Apa yang perlu diketahui tentang efek samping Elavil
Elavil (sekarang dihentikan) adalah nama merek untuk obat generik yang disebut amitriptyline hydrochloride, atau hanya amitriptyline.
Amitriptyline juga tersedia dengan nama merek Endep, tetapi Food and Drug Administration (FDA) telah menghentikan merek-merek ini.
Amitriptyline masih tersedia dengan nama generiknya. Itu termasuk dalam kelas obat yang lebih luas yang disebut antidepresan trisiklik. Sebagian besar obat ini bekerja dengan meningkatkan ketersediaan dopamin dan norepinefrin di otak.
Tingkat rendah bahan kimia otak ini dikaitkan dengan depresi dan kondisi kesehatan mental lainnya.
Artikel ini menguraikan efek samping dan risiko yang terkait dengan amitriptyline.
Efek samping
Efek samping dari amitriptyline mungkin termasuk sakit kepala, mulut kering, dan kantuk.
Efek samping yang paling sering dilaporkan dari amitriptyline meliputi:
- mulut kering
- kantuk
- pusing
- sakit kepala
- gangguan pencernaan
- sembelit
- penambahan berat badan
Meskipun kurang umum, efek samping berikut juga dapat terjadi:
- kesulitan tidur
- kesulitan memperhatikan
- penglihatan kabur
- glaukoma sudut akut, kondisi mata
- tremor
- kesulitan buang air kecil
- penurunan gairah seks
- hipotensi postural
- detak jantung abnormal
Dalam beberapa kasus, amitriptyline dapat menyebabkan reaksi merugikan yang serius berikut ini:
- QT berkepanjangan, yang merupakan masalah dengan aktivitas listrik jantung
- aritmia jantung
- serangan jantung
- stroke
- kejang
- kehilangan kesadaran sementara
- koma
- halusinasi
- delusi
- ileus paralitik, obstruksi usus
- kondisi yang mempengaruhi sumsum tulang
- reaksi alergi
- Interaksi
Selain berpotensi menyebabkan efek samping, amitriptyline dapat berinteraksi dengan obat lain yang diminum seseorang. Obat-obatan tersebut meliputi:
Penghambat oksidase monoamine
Antidepresan trisiklik bisa berakibat fatal jika seseorang meminumnya bersamaan dengan penghambat oksidase monoamine (MAOIs).
MAOI adalah jenis obat antidepresan yang lebih tua. Meskipun sebagian besar dokter telah menghentikan penggunaannya, beberapa mungkin masih meresepkannya ketika antidepresan modern tidak efektif.
Dokter terkadang juga menggunakan MAOI tanpa label untuk membantu orang mengelola gangguan bipolar dan penyakit Parkinson.
Mengambil MAOI dengan amitriptyline atau antidepresan trisiklik lainnya dapat menyebabkan demam tinggi yang berbahaya, kejang yang parah, dan bahkan kematian.
Contoh MAOI meliputi:
- fenelzin
- tranylcypromine
- isocarboxazid
- selegiline.dll
- moclobemide
Orang harus berhati-hati saat beralih dari MAOI ke antidepresan trisiklik. Dalam kasus seperti itu, para ahli merekomendasikan untuk menghentikan MAOI dan menunggu minimal 14 hari sebelum memulai dengan antidepresan trisiklik dosis minimal.
Seorang dokter dapat meningkatkan jumlahnya secara bertahap, jika perlu.
Antidepresan lainnya
Amitriptyline juga dapat menyebabkan reaksi parah ketika seseorang menggunakannya dalam kombinasi dengan antidepresan lain, seperti:
- fenobarbital (Bellatal, Solfoton)
- obat penenang
- citalopram (Celexa)
- fluoxetine (Prozac, Sarafem)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroxetine (Paxil)
- sertraline (Zoloft)
- penghambat reuptake serotonin selektif lainnya (SSRI)
Depresan sistem saraf pusat
Depresan sistem saraf pusat (SSP) adalah obat yang memperlambat aktivitas otak, mengendurkan otot, dan memiliki efek menenangkan pada tubuh. Dokter terkadang meresepkannya untuk membantu mengatasi kecemasan, stres akut, dan gangguan tidur.
Contoh depresan SSP termasuk obat penenang, obat penenang, dan hipnotik.Amitriptyline dapat meningkatkan efek obat ini, jadi orang tidak boleh mengonsumsi keduanya secara bersamaan.
Alkohol juga merupakan depresan SSP. Karena amitriptilin dapat meningkatkan efek alkohol, ini meningkatkan risiko overdosis pada orang dengan kecanduan alkohol.
Obat mulas
Cisapride adalah obat yang biasa diresepkan dokter untuk mengobati mulas. FDA menarik obat tersebut pada tahun 2000 menyusul laporan bahwa obat tersebut meningkatkan risiko masalah jantung.
Dokter mungkin masih meresepkan obat tersebut, tetapi hanya dalam kasus yang jarang terjadi bila diperlukan.
Mengambil amitriptyline bersama cisapride lebih lanjut meningkatkan risiko aritmia jantung dan kejadian jantung serius lainnya.
Interaksi obat lainnya
Amitriptyline juga berinteraksi dengan beberapa obat lain, termasuk:
- epinefrin, pengobatan darurat untuk reaksi alergi yang parah
- norepinefrin, obat yang mengontrol tekanan darah rendah yang berbahaya
- efedrin, stimulan yang menangani tekanan darah rendah selama anestesi
- dronedarone, pengobatan untuk beberapa jenis aritmia jantung
- lithium, obat yang dapat membantu mengobati gangguan bipolar
Karena masalah keamanan, produsen obat menyarankan agar tidak menggunakan amitriptyline saat menggunakan obat ini.
Risiko dan komplikasi tambahan
Seseorang harus berbicara dengan dokter mereka tentang kemungkinan risiko lain menggunakan amitriptyline. Ini termasuk:
Pikiran dan perilaku bunuh diri
Istilah "bunuh diri" mengacu pada memiliki pikiran untuk bunuh diri dan menunjukkan perilaku bunuh diri.
Mengonsumsi antidepresan dapat meningkatkan risiko bunuh diri pada remaja dan dewasa muda dengan gangguan depresi mayor dan kondisi kejiwaan lainnya.
Meskipun risikonya sangat rendah, FDA menyatakan bahwa dokter harus secara rutin memantau orang yang menggunakan obat ini untuk melihat tanda-tanda bunuh diri dan gejala klinis yang memburuk.
Pencegahan bunuh diri
- Jika Anda mengenal seseorang yang berisiko melukai diri sendiri, bunuh diri, atau menyakiti orang lain:
- Hubungi 911 atau nomor darurat lokal.
- Tetaplah bersama orang tersebut sampai bantuan profesional tiba.
- Singkirkan senjata, obat-obatan, atau benda yang berpotensi membahayakan lainnya.
- Dengarkan orang tersebut tanpa menghakimi.
- Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berpikir untuk bunuh diri, saluran siaga pencegahan dapat membantu. National Suicide Prevention Lifeline tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.
Kondisi jantung yang memburuk
Amitriptyline tidak cocok untuk orang dengan riwayat masalah jantung dan peredaran darah berikut:
- aritmia jantung
- QT berkepanjangan
- serangan jantung
- gagal jantung
Penarikan
Meskipun tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa amitriptyline bersifat adiktif, obat tersebut dapat menyebabkan gejala penarikan sementara.
Gejala ini lebih mungkin memengaruhi orang yang berhenti minum obat secara tiba-tiba. Namun, mereka juga dapat terjadi pada orang yang mengurangi dosisnya secara bertahap.
Gejala penarikan amitriptyline mungkin termasuk:
- sakit kepala
- mual
- perasaan umum tidak sehat
- sifat lekas marah
- kegelisahan
- tidur dan mimpi yang terganggu
Overdosis
FDA tidak merekomendasikan penggunaan amitriptyline oleh anak-anak di bawah usia 12 tahun. Dosis harian maksimum untuk orang dewasa adalah 300 miligram.
Overdosis amitriptyline atau antidepresan trisiklik lainnya bisa berakibat fatal. Tanda dan gejala berikut menunjukkan overdosis serius yang membutuhkan perhatian medis segera:
- detak jantung tak teratur
- denyut nadi lemah
- penurunan detak jantung
- penurunan laju pernapasan
- tekanan darah rendah
- kejang
- koma
- hipotermia
Tanda-tanda overdosis lain yang membutuhkan perhatian meliputi:
- konsentrasi yang buruk
- kantuk
- kebingungan
- halusinasi
- kesulitan mengontrol gerakan mata
- pelebaran pupil
- kegugupan atau kecemasan
- kekakuan otot
- muntah
- demam
Orang yang secara tidak sengaja mengambil dosis tambahan obat mereka harus menghubungi dokter untuk instruksi lebih lanjut.
Dalam kasus overdosis lainnya, orang harus menghubungi layanan darurat. Tanda dan gejala overdosis amitriptilin dapat berkembang dengan cepat.
Ringkasan
Amitriptyline adalah antidepresan trisiklik yang dapat diresepkan dokter untuk membantu mengobati depresi dan kondisi kejiwaan lainnya. Meskipun Elavil dulu tersedia, FDA menyerukan penghentian merek tersebut.
Amitriptyline memiliki berbagai kemungkinan efek samping, beberapa di antaranya bisa sangat serius. Penting untuk dicatat bahwa tidak semua orang mengalami semua atau efek samping apa pun, dan manfaat obat mungkin lebih besar daripada risikonya.
Namun, amitriptyline mungkin tidak cocok untuk orang-orang tertentu, terutama mereka yang memiliki riwayat masalah jantung atau peredaran darah.
Untuk menghindari interaksi obat yang merugikan, orang yang sedang mempertimbangkan pengobatan dengan amitriptyline harus memberi tahu dokter tentang semua obat lain yang mereka pakai atau yang baru saja mereka minum.
