foradil), yang digunakan orang dalam kombinasi dengan kortikosteroid hirup
• tiotropium (Spiriva)
• albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA, AccuNeb, ProAir HFA)
• salmeterol (Serevent), yang digunakan orang dalam kombinasi dengan kortikosteroid hirup
• ipratropium (Atrovent)

Karena penyakit paru-paru obstruktif juga dapat menyebabkan peradangan, ada obat-obatan yang mungkin diresepkan oleh dokter untuk membantu mengatasi peradangan. Beberapa contoh termasuk:

• Singulair (montelukast)
• Qvar (kortikosteroid inhalasi)
• Prednison (kortikosteroid oral)
• Flovent (kortikosteroid inhalasi)
• Advair (kombinasi kortikosteroid hirup dan bronkodilator kerja panjang)

Dalam beberapa kasus yang parah, seseorang mungkin memerlukan transplantasi paru-paru. Orang lain mungkin membutuhkan terapi oksigen.

Pencegahan

Mencegah penyakit paru obstruktif mirip dengan mencegah infeksi paru-paru lainnya. Ada beberapa langkah pencegahan yang bisa dilakukan seseorang, antara lain:

• berhenti merokok
• menghindari asap rokok orang lain
• berolahraga secara teratur
• mengambil tindakan pencegahan di sekitar bahan kimia dan asap

Pandangan

Prospek seseorang dengan penyakit paru obstruktif bervariasi berdasarkan jenis penyakit paru obstruktif yang dideritanya dan, untuk beberapa jenis penyakit paru obstruktif, seberapa parah penyakitnya.

Makalah studi yang muncul di Jurnal Internasional Penyakit Paru Obstruktif Kronik menunjukkan bahwa semakin maju COPD seseorang, semakin rendah harapan hidup mereka.

Seseorang dengan fibrosis kistik juga memiliki harapan hidup yang berkurang, tetapi hal ini meningkat dengan pengobatan modern.

Bagi seseorang dengan penyakit paru obstruktif untuk hidup selama dan sesehat mungkin, sangat penting bagi mereka untuk mengikuti rencana perawatan dokter mereka dan mengikuti gaya hidup sehat.