Mengapa lebih banyak perawatan depresi harus mencakup olahraga
Setelah menilai banyak studi spesialis, ulasan baru menyimpulkan bahwa olahraga dapat membantu mencegah depresi dan mengobati gejalanya. Namun, pengobatan depresi saat ini sering gagal untuk memasukkan penyesuaian gaya hidup ini, meskipun terdapat bukti yang kuat.
Bukti anekdot dan ilmiah menunjukkan bahwa aktivitas fisik dapat menjadi sekutu yang hebat dalam menangkis atau melawan gejala depresi, yang mempengaruhi sekitar 40 juta orang dewasa di Amerika Serikat setiap tahun, menurut Anxiety and Depression Association of America.
“Bukti penggunaan olahraga [untuk pengelolaan depresi] sangat besar dan berkembang pesat,” tulis Felipe Barretto Schuch, dari Universidade Federal de Santa Maria di Brasil, dan Brendon Stubbs, dari King's College London di Inggris Raya.
Schuch dan Stubbs baru-baru ini melakukan tinjauan literatur yang melihat efek olahraga pada risiko dan gejala depresi.
Di kertas mereka - yang sekarang ditampilkan dalam Laporan Kedokteran Olahraga Terkini - mereka menyimpulkan bahwa olahraga memang merupakan "obat" yang efektif melawan depresi dalam banyak kasus.
Para penulis juga menemukan bahwa banyak program yang didedikasikan untuk mengobati depresi tidak memasukkan olahraga dalam daftar rekomendasi mereka untuk pencegahan dan pengobatan kondisi tersebut.
Biasanya, spesialis akan merekomendasikan obat antidepresan dan psikoterapi untuk menangani depresi klinis. Penulis tinjauan saat ini berpendapat bahwa mendiversifikasi pendekatan lebih banyak - dengan menyarankan aktivitas fisik sebagai penyesuaian gaya hidup - dapat meningkatkan efektivitas terapi.
“Beberapa pedoman telah memasukkan [aktivitas fisik] dan olahraga sebagai strategi terapi yang direkomendasikan untuk depresi sementara yang lain tidak,” tulis Schuch dan Stubbs.
“Terlepas dari pengakuan ini, [aktivitas fisik] masih tampak tidak menerima perhatian yang layak, dan penggunaannya dalam praktik klinis tidak memiliki nilai yang setara dengan strategi yang lebih dominan, seperti farmakoterapi dan psikoterapi,” catat mereka.
'Efek antidepresan yang besar dan signifikan'
Dalam ulasannya, penulis memulai dengan menganalisis data dari 49 studi prospektif dengan total 266.939 peserta di antaranya.
Analisis tersebut mengungkapkan bahwa penelitian yang telah disesuaikan dengan faktor perancu potensial - seperti usia, jenis kelamin biologis, atau status merokok - menunjukkan bahwa olahraga dapat membantu mengurangi risiko depresi hingga 17%.
Schuch dan Stubbs juga merujuk pada analisis sebelumnya yang mereka lakukan pada tahun 2016, dari 25 uji coba acak dengan total lebih dari 1.487 peserta dengan depresi di antara mereka.
Hasil uji coba menunjukkan bahwa olahraga juga efektif dalam mengobati gejala depresi klinis yang sudah ada.
Dengan menganalisis data dari uji coba ini, penulis menulis, mereka "mengidentifikasi efek antidepresan yang sangat besar dan signifikan" dari olahraga.
Namun Schuch dan Stubbs mengakui bahwa aktivitas fisik mungkin bukan "antidepresan" yang sama menariknya bagi semua orang. Mereka menunjukkan bahwa spesialis harus bertujuan untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang siapa, tepatnya, yang paling mungkin mendapat manfaat paling banyak dari aktivitas fisik dalam konteks kesehatan mental.
Penelitian sebelumnya, mereka mencatat, telah menyarankan bahwa faktor biologis, klinis, psikologis, dan sosial, baik secara independen atau kumulatif, dapat menentukan apakah olahraga dapat membantu seseorang mengatasi depresi atau tidak.
Mengenai mengapa olahraga tampaknya memiliki efek antidepresan yang signifikan dalam banyak kasus, penelitian yang mencari untuk memahami mekanisme tersebut sedang berlangsung, kedua peneliti menulis.
Sejauh ini, para ahli telah menyarankan bahwa efek positif aktivitas fisik pada kesehatan mental mungkin karena olahraga dapat membantu mengurangi peradangan, melindungi kesehatan sel, dan membantu regenerasi sel-sel otak.
Pentingnya motivasi diri
Schuch dan Stubbs juga menyarankan bahwa olahraga mungkin tidak efektif melawan depresi - atau bahwa orang mungkin gagal mengikuti rutinitas olahraga mereka - jika mereka melakukannya karena rasa kewajiban daripada kesenangan.
"[A] motivasi utonomis mungkin 'memegang kunci' untuk membuat orang dengan penyakit mental tetap aktif," tulis para peneliti. “[Ini] adalah motivasi yang menuntun seseorang untuk melakukan sesuatu demi dirinya sendiri, misalnya, menganggap olahraga itu menyenangkan atau menantang,” jelas mereka.
Schuch dan Stubbs mencatat bahwa menerima dukungan dari ahli kesehatan dan kebugaran, serta dari lingkaran sosial seseorang, juga dapat membantu meningkatkan dan mempertahankan keinginan untuk berolahraga.
Intinya dari tinjauan saat ini adalah bahwa, secara keseluruhan, profesional perawatan kesehatan harus menambahkan olahraga ke daftar rekomendasi mereka untuk pengobatan depresi. Selain itu, mereka harus mendukung pasien mereka dalam mengidentifikasi dan terus mempraktikkan bentuk olahraga yang mereka sukai.
Dalam kesimpulan makalah mereka, kedua peneliti menyarankan:
“[Aktivitas fisik] dapat memberikan perlindungan dari perkembangan depresi pada anak-anak, orang dewasa, dan orang dewasa yang lebih tua. Efek ini terbukti di semua benua. Selain itu, di antara orang dengan depresi, olahraga dapat digunakan untuk mengatasi gejala secara akut. […] [Sebuah] bukti kuat dari uji coba terkontrol secara acak menunjukkan bahwa olahraga efektif dalam mengobati depresi. "
